张慧琪
- 作品数：13 被引量：31H指数：4
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- 相关领域：医药卫生更多>>
- 复方黄黛片联合全反式维甲酸治疗急性早幼粒细胞白血病的临床观察被引量：5
- 2021年
- 目的观察复方黄黛片联合全反式维甲酸用于治疗急性早幼粒细胞白血病的临床疗效。方法选择2013年2月至2015年2月于湖州市第一人民医院治疗的急性早幼粒细胞白血病患者120例为研究对象,按照随机数字表法分为研究组(60例)和对照组(60例)。对照组患者予以全反式维甲酸、巯嘌呤联合甲氨蝶呤治疗,研究组患者予以全反式维甲酸联合复方黄黛片治疗,记录患者血红蛋白(Hb)开始回升时间、血小板(PLT)开始回升时间和首次完全缓解时间;统计随访5年内患者病情复发及死亡情况,观察患者治疗期间药物不良反应发生情况。结果研究组患者Hb开始回升时间、PLT开始回升时间和首次完全缓解时间[(19.56±2.61)d、(20.42±2.73)d、(1.74±0.45)个月]均显著短于对照组[(28.42±3.85)d、(30.63±4.02)d、(3.31±0.69)个月](t=10.328、9.746、8.521,均P<0.001);研究组患者随访1年内和5年内复发率(11.37%和21.67%)显著低于对照组(28.33%和41.67%)(χ^(2)=5.208、5.546,P=0.022、0.019),且研究组患者随访5年内病死率(8.33%)显著低于对照组(25.00%)(χ^(2)=6.000,P=0.014);研究组患者各类药物不良反应总发生率(28.33%)与对照组(26.67%)差异无统计学意义(χ^(2)=0.042,P=0.838)。结论复方黄黛片联合全反式维甲酸可有效缩短急性早幼粒细胞白血病病情缓解周期,降低患者复发率和病死率,且安全性较高。
- 杨宇佳张慧琪
- 关键词：复方黄黛片全反式维甲酸病死率
- 沙利度胺治疗多发性骨髓瘤的疗效评价和安全性分析被引量：4
- 2013年
- 目的观察沙利度胺治疗多发性骨髓瘤的疗效和安全性。方法选择从2007年3月至2012年3月收治的多发性骨髓瘤患者75例,其中男39例,女36例;年龄49～73岁,平均为(58.7±6.2)岁;初治病例59例,复发难治病例16例。将患者随机分为2组,对照组35例,治疗组40例。对照组采用常规的VAD治疗方案,使用方法为第1天至第4天均静脉滴注长春新碱0.4 mg、多柔比星10 mg/m2,并于治疗的1～4,9～12和17～20 d给予患者地塞米松40 mg;治疗组在对照组基础上给予加服沙利度胺,开始每次50 mg,每天2次,在治疗2周内将剂量加到100～200 mg,每天2次,连续治疗6个月。比较2组患者疗效及平均血红蛋白浓度、血M蛋白量及骨髓浆细胞变化。结果治疗组治疗后血红蛋白浓度、血M蛋白以及骨髓浆细胞均有显著改善(P<0.05);治疗组患者总有效率为82.50%,对照组为65.71%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05);治疗组患者于治疗后出现白细胞降低21例,血小板减少15例,对照组分别有18例和21例,两组大部分患者均有恶心、呕吐等消化道症状,经对症治疗后均好转。结论应用沙利度胺治疗多发性骨髓瘤的疗效显著,且不良反应少,是治疗多发性骨髓瘤的理想药物。
- 张慧琪
- 关键词：沙利度胺多发性骨髓瘤疗效
- 多烯磷脂酰胆碱预防急性早幼粒细胞白血病患者肝损伤的效果观察被引量：1
- 2019年
