张愚
- 作品数：25 被引量：70H指数：5
- 供职机构：首都医科大学附属北京佑安医院更多>>
- 发文基金：北京市科委基金北京市重点实验室国家科技重大专项更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- HIV感染合并肾积脓后腹腔镜手术治疗的临床效果分析被引量：1
- 2018年
- HIV感染合并肾铸型结石肾积脓患者的治疗比较棘手,存在HIV感染患者免疫功能低下,脓肾易使病情恶化;术中具有传染性,需严格防护;术中手术方式的选择、术中并发症的发生等问题。首都医科大学附属北京佑安医院泌尿外科自2017年6月至今收治4例此类患者,现将其治疗过程报告如下。临床资料1.一般资料：本组4例均为男性,年龄32～48岁,平均年龄40岁,均为肾铸型结石合并肾积脓。
- 黄真薛文瑞张愚
- 关键词：HIV感染手术治疗肾积脓后腹腔镜肾铸型结石免疫功能低下
- HIV阳性患者合并上尿路结石的单中心诊疗经验并结石成分分析
- 2022年
- 目的探讨HIV阳性患者合并上尿路结石的术后情况及相关结石成分分析。方法收集2013年1月至2019年1月首都医科大学附属北京佑安医院收治的上尿路结石患者101例,根据是否合并HIV感染分为HIV阳性组(32例)和HIV阴性组(69例),记录BMI、血钙、尿酸(uric acid,UA)、结石位置、手术方式及术后感染发生率等,通过手术方式获取结石样本后,对结石组成进行分析。结果HIV阳性组和HIV阴性组手术相关指标,如手术时间,住院时间和术后感染中毒性休克发生率比较,差异均无统计学意义(P>0.05),HIV阳性组血清UA明显高于HIV阴性组[(349.06±95.95)μmol/L比(306.70±85.29)μmol/L,P=0.028]。结石总体组成评估显示,HIV阳性组二水草酸钙(calcium oxalate dihydrate,CaODH)比例较HIV阴性组高[(21.4±22.4)%比(8.5±11.9)%],差异有统计学意义(P<0.001);两组一水草酸钙(calcium oxalate monohydrate,CaOMH)和UA结石情况比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论已进行抗反转录病毒治疗(anti-retroviral therapy,ART)的HIV阳性患者进行结石手术并不会增加术后感染风险,HIV阳性患者的CaODH结石发生率可能更高,目前的一线ART方案并不会增加药物结石的风险。
- 吴梦华张愚郑鑫
- 关键词：上尿路结石人类免疫缺陷病毒结石成分
- 注射用血栓通对白细胞黏附及相关黏附分子表达影响的体外实验研究被引量：11
- 2009年
- 目的:通过观察注射用血栓通在各种刺激因素条件下,对人白细胞黏附能力和黏附分子表达的影响,探讨注射用血栓通对缺血-再灌注损伤可能的保护机制。方法:建立体外人白细胞与血管内皮细胞黏附试验体系,在施加内毒素、肿瘤坏死因子(TNF-α)、IL-8与缺氧等刺激因素处理之前,采用5μg/mL、50μg/mL、100μg/mL等浓度的注射用血栓通进行干预,并检测白细胞黏附率,同时采用流式细胞术检测白细胞黏附分子LFA-1、VLA-4与血管内皮细胞ICAM-1、VCAM-1分子表达的变化。