郑鑫
- 作品数：15 被引量：22H指数：3
- 供职机构：首都医科大学附属北京佑安医院更多>>
- 发文基金：国家自然科学基金更多>>
- 相关领域：医药卫生机械工程更多>>
- 内镜下逆行球囊扩张术和钬激光内切开联合球囊扩张术治疗良性输尿管狭窄的对比研究被引量：1
- 2023年
- 目的:评估钬激光内切开联合球囊扩张术和单纯球囊扩张术治疗良性输尿管狭窄的效果差异。方法:收集2016年1月—2020年1月北京佑安医院泌尿外科行输尿管镜逆行球囊扩张术和钬激光内切开联合球囊扩张术治疗单侧良性输尿管狭窄患者的临床资料,根据治疗方式分为联合治疗组(钬激光内切开联合球囊扩张术)和球囊扩张组,分析输尿管镜直视下2种手术方式治疗良性输尿管狭窄的效果差异。结果:共纳入82例患者,其中联合治疗组35例,球囊扩张组47例。联合治疗组的整体1年有效率(80.0%vs 68.1%)和2年有效率(62.9%vs 46.8%)虽均高于球囊扩张组,但差异无统计学意义;对于长段狭窄(2.0~2.5 cm),联合治疗组的1年有效率(77.2%vs 44.4%,P=0.033)和2年有效率(66.6%vs 22.2%,P=0.01)高于球囊扩张组,差异有统计学意义。多因素分析显示,狭窄长度(OR=18.505,P=0.001)和狭窄程度(OR=0.095,P=0.002)为影响1年有效率的危险因素,狭窄长度(OR=92.122,P=0.001)、手术方式(OR=0.046,P=0.002)和狭窄程度(OR=0.012,P=0.001)为影响2年有效率的危险因素。2组患者均未出现严重术后并发症。结论:钬激光内切开联合球囊扩张术治疗良性输尿管狭窄的远期疗效优于单纯球囊扩张手术,在大于2 cm输尿管狭窄、狭窄程度重的合适病例中可以作为一种可选择的治疗方式。
- 吴梦华郑鑫
- 关键词：输尿管狭窄球囊扩张钬激光内切开术
- HIV阳性患者行泌尿外科手术围手术期的相关危险因素分析
- 郑鑫谢青南刘建威张萌萌朱志强黄真张愚
- HIV阳性患者合并上尿路结石的单中心诊疗经验并结石成分分析
- 2022年
- 目的探讨HIV阳性患者合并上尿路结石的术后情况及相关结石成分分析。方法收集2013年1月至2019年1月首都医科大学附属北京佑安医院收治的上尿路结石患者101例,根据是否合并HIV感染分为HIV阳性组(32例)和HIV阴性组(69例),记录BMI、血钙、尿酸(uric acid,UA)、结石位置、手术方式及术后感染发生率等,通过手术方式获取结石样本后,对结石组成进行分析。结果HIV阳性组和HIV阴性组手术相关指标,如手术时间,住院时间和术后感染中毒性休克发生率比较,差异均无统计学意义(P>0.05),HIV阳性组血清UA明显高于HIV阴性组[(349.06±95.95)μmol/L比(306.70±85.29)μmol/L,P=0.028]。结石总体组成评估显示,HIV阳性组二水草酸钙(calcium oxalate dihydrate,CaODH)比例较HIV阴性组高[(21.4±22.4)%比(8.5±11.9)%],差异有统计学意义(P<0.001);两组一水草酸钙(calcium oxalate monohydrate,CaOMH)和UA结石情况比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论已进行抗反转录病毒治疗(anti-retroviral therapy,ART)的HIV阳性患者进行结石手术并不会增加术后感染风险,HIV阳性患者的CaODH结石发生率可能更高,目前的一线ART方案并不会增加药物结石的风险。
- 吴梦华张愚郑鑫
- 关键词：上尿路结石人类免疫缺陷病毒结石成分
- 腹膜透析治疗艾滋病毒感染并终末期肾病14例临床观察
- 2017年
- 目的评估艾滋病毒(HIV)感染合并终末期肾病患者接受腹膜透析的治疗效果。方法选取2014年7月至2017年5月医院泌尿中心收治的HIV感染合并终末期肾病患者14例。置管后3d开始腹膜透析治疗,检测腹膜透析前及透析1周后脑利钠肽(BNP)。结果腹膜透析1周后,BNP明显降低(P<0.05),残余尿量变化无显著差异(P>0.05)。治疗1个月后,患者血肌酐(SCr)、血尿素氮(BUN)、血钾(K)明显下降(P<0.01),血红蛋白(Hb)、白蛋白(ALB)等指标上升(P<0.05)。所有患者接受高效抗逆转录病毒治疗(HAART),治疗前后CD4+T淋巴细胞无显著变化(P>0.05)。结论腹膜透析用于HIV合并终末期肾病患者疗效显著,安全有效。