- 目的探讨多烯磷脂酰胆碱胶囊预防急性早幼粒细胞白血病患者肝损伤的效果观察。方法按随机数字表法将2016年3月~2018年3月期间我院接诊的74例急性早幼粒细胞白血病患者分为两组,两组患者接受常规化疗,对照组接受甘草酸二铵胶囊治疗,观察组患者接受多烯磷脂酰胆碱胶囊预防治疗。比较两组治疗起效情况、各项肝功能指标、维持治疗阶段不良反应发生情况。结果观察组首次完全缓解时间、PLT开始回升时间、Hb开始回升时间均少于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗后,观察组ALT、AST、TBIL水平均低于本组治疗前,差异具有统计学意义(P<0.05)。对照组患者ALT、AST、TBIL水平与治疗前相比,差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后,观察组ALT、AST、TBIL水平低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。观察组末梢神经异常、头痛头昏、肌肉关节疼痛、皮疹等不良反应发生率与对照组相比,差异无统计学意义(P>0.05)。结论对急性早幼粒细胞白血病患者采用多烯磷脂酰胆碱胶囊预防治疗,能够缩短治疗起效时间,保护肝功能,避免肝功能损伤,降低不良反应发生率,安全性较高。
- 张慧琪黄静
- 关键词：急性早幼粒细胞白血病多烯磷脂酰胆碱胶囊
- 三氧化二砷维持治疗对急性早幼粒细胞白血病远期复发率的影响被引量：1
- 2019年
- 目的探讨三氧化二砷维持治疗对急性早幼粒细胞白血病(APL)患者远期复发率的影响。方法选取湖州市第一人民医院2011年12月至2013年12月收治的APL患者60例,根据随机数字表法将患者分为两组,各30例。所有患者接受相同的诱导治疗及巩固治疗。维持治疗期间给予对照组全反式维甲酸,观察组患者则使用三氧化二砷,维持治疗持续进行2个周期后,检测并比较两组患者血清相关水平变化情况及治疗期间不良反应发生情况;治疗后持续随访3年,记录并比较两组患者各年的复发率及生存率。结果维持治疗1个周期、2个周期,两组患者的总胆固醇、甘油三酯水平均较治疗前升高(均P<0.05),但观察组各血脂水平均低于对照组,差异均有统计学意义(t=2.044、2.175,均P<0.05)。观察组治疗期间维甲酸综合征、颅内压升高及其他不良反应发生率均低于对照组,差异均有统计学意义(6.67%比26.67%、6.67%比30.00%、6.67%比26.67%,χ^2=0.043、0.023、0.043,均P<0.05)。治疗后2、3年,观察组生存率高于对照组,差异均有统计学意义(90.00%比66.67%、83.33%比60.00%,χ^2=4.812、4.812,均P<0.05);治疗后3年,观察组复发率低于对照组,差异有统计学意义(10.00%比33.33%,χ^2=4.812,P<0.05)。结论急性早幼粒细胞白血病患者维持治疗阶段使用三氧化二砷对患者血脂代谢无明显影响,在一定程度上可减少患者不良反应发生,降低其复发率,提高其生存率。
- 沈向理张慧琪黄静杨宇佳
- 关键词：三氧化二砷阿糖胞苷柔红霉素无病生存药物毒性
- 浙江省289例阵发性睡眠性血红蛋白尿症患者的临床特征
- 2024年