结果:在内毒素作用条件下,注射用血栓通对人白细胞黏附率无显著的统计学改变,而在TNF-α与IL-8活化因素条件下,50μg/mL、100μg/mL注射用血栓通可明显减少人白细胞黏附率;在缺氧条件下,100μg/mL注射用血栓通可显著减少白细胞黏附率。在缺氧、TNF-α等刺激因素的作用下,白细胞中LFA-1与VLA-4的表达变化不大,但血管内皮细胞VCAM-1与ICAM-1的表达水平显著升高,并在血栓通的干预作用下,VCAM-1与ICAM-1的表达水平显著降低。结论:血栓通可抑制血管内皮细胞VCAM-1与ICAM-1的表达而降低白细胞的黏附特性,可能是血栓通针对缺血-再灌注损伤的保护机制之一。
- 李响张愚马雪涛吴振起李靖李琰峰
- 关键词：血栓通三七总皂苷黏附分子
- 输尿管软镜下钬激光碎石治疗输尿管上段结石并发输尿管狭窄的危险因素分析
- 2024年
- 目的探讨输尿管软镜下钬激光碎石治疗输尿管上段结石并发输尿管狭窄的危险因素。方法选取输尿管上段结石患者988例,根据手术设备不同分为软镜组和硬镜组,比较两组皮质醇(Cor)、C反应蛋白(CRP)水平。软镜组根据术后有无并发输尿管狭窄分为狭窄组和非狭窄组,采用多因素Logistic回归分析输尿管狭窄的危险因素。结果两组术后Cor、CRP水平均高于术前,且软镜组低于同时间硬镜组(P<0.05)。软镜组输尿管狭窄发生率为5.60%。病程、结石直径、结石嵌顿和输尿管损伤是并发输尿管狭窄的独立危险因素(P<0.05)。结论输尿管软镜对该类患者机体应激反应影响更小,且病程、结石直径、结石嵌顿及输尿管损伤是并发输尿管狭窄的独立危险因素。
- 刘建威谢青南张愚
- 关键词：输尿管软镜钬激光输尿管上段结石输尿管狭窄
- 艾滋病合并阴茎癌的手术选择与MR淋巴结增大的临床判断
- 目的:探讨艾滋病合并阴茎癌的手术治疗与淋巴结转移的MR影像的临床判断.方法:患者男性,56岁,HIV筛查及确诊试验阳性,并行正规HAART治疗八个月.六个月前发现阴茎包皮处结节约黄豆大小,迅速增大,波及阴茎头部,表面破溃...
- 张愚朱志强郑鑫刘建威
- 关键词：阴茎癌获得性免疫缺陷综合征
- 文献传递
- 腹膜透析治疗艾滋病毒感染并终末期肾病14例临床观察
- 2017年
- 目的评估艾滋病毒(HIV)感染合并终末期肾病患者接受腹膜透析的治疗效果。方法选取2014年7月至2017年5月医院泌尿中心收治的HIV感染合并终末期肾病患者14例。置管后3d开始腹膜透析治疗,检测腹膜透析前及透析1周后脑利钠肽(BNP)。结果腹膜透析1周后,BNP明显降低(P<0.05),残余尿量变化无显著差异(P>0.05)。治疗1个月后,患者血肌酐(SCr)、血尿素氮(BUN)、血钾(K)明显下降(P<0.01),血红蛋白(Hb)、白蛋白(ALB)等指标上升(P<0.05)。所有患者接受高效抗逆转录病毒治疗(HAART),治疗前后CD4+T淋巴细胞无显著变化(P>0.05)。结论腹膜透析用于HIV合并终末期肾病患者疗效显著,安全有效。
- 刘建威张愚朱志强谢青南张萌萌郑鑫
- 关键词：艾滋病毒终末期肾病腹膜透析
- HIV感染急性期及慢性期T淋巴细胞对HBV反应能力的比较研究被引量：1
- 2021年