- 刘建威张愚朱志强谢青南张萌萌郑鑫
- 关键词：艾滋病毒终末期肾病腹膜透析
- 雄激素及其受体与良性前列腺增生关系的研究进展被引量：5
- 2011年
- 随着对雄激素及其受体研究的深入，研究人员发现雄激素及其受体在前列腺疾病，特别是良性前列腺增生及前列腺癌的发生及发展过程中的扮演着十分重要的角色。研究人员已经发现，性激素水平特别是雄激索水平的变化对于良性前列腺增生症的发展有十分重要的作用。临床上，5-α还原酶抑制剂（抑制睾酮向其主要活性代谢产物双氢睾酮转换）已被证实能有效控制BPH的进展，更近一步证明雄激素在BPH的病理过程中的作用十分重要。本文对近年来雄激素及其受体基因表达等方面的研究进展，以及雄激素及其受体与良性前列腺增生症的关系作一综述。
- 郑鑫赵继懋
- 关键词：前列腺增生雄激素类
- HIV阳性患者结直肠手术转归的研究:单中心3年随访经验
- 郑鑫谢青南刘建威张萌萌朱志强黄真张愚
- 艾滋病合并阴茎癌的手术选择与MR淋巴结增大的临床判断
- 目的:探讨艾滋病合并阴茎癌的手术治疗与淋巴结转移的MR影像的临床判断.方法:患者男性,56岁,HIV筛查及确诊试验阳性,并行正规HAART治疗八个月.六个月前发现阴茎包皮处结节约黄豆大小,迅速增大,波及阴茎头部,表面破溃...
- 张愚朱志强郑鑫刘建威
- 关键词：阴茎癌获得性免疫缺陷综合征
- 文献传递
- 显微血管外科技术在尿毒症患儿动静脉内瘘手术中的应用被引量：3
- 2014年
- 血液透析和肾脏移植等新技术的应用使终末期肾病的治疗发生了根本性变化，绝大多数尿毒症患者可依赖血液透析维持生命。对血液透析患者来说，良好的血管通路是长期规律透析的基本条件；而对医生来说，建立一个稳定耐用的血管通路在手术技术上却非易事，对尿毒症患儿实施手术则更加困难。由于病例分散和年龄特殊性，报道大宗儿童血管通路手术经验的单位并不多。2006年12月～2012年1月，我们采用显微外科技术对尿毒症患儿行动静脉内瘘手术，取得较好效果。现报告如下。
- 张愚刘建威马雪涛韩志友朱志强郑鑫
- 关键词：动静脉内瘘手术尿毒症患者患儿血液透析患者血管通路
- 人类免疫缺陷病毒阳性受者肾移植现状
- 2019年
- 随着高效联合抗逆转录病毒治疗的发展,合并获得性免疫缺陷综合症(HIV)的终末期肾病患者生存率得到了极大改善,使得肾移植手术成为此类患者可行的治疗方法之一。目前已证实肾脏移植对于此类患者具有良好的效果,因此肾移植是一项可以考虑的治疗选择。但是,目前仍存在高急性排斥反应发生率、免疫抑制药物的选择、术后感染风险增加、抗逆转录病毒药物与免疫抑制药物间的相互作用等问题需要器官移植医生的密切关注。
- 郑鑫曾嵩朱志强胡小鹏
- 关键词：人类免疫缺陷病毒尿毒症肾移植
- 分区法经尿道双极等离子切除应用于80岁以上前列腺增生患者的效果与安全性被引量：3
- 2014年
- 目的：探讨高龄前列腺增生（BPH）患者采用分区法经尿道双极等离子切除治疗的效果及围手术期的安全性处理。方法2006年6月至2013年1月应用分区法经尿道双极等离子切除治疗80岁以上前列腺增生患者81例，患者平均年龄85.1岁，＞85岁36例；合并高血压病65例，冠心病50例，陈旧性心肌梗死7例，脑血管意外后遗症12例，慢性支气管炎、肺气肿49例，糖尿病35例。并收集患者术前、术后资料和症状评分进行对照。结果本组81例患者，其中72例均安全实施手术，手术时间17-94 min，失血量50-250 ml。术后随访12个月，没有出现尿失禁，最大尿流率（Qmax）由术前（4.3±3.1）ml/s上升至（14.4±3.2）ml/s，残余尿量（RUV）由术前（114.4±21.2）ml降至术后（26.7±9.2）ml，国际前列腺症状评分（IPSS）由术前（27.8±4.7）分降至术后（9.1±2.3）分，生活质量评分由术前的（5.6±1.1）分降至术后的（2.9±0.6）分，术后与术前比较均有统计学差异（P均＜0.05）。结论高龄不是前列腺的手术禁忌，分区法经尿道双极等离子前列腺切除是治疗高龄前列腺增生有效、安全的方法。
- 朱志强张愚韩志友李响马雪涛吴振起刘建威郑鑫高文锋李琰峰
- 关键词：前列腺增生经尿道前列腺切除术等离子体