- 目的:对浙江省阵发性睡眠性血红蛋白尿症(PNH)患者的临床特征、治疗现状及其生存情况进行多中心回顾性分析,以提高对该疾病的认识和规范化诊治水平。方法:纳入了2005年9月至2023年5月就诊于浙江省20家医院的289例PNH患者,随访并收集数据,对其临床特点、诊治现状及生存情况进行分析。结果:289例PNH患者中男148例,女141例,中位发病年龄为45(16~87)岁,发病高峰年龄为20~49岁(57.8%)。中位血清乳酸脱氢酶(LDH)水平为1142(604~1925)U/L。其中经典型PNH占70.9%,合并骨髓衰竭性疾病(PNH/BMF)型占24.4%,亚临床型PNH占4.7%。病程中主要临床表现包括疲劳或无力(80.8%,235/289)、头晕(73.4%,212/289)、尿色加深(66.2%,179/272)和黄疸(46.2%,126/270)。常见的合并症为血红蛋白尿(58.7%)、肾功能损害(17.6%)、血栓(15.0%)。有82.3%患者接受糖皮质激素治疗,70.9%需要输血,30.7%使用免疫抑制剂,13.8%接受抗凝治疗,6.3%接受了异基因造血干细胞移植。10年总生存(OS)率为84.4%(95%CI 78.0%~91.3%)。结论:PNH患者好发于中青年,男女比例相当,临床常见表现为疲劳、头晕、血红蛋白尿、黄疸、肾功能损害、反复血栓等。本组患者的10年OS率和国内其他中心报道相当。
- 许改香金伟媚叶宝东江松福胡超黄昕谢炳寿蒋慧芳陈莉莉姚荣欣陆滢李琳洁张瑾欧阳桂芳洪用伟孔宏伟裘哲君罗文纪褚斌斌张慧琪曾惠周秀杰施鹏飞徐莹金洁佟红艳
- 关键词：阵发性睡眠性血红蛋白尿症乳酸脱氢酶血栓
- 多发性骨髓瘤继发急性髓系白血病一例报道被引量：2
- 2012年
- 多发性骨髓瘤（MM）是老年人常见的一种血液系统恶性肿瘤，起源于前B细胞和／或浆细胞。MM放化疗数年后继发急性白血病（AL）的临床报道不多。现回顾性分析浙江省湖州市第一人民医院收治的1例继发性于MM的急性髓细胞性白血病（AML），并结合文献，报道如下。
- 张慧琪
- 关键词：多发性骨髓瘤急性髓系白血病继发性急性髓细胞性白血病血液系统恶性肿瘤
- 减低剂量HAA治疗老年髓系白血病临床观察
- 2012年
- 目的观察减低剂量HAA方案治疗老年髓系白血病的疗效与安全性。方法 17例初治老年急性髓系白血病患者应用减低剂量HAA方案诱导化疗。给药方法:高三尖杉酯碱2 mg/d,d1～5;阿糖胞苷针50～100 mg/d,d1～7;阿克拉霉素10 mg/d,d1～5或d1～7。完全缓解(CR)后予原方案巩固2个疗程,1个疗程达部分缓解(PR)者原方案继续诱导化疗1个疗程,2个疗程未达CR者退出。结果 1个疗程达CR者8例(47%),2个疗程后CR5例(29.4%),PR1例(5.8%),未缓解2例(11.7%),总有效率82.3%。结论减低剂量HAA方案是治疗老年髓系白血病的一种有效方案,该方案的毒副作用患者一般均可耐受,费用不高。
- 张慧琪林霞沈向理
- 关键词：老年人化疗
- 三氧化二砷联合全反式维甲酸治疗急性早幼粒细胞白血病的临床研究被引量：4
- 2018年
- 目的探讨急性早幼粒细胞白血病患者采用三氧化二砷联合全反式维甲酸治疗的效果。方法选取本院2012年10月～2014年10月收治的急性早幼粒细胞白血病患者60例,根据随机数表法分为两组,各30例。对照组患者单纯接受化疗治疗,并将化疗治疗与全反式维甲酸交替实施;观察组患者则在对照组基础上联合使用三氧化二砷。对比两组患者治疗完全缓解率、早期死亡率、复发率及第1年、第2年、第3年的总生存率,同时记录两组患者在接受药物治疗期间发生的头痛、轻度皮肤黏膜干燥、消化道症状、心肌缺血等不良反应。