- 目的探索HIV感染急性期及慢性期T淋巴细胞对HBV反应能力的差异。方法入组合并HBV感染的HIV感染急性期患者10例,合并HBV感染的HIV感染慢性期患者15例,分析HBV DNA与HIV RNA及CD4(+)T细胞之间的相关性;收集患者的外周血单个核细胞,用HBsAg重叠肽刺激培养后检测CD4(+)T细胞及CD8(+)T细胞分泌IFN-γ的能力。结果HBV DNA水平与HIV RNA水平呈正相关(r=0.502,P=0.011),HBV DNA水平与CD4(+)T细胞计数呈负相关(r=-0.409,P=0.042)。HIV感染急性期患者经HBsAg重叠肽刺激后CD4(+)T细胞及CD8(+)T细胞分泌IFN-γ的能力(分别为9.1%±3.9%及4.4%±1.8%)明显高于HIV感染慢性期患者(分别为5.7%±2.5%及2.7%±1.4%)。结论HIV合并HBV感染的患者在HIV感染急性期对HBV的清除能力明显高于HIV感染慢性期,本研究为探究HIV感染不同时期对HBV清除能力差异提供了证据。
- 朱志强宋兵姜太一汪雯张愚
- 关键词：人类免疫缺陷病毒
- 泌尿外科腹腔镜手术后并发症临床检验防治体会
- 2019年
- 目的对泌尿外科腹腔镜手术后并发症临床防治方法的探究。方法本次研究选取2016年6月至2017年6月入该院行泌尿外科腹腔镜手术患者160例作为调查研究对象,并且随机分为观察组和对照组。观察组利用针对性防治来防止术后并发症,而对照组采用常规方式方法,通过对两组防治效果的比较来进一步分析泌尿外科腹腔镜手术后并发症的临床防治方法。结果对照组在行腹腔镜手术后血管损伤,胸模损伤,酸中毒和高碳酸血症发生率均高于观察组,且差异有统计学意义。两组患者在行腹腔镜手术后误夹肾动脉发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论在对行腹腔镜手术后的泌尿外科患者进行并发症防治工作中,需要对患者并发症发生情况进行详细分析,并制定相应的防治方案,以降低患者出现并发症的几率。
- 张萌萌张愚朱志强刘建威吴梦华
- 关键词：腹腔镜手术术后并发症
- 泌尿外科患者临床感染病原菌分布与感染因素检验分析
- 2019年
- 目的探讨泌尿外科患者临床感染病原菌分别与感染因素。方法本次研究对象选取泌尿外科收治的127例患者,对患者感染情况进行分析,并采用菌株培养法分析病原菌分布情况,将其中发生感染的患者为观察组,而未发生感染的患者为对照组,同时对感染因素进行分析。结果经过对研究结果分析表明,所选患者中共出现15例感染患者,经过对感染患者病原菌培养分析显示,其中革兰阴性菌为9株,革兰阳性菌为6株。而经过对治疗方法及措施分析显示,观察组患者使用导尿管、入侵性操作及未使用抗菌药物等所占比例相对高于对照组,P<0.05,说明统计学意义成立。结论在泌尿外科患者治疗过程中发生感染主要为革兰阴性菌,其发病因素相对较为复杂,对此医护人员需要根据患者感染因素制定相应的预防措施,从而降低患者感染的发生。
- 张萌萌张愚朱志强刘建威吴梦华
- 关键词：感染病原菌革兰阴性菌革兰阳性菌
- 肾移植术后妊娠五例六次被引量：1
- 2013年
- 目的探讨肾移植术后妊娠对受者及移植肾的影响。方法回顾性分析5例6次肾移植术后妊娠的临床资料。结果受者妊娠时平均年龄为31．1岁，移植至妊娠的时间平均为3．6g。5例6次妊娠中发生先兆子痫2例次，高脂血症1例次。最终成功分娩4例，分别于38周、35周、35周和38周接受剖宫产，新生儿平均体重为3262．5g，新生儿Apgar评分均为10分。2例次因减少或停用免疫抑制剂，移植肾功能丧失而终止妊娠，其中1例接受再次肾移植后再次妊娠并成功分娩。结论对于移植肾功能正常的女性受者，在合理应用免疫抑制剂的前提下妊娠和分娩是可行的，但具有较高风险，需要严密监护。
- 金石华李响田野张愚韩志友张志宏那彦群
- 关键词：肾移植妊娠
