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张骞: 作品数：120 被引量：498H指数：15; 供职机构：北京大学第一医院更多>>; 发文基金：国家自然科学基金北京市科技新星计划教育部留学回国人员科研启动基金更多>>; 相关领域：医药卫生经济管理建筑科学自动化与计算机技术更多>>

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新辅助内分泌治疗后机器人辅助与传统腹腔镜前列腺癌根治术围术期疗效比较: 2022年; 目的:比较新辅助内分泌治疗后的腹腔镜前列腺癌根治术(LRP)与机器人辅助腹腔镜前列腺癌根治术(RARP)的围术期疗效,探讨新辅助内分泌治疗对两种术式的影响。方法:回顾性分析2019年1月-2021年12月本中心收治的新辅助内分泌治疗后行前列腺癌根治术的患者128例,其中69例行腹腔镜手术,59例行机器人辅助腹腔镜手术。总结患者的临床病理资料,包括年龄、新辅助内分泌治疗用药时间、前列腺特异性抗原(PSA)、Gleason评分等。采用Mann-Whitney U检验比较两种手术方式的手术时间、术后引流量及术后住院时间等。使用累积和(CUSUM)法绘制RARP的学习曲线。结果:两种术式的术中出血量、术中输血、术后引流量差异无统计学意义(P>0.05)。RARP手术时间和术后住院时间长于LRP(P<0.05);但RARP手术例数增加至学习曲线拐点后(40例),两种术式的手术时间和术后住院时间差异无统计学意义(P>0.05)。RARP学习曲线在手术例数累积时达到最高点,40例后曲线平稳下降。结论:对于熟练术者,新辅助内分泌治疗后RARP和LRP在手术时间、术中出血量、术后住院时间等方面无显著差异;RARP的学习曲线未受到新辅助内分泌治疗影响。; 韩文聪吴永吉孙旭东王宇孟一森张崔健蔡林谌诚张争李学松张骞张凯龚侃何志嵩周利群; 关键词：腹腔镜前列腺癌根治术新辅助内分泌治疗

后腹腔镜下肾部分切除术治疗直径＞4cm肾癌的临床分析被引量：30: 2013年; 目的评价后腹腔镜下肾部分切除术治疗直径＞4 cm肾肿瘤的安全性和有效性.方法回顾性分析2005年6月至2012年6月358例因肾细胞癌行后腹腔镜下肾部分切除术的患者资料.肾肿瘤直径0.7～7.9 cm,平均2.8 cm.根据肿瘤直径≤4.0 cm和＞4.0 cm将患者分为两组,两组分别为307、51例.比较两组间术前临床指标（性别、年龄、肿瘤特征）、围手术期因素（手术时间、热缺血时间、出血量、住院时间）和术后早期并发症的差异. 结果 358例手术切缘均为阴性.肿瘤直径≤4.0 cm组和＞4.0 cm组的肿瘤分级（P=0.017）、集合系统修复（34.9％和72.5％,P=0.000）、住院时间[（10.7±8.1）和（13.1±5.3）d,P=0.008]、术中并发症发生率（3.9％和13.7％,P=0.002）及术后早期并发症发生率（2.0％和13.7％,P=0.000）比较差异均有统计学意义,而热缺血时间[（23.9±11.1）和（25.7±11.7） min,P=0.288]差异无统计学意义. 结论与≤4.0 cm的肾肿瘤相比,肿瘤直径＞4.0 cm的后腹腔镜下肾部分切除术的并发症发生率增高、住院时间延长.但两组间热缺血时间和手术切缘差异无统计学意义.因此,对于单发的、肿瘤直径＞4.0 cm的肾癌患者,术前影像学评估可行保留肾单位的肾部分切除术时,后腹腔镜下手术是一种可以选择的手术方式.; 孟一森范宇李德润陈代晖王宇张骞周利群金杰; 关键词：腹腔镜肾部分切除术肾肿瘤腹膜后

