张英俊
- 作品数：9 被引量：99H指数：5
- 供职机构：北京大学首钢医院更多>>
- 发文基金：“首都临床特色应用研究”专项更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 颅脑损伤患者治疗及预后临床分析被引量：13
- 2018年
- 目的探讨不同方法治疗颅脑损伤的适应证和注意事项,为临床提供科学的诊疗证据。方法选取诊治的急性颅脑损伤患者86例,所有患者根据治疗方法不同分为开颅组(28例)、微创组(30例)和保守组(28例),分别采用开颅血肿清除去骨瓣减压术、颅内血肿微创清除术及保守治疗,观察患者的预后情况。结果开颅组、微创组和保守组总有效率为89.29%、93.33%、92.86%,3组比较差异无统计学意义(P>0.05);3组并发症发生例数以及复发例数比较差异无统计学意义(P>0.05);3组患者治疗后1、3、7 d的颅内压均明显下降,其中微创组的下降程度明显优于开颅组和保守组,差异有统计学意义(P<0.05);微创组治疗后1、3、7 d的Glasgow昏迷评分均低于开颅组和保守组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,开颅组和微创组的对侧血肿厚度及中线移位情况有明显变化,开颅组和微创组与保守组的血肿厚度及中线移位情况比较,差异有统计学意义(P<0.05);且微创组变化情况要大于开颅组(P<0.05)。保守组患者住院时间长于开颅组和微创组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论抢救生命是实施手术治疗的基本原则,通过治疗,阻止患者脑疝发生与恶化,缓解颅高压症状,清除颅内血肿。症状较轻患者进行脑膜修补,临床上需要依据患者病情的具体情况针对性的选择治疗方法,从而为患者制定合理的治疗方案。
- 王海任志平张英俊李亮星
- 关键词：颅脑损伤颅内血肿微创清除术保守治疗临床适应症
- 显微外科手术治疗脊柱裂脊髓脊膜膨出27例临床效果观察
- 2018年
- 目的:观察显微外科手术治疗脊柱裂脊髓脊膜膨出27例临床效果。方法:取2014年3月—2017年3月首都医科大学宣武医院接收的脊柱裂脊髓脊膜膨出患者27例,建立观察组,27例患儿均进行显微外科手术,观察显微外科手术治疗脊柱裂脊髓脊膜膨出27例临床效果。结果:经显微外科手术治疗后,27例患儿手术全部成功,一个月内症状均有明显好转,2个月后,总有效率为88.88%。6个月后,总有效率为92.59%。结论:脊柱裂脊髓脊膜膨出病情复杂,后果严重,应尽早采用显微外科手术治疗,显微外科手术安全有效,推荐临床应用。
- 王涛高峰黄旭张英俊杜海斌徐帅吴浩
- 关键词：显微外科手术
- 104例双侧重型颅脑损伤患者的临床治疗被引量：3
- 2015年
- 目的 探讨双侧重型颅脑损伤（STBI）的治疗方法.方法 104例双侧STBI患者分为A、B、C3组.其中A、B组为手术组,A组（36例）行单侧开颅减压术,B组（24例）行双侧平衡开颅减压术;C组（44例）行保守治疗.并于3个月后根据GOS预后评分标准评定预后情况.结果 手术组恢复良好率优于保守组（P＜0.05）,死亡率低于保守组（P＜0.05）;B组术中脑膨出和迟发性血肿的发生率明显低于A组（P＜0.05）,其恢复良好率优于A组（P＜0.05）,但两组死亡率差异无统计学意义（P＞0.05）;B组恢复良好率优于C组（P＜0.05）,死亡率低于C组（P＜0.05）.结论 双侧平衡开颅减压术在救治双侧STBI疗效优于单侧标准外伤大骨瓣减压术和保守治疗.