结果两组患者早期死亡率比较,差异无统计学意义(P>0.05);观察组完全缓解率高于对照组,复发率低于对照组,平均完全缓解时间较对照组短,差异有统计学意义(P<0.05);两组患者第1年、第2年、第3年总生存率比较,差异均无统计学意义(P>0.05);两组患者药物治疗期间头痛、轻度皮肤黏膜干燥、消化道症状、心肌缺血等不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论急性早幼粒细胞白血病患者在接受常规化疗及全反式维甲酸药物治疗基础上联合使用三氧化二砷疗效确切,患者治疗后各临床症状及体征得到更好更快缓解,完全缓解率高,复发风险明显降低,且不会增加患者消化道症状、心肌缺血等不良反应的发生,安全性理想。
- 张慧琪杨宇佳
- 关键词：急性早幼粒细胞白血病三氧化二砷全反式维甲酸
- 中西医结合逆转难治性急性白血病多药耐药的临床研究被引量：3
- 2017年
- 目的:探讨中西医结合逆转难治性急性白血病多药耐药的临床效果。方法:选择医院2010年3月—2016年9月之间收治的难治性急性白血病患者120例,按照完全随机数字法,将所有患者分成对照组和观察组,对照组进行常规化疗,观察组在对照组化疗方案基础上加中药进行联合治疗,比较两种治疗的效果。结果:在一般情况比较中,对照组与观察组在性别、年龄、白血病类型几个方面均未出现统计学差异(P>0.05),观察组的耐药蛋白P170水平与骨髓原始细胞百分比在治疗前后出现统计学差异(t=20.933,49.319,P<0.05),对照组的耐药蛋白P170水平与骨髓原始细胞百分比在治疗前后也出现统计学差异(t=5.718,31.838,P<0.05),观察组和观察组的耐药蛋白P170水平在治疗后出现统计学差异(t=11.021,P<0.05),观察组和对照组的骨髓原始细胞百分比在治疗后出现统计学差异(t=18.505,P<0.05),在对照组和观察组的疗效比较中,两个组别的数据出现了统计学差异(z=5.265,P<0.05),观察组的缓解情况明显优于对照组,在对照组和观察组的不良反应发生的比较中,在消化道反应、骨髓抑制和脱发三个项目上,均出现了统计学差异(χ2=6.171,6.536,12.079,P<0.05),观察组的不良反应发生情况明显优于对照组。结论:中西医结合的方法可以使有效的促进患者的症状缓解,提高治疗的效果,并且提高患者的免疫力,为难治性急性白血病患者的多药耐药的逆转问题提供了一个崭新的思路。
- 沈向理张慧琪林霞黄静
- 关键词：中西医结合难治性急性白血病耐药性
- 非霍奇金淋巴瘤合并静脉血栓栓塞症患者相关因素分析被引量：2
- 2021年
- 目的探讨非霍奇金淋巴瘤(NHL)合并静脉血栓栓塞症(VTE)患者的临床特征及相关风险因素。方法选择2016年8月至2019年8月该院血液科收治的NHL患者140例,分析其临床特征及发生VTE的相关风险因素。结果140例NHL患者中出现VTE 18例(12.8%),经单因素分析,NHL患者的疾病分期、健康状况、血红蛋白(Hb)、D二聚体、合并糖尿病、手术或外伤病史与VTE发生有关,差异有统计学意义(P<0.05)。经logistic线性回归分析,疾病分期(Ⅲ~Ⅳ期,OR=7.548,95%CI:1.997~28.534),Hb<100 g/L(OR=4.747,95%CI:1.204~18.715),健康状况[美国东部肿瘤协作组(ECOG)评分大于或等于3分,OR=2.986,95%CI:1.490~8.046]是NHL患者发生VTE的影响因素。结论根据NHL患者的临床分期、健康状况及实验室指标等,临床上可早期评估NHL患者发生VTE的风险性,并可以予以适当的用药从而降低VTE的发生率。
- 徐燕霞黄静杨宇佳张慧琪
- 关键词：非霍奇金淋巴瘤静脉血栓栓塞症