成人重复肾畸形并肾积水的诊疗分析被引量：2: 2012年; 目的分析总结成人重复肾畸形并肾积水的诊疗方案。方法回顾性分析40例成人重复肾畸形并肾积水患者的临床资料,其中男性11例,女性29例,年龄18～77岁。并发重度肾积水29例,轻度肾积水11例。结果 29例重度肾积水患者均行肾部分切除术,其中开放手术23例,腹腔镜手术6例;11例轻度肾积水患者中5例行输尿管膀胱再植术,5例行输尿管囊肿电切术,1例行肾盂成形术。40例患者中3例出现术后并发症。结论成人重复肾畸形并重度肾积水者应行肾部分切除术,腹腔镜较之开放手术具有创伤小、出血少、恢复快等优点;轻度肾积水者可通过解除膀胱输尿管返流、输尿管口囊肿、肾盂输尿管连接部梗阻等改善肾功能。; 徐奔张骞席志军肖云翔金杰; 关键词：重复肾肾积水肾部分切除术成人

根治性膀胱全切术后肠梗阻的危险因素分析(附740例报道)被引量：24: 2015年; 目的：分析根治性膀胱全切术后发生肠梗阻的相关危险因素。方法：回顾北京大学第一医院泌尿外科2005年1月至2014年8月期间接受根治性膀胱全切手术的患者共749例,分析患者的临床特征与术后肠梗阻之间的相关性。排除9例接受原位回肠新膀胱的患者,共740例患者入选,其中男性596例,女性144例。患者中位年龄67岁,中位体重指数23.0 kg/m^2,共有82例患者（11.1%）术后发生肠梗阻。根据术后是否发生肠梗阻,将患者分为术后无肠梗阻组和术后肠梗阻组。结果：术后发生肠梗阻患者的年龄较大（中位年龄68岁vs.67岁,P=0.025）,体重指数偏低（中位体重指数23.2 kg/m^2vs.23.9 kg/m^2,P=0.006）;相对于接受输尿管皮肤造口的患者,接受回肠膀胱尿流改道的患者肠梗阻发生率更高[13.2%（66/500）vs.6.7%（16/240）,P=0.008];行盆腔淋巴结清扫的患者肠梗阻发生率高于未行盆腔淋巴结清扫的患者[12.2%（77/632）vs.4.6%（5/108）,P=0.021]。发生肠梗阻的患者平均住院时间更长（中位住院时间24 d vs.17 d,P=0.000）。术后肠梗阻与性别、既往腹部手术史、术前血红蛋白和肌酐水平、美国麻醉师协会（American Society of Anesthesiologists,ASA）评分、手术时间、出血量、异体输血、开放或腹腔镜手术、术后入监护室、肿瘤分期等因素均无相关性。多因素回归分析显示,年龄（OR值1.185,95%置信区间1.036~1.355,P=0.013）、体重指数（OR值0.605,95%置信区间0.427~0.857,P=0.005）、尿流改道方式（OR值2.422,95%置信区间1.323~4.435,P=0.004）、盆腔淋巴结清扫（OR值2.798,95%置信区间1.069~7.322,P=0.036）和术后肠梗阻的发生具有相关性。结论：根治性膀胱全切术后肠梗阻的发生与年龄和体重指数存在相关性,高龄和低体重指数的患者发生术后肠梗阻的危险性增加;接受回肠膀胱尿流改道和盆腔淋巴结清扫的患者术后肠梗阻的发生率高于接受; 孟一森苏杨范宇虞巍王宇郑卫谌诚周利群张骞李学松韩文科何志嵩金杰; 关键词：肠梗阻膀胱切除术淋巴结清除术尿流改道术