- 杜海斌王涛张英俊王海峰任志平高峰
- 关键词：重型颅脑损伤疗效脑膨出
- 冠心病高危因素对PCI术的影响及预后效果研究被引量：18
- 2017年
- 目的探讨冠心病患者经皮冠状动脉介入术(PCI)的高危因素及其对患者预后的影响,为临床治疗提供参考依据。方法回顾性分析2014年9月至2016年11月期间于北京武警总医院心血管内科诊治的384例冠心病患者的临床资料,对患者的疾病临床资料和相关血液生化指标进行高危因素和多因素Logistic回归分析,PCI术后随访3个月,统计患者的心脏不良事件(MACE)和死亡情况。结果 (1)术后随访3个月,384例PCI术后患者中有65例发生MACE,发生率为16.93%,其中主要MACE为心衰、心绞痛、心梗复发、再次PCI及心源性死亡;(2)MACE组和非MACE组患者的高密度脂蛋白(HDL-C)[(1.27±0.84)mmol/L vs(1.67±0.96)mmol/L]、低密度脂蛋白(LDL-C)[(2.72±0.33)mmol/L vs(2.11±0.24)mmol/L]、总胆固醇(TC)[(4.42±1.81)mmol/L vs(4.03±1.79)mmol/L]、甘油三酯(TG)[(1.79±0.63)mmol/L vs(1.52±0.46)mmol/L],超敏C反应蛋白(hs-CRP)[(4.82±0.78)mg/L vs(4.61±0.35)mg/L],糖化血红蛋白(Hb Alc)[(6.94±1.02)mmol/L vs(6.32±1.14)mmol/L],肌钙蛋白I(c TNI)[(0.06±0.01)mmol/L vs(0.18±0.05)mmol/L]比较差异均有统计学意义(P<0.05);(3)多因素Logistic回归分析结果显示,高龄、吸烟史、合并高血压、糖尿病和高脂血症、PCI支架安装个数及HDL-C、LDL-C、TC、TG、hs-CRP、Hb Alc、c TNI是PCI术预后的影响因素(P<0.05)。结论冠心病患者存在的高危因素较多,能够直接影响PCI术后患者的治疗效果,临床工作中应在PCI术前进行相关高危因素筛查,选择积极的控制措施,减少心脏不良事件的发生。
- 王冉冉张英俊
- 关键词：冠心病高危因素经皮冠状动脉介入术预后
- 脑干出血47例临床与预后分析被引量：9
- 2012年
- 自发性脑干出血是神经科临床的急重症，发病突然、急剧，临床表现复杂，处置要求严谨，病死率较高。随着头颅CT、MRI、CTA及MRA的I临床普及，脑干出m的诊断率、发病的具体部位、发病的原冈及治疗水平均有了明显提高。现将北京大学首钢医院神经外科2005年1月至2010年3月收治的47例脑干出血的患者情况分析总结如下。
- 任志平王海赵长坡陈春起王涛张英俊
- 关键词：自发性脑干出血预后分析头颅CT急重症
- 氯吡格雷治疗不稳定型心绞痛患者的临床效果及对视觉模拟评分的影响被引量：16
- 2018年
- 目的探讨氯吡格雷在不稳定型心绞痛患者中的临床效果及对视觉模拟评分(VAS)的影响。方法选取不稳定型心绞痛患者90例,按随机数字法分为对照组(45例)和观察组(45例)。对照组采用阿托伐他汀钙治疗,观察组在对照组基础上联合氯吡格雷治疗,采用VAS量表对两组治疗前、治疗后1个月、2个月、3个月VSA评分进行评估,利用超声心动图测定两组治疗前、后左心室舒张末期内径(LVEDD)、左心室收缩末期内径(LVESD)及左心室射血分数(LVEF)水平,比较两组临床疗效及对VAS评分的影响。结果观察组有效率为95.56%,与对照组82.22%比较,差异有统计学意义(χ~2=7.812,P<0.05);观察组治疗后1个月VSA评分(3.51±1.02)分、2个月(1.15±0.57)分、3个月(0.99±0.12)分,均低于对照组1个月VSA评分(5.01±1.31)分、2个月(3.57±0.95)分、3个月(1.46±0.64)分(t=19.581、20.448、18.396,均P<0.05);观察组治疗后3个月左心室舒张末期内径(51.23±5.06)mm、左心室收缩末期内径(41.23±5.93)mm,均低于对照组左心室舒张末期内径(56.46±5.12)mm、左心室收缩末期内径(48.45±6.04)mm(t=19.946、11.291,P<0.05);观察组治疗后3个月左心室射血分数[(53.31±4.98)%]高于对照组[(45.83±4.63)%],t=10.993,P<0.05。结论氯吡格雷可改善不稳定型心绞痛患者心功能,降低VAS评分。
- 王冉冉张英俊马东星
- 关键词：心绞痛氯吡格雷阿托伐他汀钙疼痛测定
- 微创或开颅手术治疗脑出血患者血清神经元特异性烯醇化酶、S-100蛋白变化以及临床疗效分析被引量：32
- 2019年
- 目的探讨不同手术方法治疗高血压脑出血的临床效果,为临床提供诊疗证据。方法回顾性分析2011年3月至2017年10月北京大学首钢医院收治的120例高血压脑出血患者临床资料,根据治疗方法不同分为开颅组和微创组各60例。开颅组选择开颅血肿清除去骨瓣减压术,微创组采用CT扫描定位,血肿清除和注入尿激酶治疗。结果治疗后微创组有效率为91.67%,开颅组为88. 33%,差异无显著性(P>0.05)。治疗前两组患者血清神经元特异性烯醇化酶(NSE)以及S-100蛋白水平比较差异无显著性(P>0.05),治疗后7、14d两组患者血清NSE和S-100蛋白水平较治疗前明显降低;治疗后7、14d微创组患者血清NSE和S-100蛋白水平均低于开颅组,差异有显著性(P<0. 05)。以日常生活能力评分表(ADL)评估患者生存质量,微创组ADL2比例高于开颅组,ADL4比例低于开颅组,差异有显著性(P<0. 05)。两组患者手术时间、并发症发生例数及住院时间比较,差异有显著性(P<0. 05);两组复发率比较,差异无显著性(P>0.05)。结论微创血肿清除术具有手术创伤小、患者围术期并发症少、住院时间短等特点,可以改善患者的神经功能。
- 王海荣万水高峰张英俊孙峰强
- 关键词：开颅血肿清除颅内血肿微创清除术
- 非负荷剂量左西孟旦治疗老年重度慢性心力衰竭的临床疗效及其对患者心功能和血清炎性因子水平的影响被引量：4
- 2018年
- 目的探讨非负荷剂量左西孟旦治疗慢性心力衰竭(CHF)的临床疗效及其对患者心功能、血清炎性因子水平的影响。方法选取中国人民武装警察部队总医院2015年1月—2016年6月收治的老年重度CHF患者70例,采用随机数字表法分为参照组和研究组,各35例。参照组患者给予非负荷剂量左西孟旦治疗,研究组患者首先给予负荷剂量左西孟旦治疗,而后给予非负荷剂量左西孟旦治疗。比较两组患者治疗前及治疗后3 d呼吸困难程度评分、全身临床症状评分、心功能指标[每搏输出量(SV)、左心室射血分数(LVEF)及心脏指数(CI)]、炎性因子[肿瘤坏死因子α(TNF-α)、白介素6(IL-6)和白介素10(IL-10)],并观察患者治疗期间不良反应发生情况。结果治疗前及治疗后3 d,两组患者呼吸困难程度评分、全身临床状况评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);两组患者治疗后呼吸困难程度评分、全身临床状况评分低于治疗前(P<0.05)。治疗前及治疗后3 d,两组患者SV、LVEF及CI比较,差异无统计学意义(P<0.05);两组患者治疗后SV、LVEF及CI高于治疗前(P<0.05)。治疗前及治疗后3 d,两组患者血清TNF-α、IL-6及IL-10水平比较,差异无统计学意义(P<0.05);两组患者治疗后血清TNF-α、IL-6及IL-10水平低于治疗前(P<0.05)。参照组患者不良反应发生率低于研究组(P<0.05)。结论采用非负荷剂量左西孟旦治疗老年重度CHF患者的临床疗效与负荷剂量相当,均可有效改善患者的临床症状,减轻炎性反应,改善心功能,但非负荷剂量具有更高的安全性。
- 王冉冉张英俊马东星
- 关键词：心力衰竭左西孟旦心功能炎性因子
- 微波联合尼莫地平治疗特发性面肌痉挛微血管减压术后听力下降的疗效观察被引量：4
- 2017年
- 特发性面肌痉挛是神经系统常见疾病，目前较公认的病因是神经根出脑干区（root exit zone，REZ）受周围血管压迫所致。微血管减压术（microvasular decompression，MVD）采用垫棉将责任血管推离颅神经根部，从而达到治疗目的，因该疗法可保留血管及神经功能，且疗效确切，目前已成为治疗特发性面肌痉挛的首选方法。
- 黄旭杜海斌王涛张英俊高峰
- 关键词：康复医学