5α-还原酶在良性前列腺增生发展中的作用被引量：1: 2005年; 张骞虞巍金杰; 关键词：BPH 良性前列腺增生 5Α-还原酶生发雄性激素青春期

完全腹膜后镜肾输尿管全长切除术治疗上尿路移行上皮癌:单中心初步经验: 张争姚林杨昆霖张骞李学松何志嵩周利群

切缘环形缝合技术在肾部分切除术中的应用效果被引量：11: 2015年; 目的探讨在肾部分切除术中采用切缘环形缝合技术处理肾门部肾细胞癌的安全性及有效性.方法选取2009年1月至2014年1月于北京大学第一医院接受肾部分切除术,且术中采用切缘环形缝合技术的31例肾细胞癌患者纳入研究,男性21例,女性10例,年龄48- 75岁,平均（58±13）岁.所有患者采用相同的技术路线：术前留置患侧肾脏的输尿管导管;阻断肾动脉,30 s后阻断肾静脉;切除肿瘤,环形连续缝合肾脏切缘;经输尿管导管逆行注射亚甲兰溶液,修补破损集合系统;解除静脉阻断,修补破损静脉;解除动脉阻断,修补破损动脉.对缺血时间、术中出血量、术后并发症发生情况进行分析.结果经腹膜后腹腔镜手术14例,开放手术17例.肿瘤最大径1.9-4.8 cm,平均（3.3-1.2）cm;R.E.N.A.L.评分为7-11分,中位值为8分.血管阻断时间为18.4-37.5 min,平均（24±8）min.术中出血量为90- 350 ml,平均出血量（125 ±45） ml.术中未发生难以控制的大出血,1例患者因肾静脉分支瘤栓形成术中改为肾根治性切除术.术后患者均恢复良好,3个月内无出血、血尿、尿瘘及肾脏失功能等并发症发生.结论肾部分切除术中采用切缘环形缝合技术来处理肾门部肿瘤具有良好的安全性和有效性,可应用于复杂性肾门肿瘤的处理.; 张崔建曹剑哲李学松姚林虞巍张骞何志嵩周利群; 关键词：肾肿瘤肾切除术保留肾单位手术肾门

术前预后营养指数可作为预测非转移性肾细胞癌预后的指标被引量：2: 2023年; 目的:探讨预后营养指数(prognostic nutrition index,PNI)对非转移性肾细胞癌术后患者预后的意义,并将PNI与中性粒细胞与淋巴细胞比值(neutrophil to lymphocyte ratio,NLR)、血小板与淋巴细胞比值(platelet to lymphocyte ratio,PLR)、全身免疫炎症指数(systemic immune inflammation index,SII)等血液学指标进行比较。方法:回顾性收集2010年1月至2012年12月于北京大学第一医院泌尿外科接受手术治疗的328例非转移性肾细胞癌患者的临床病理资料。采用受试者工作特征(receiver operating characteristic,ROC)曲线分析各个血液学指标的敏感度、特异度,根据最大约登指数(Youden index)确定其最佳截断值。采用Kaplan-Meier法绘制术后生存曲线,Cox回归模型分析PNI与总生存期(overall survival,OS)、无病生存期(disease-free survival,DFS)的相关性。结果:根据ROC曲线最大约登指数得出PNI最佳截断值为47.3。低水平的PNI与患者高龄、低体重指数、更高的肿瘤病理T分期相关(P<0.05)。Kaplan-Meier单因素分析显示,较低的PNI与较差的OS和DFS均显著相关(P<0.05),此外,高龄、低体重指数、肿瘤坏死、更高的肿瘤病理T分期及Fuhrman分级均与较差的OS显著相关(P<0.05)。Cox多因素分析结果表明,4种血液学指标中,只有PNI不论作为连续变量(HR=0.9,95%CI=0.828~0.978,P=0.013)还是分类变量(HR=2.397,95%CI=1.061~5.418,P=0.036)都是影响OS的独立因素。结论:非转移性肾细胞癌患者术前低PNI是术后高病理T分期的重要预测指标,同时也是术后OS、DFS不佳的独立危险因素。PNI作为预测肾细胞癌患者的预后指标优于其他血清学指标。; 张铨宋海峰马冰磊张喆楠周朝晖李傲林刘军梁磊朱时雨张骞; 关键词：预后营养指数肾细胞癌肾切除术预后

腹腔镜改良创新术式处理肾癌及前列腺癌六年经验总结与分享: 目的:介绍笔者6年来应用腹腔镜改良创新术式处理肾癌及前列腺癌的经验,分析上述创新术式的要点、操作体会及优越性.方法:回顾性分析2010至2015年笔者在处理肾癌及前列腺癌时改良的腹腔镜创新术式,包括利用改良30°侧卧位进...; 张骞

一种等离子电切与激光剜除一体镜组件: 一种等离子电切与激光剜除一体镜组件，属于医疗器械技术领域。包括本体；光纤套管，位于所述本体上，且与所述本体平行设置；电切环，与所述本体相连，使光纤套管位于内窥镜的镜杆与电切环之间，所述电切环与所述本体平行设置。本实用新型...; 王洪福张骞滕瑞红; 文献传递

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