徐桂琴
- 作品数：19 被引量：306H指数：7
- 供职机构：中国人民解放军总医院更多>>
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- 214例城市蛇伤的急诊护理
- 2004年
- 徐桂琴何忠杰彭国球张红冯娟惠东红吴敏
- 关键词：城市蛇咬伤护理抗蛇毒血清症状
- 创伤性休克患者破伤风抗毒素皮内试验的观察
- 2004年
- 作者在急诊科为创伤患者进行破伤风抗毒素试验(tetanus antitoxin test，TAT)时发现，处于休克期的患者局部皮丘无任何改变，更无一例出现全身症状。因此，我们于1998年2月至2000年2月对160例创伤性休克病人进行了TAT皮内试验的观察和对比分析，现将结果报告如下。
- 徐桂琴何忠杰程尉新
- 关键词：创伤性休克破伤风抗毒素皮内试验
- 人心肺复苏中脑灌注压的测定被引量：1
- 2004年
- 目的在人心肺复苏胸外按压状态下，颅内压及脑灌注压的研究未见报告。方法13例危重患者在SICU临终前已做了血流动力学监测和上呼吸机等综合的生命支持，在心搏停止后以胸外按压(频率120～140/min，用药间隔2～3min)20min后腰穿针做颈部小脑延髓池穿刺成功后，接测压管，同时测血流动力学指标和动静脉和中心静脉血气，并计算。结果在血流动力学指标(10例)的心排量平均为2．34±1．19L/min时，氧代谢指标(13例，心排量为2．11±1．02L/min)：动脉氧含量(CaO2)：10．7±3．3ml/dl；混合静脉氧含量(CvO2)：4．1±2．5ml/dl；氧载(O2AV)：216±96ml/min；氧耗(VO2)：135±62ml/min；氧提取率(O2ER)：0．65±0．16；肺泡-动脉氧分压差(AaDO2)：457±192mmHg；动-静脉分流率(Qs/Qt)：42．0±15．3％。氧耗与氧载存在依赖关系条件下。颅内压(intraerail pressure ICP 12例)为：12．8±7．9mmHg，脑灌注压为18．3±17．1mmHg。脑压水平与生理相当，脑灌注压为正常低限生理灌注压的1/3。结论胸外按压下颅内压与生理数值相差不大。而脑灌注压确只有最低生理灌注压的1/3。对脑血流的情况的估价，本临床试验没能客观提供，但从心肺复苏时眼底动脉荧光显影推断脑血流是存在的。这方面仍需要进一步的研究。
- 陈东何忠杰任国军柯友洋林洪远张宪彭国球徐桂琴
- 关键词：脑灌注压心肺复苏胸外按压中脑氧耗
- “3级检伤-3个分区-3个阶段”模式在群体伤救治中的应用被引量：35
- 2005年
- 本文介绍了应用'3级检伤-3个分区3个阶段'(简称'333')模式救治群体伤的方法.2000年12月至2004年12月应用'333'模式共接诊群体伤78批(含院外2批)共1248例,其中重型复合伤72例、多发伤178例、轻、中度伤998例.所有伤员均在伤后10～30min入院,平均到诊时间(23.2±9.1)min,第一次检伤分诊正确率97.9%.该模式科学、实用、有效,在通讯联络畅通的条件下更能够发挥积极的作用.
- 徐桂琴何忠杰马俊勋张宪
- 关键词：急救医疗服务群体伤
- 链式流程急救复苏非手术严重创伤患者的研究被引量：49
- 2002年
- 目的 对急救部 1992～ 1999年收治的中等严重度以上的创伤病人进行“初步判断—呼吸管理—中心静脉置管—系统查体检查—氧利用率监测”—链式流程与常规创伤复苏方法比较。方法 创伤患者 114 5例 ;对中等严重度以上 719例的急诊抢救过程进行统计分析。① 5 17例患者来诊时无休克分别按链式复苏与常规复苏进行比较〔ISS评分分别为 (18 8± 10 9)和(19 9± 13 6 )〕。②对 6 6例急诊死亡患者以两种方法进行比较。结果 ①链式复苏患者的休克发生率 12 / 4 2 9(2 8% )低于常规复苏的休克发生率 2 7/ 86 (31 4 % ) ,统计学比较有显著差异 (P <0 0 0 1)。②来诊死亡者在维持呼吸、循环有效例数结果分别为30 / 4 2与 8/ 2 4 ;13/ 4 2与 3/ 2 4 ,比较有显著性差异 (P <0 0 0 1)。在来诊死亡、急诊死亡的抢救中 ,链式复苏的效果优于常规组。结论 危重的多发伤、严重创伤性或 /和失血性休克病人早期进行“初步判断—呼吸管理—中心静脉置管—系统查体检查—氧利用率监测”—链式流程创伤急救复苏可在来诊死亡、休克发生率方面取得优于常规方法的复苏效果。
- 何忠杰张宪文宇彭国球党伟果应菲陈春鸣徐桂琴
- 关键词：创伤
- 我国北方城市蛇伤的急诊救治分析被引量：7
- 2003年
- 何忠杰党伟张宪赵晓东徐国辰彭国球徐桂琴
- 关键词：蛇伤急诊救治
- 紧急手术交接情况记录表的设计及应用被引量：22
- 2003年
- 目的 :提高急救部与手术室在紧急手术时内部接口的工作效率和质量。方法 :自 2 0 0 0年起 ,根据ISO/DIS 90 0 0族国际标准草案中关于“内部接口的管理”理论 ,制定“紧急手术交接情况记录表” ,规范此项工作。结果 :紧急手术两部门转接后的遗留问题减少 ,时间缩短 ,协作默契 ,关系和谐。结论 :①内部接口状况是当前医院质量中的薄弱环节。“内部接口的管理”、“双赢”概念使两个部门主动接触 ,优化管理。②内部接口的质量管理影响两个部门的效率和效益。③规范转接后 ,有条不紊的工作状况 ,对患者及其家属有一定的心理安抚作用 ,增加安全感、信任感 ,强化医务工作者优良的职业形象。
- 孙建荷徐桂琴
- 关键词：手术室护理护理记录
- 实习学员在急诊科的培训与教育方法探讨
- 2004年
- 由于急诊病患及医疗护理服务的复杂性，使实习学员在急诊科的培训与教育没有固定的模式。国际周内也因为背景及资源不同以至教育模式有差异，不同社会的发展影响对护理带教工作的兼顾面。在我国急救医学是基础医学、临床医学与许多边缘学科结合的一门综合性的年轻学科，我国现行护理教材还仅侧重于病情观察、简单的抢救配合和有限的技术操作，所涉及的面和内容与急诊专科护理的实际还有较大的差距。因此在学员有限的急诊实习时间内应该设置什么样的课程内容，采取什么样的教学方法，如何评估她们的实习效果显得更加重要。根据几年来我们对急诊带教工作的探索，认为在急诊实习期间致力于提高护生学习的学习素质，培养善于思考、寻根究底的学习取向以及强化专业能力的训练特别是专业思想、专业心理、专业动作、专业习惯的训练以达到一定的专业境界对于学生在急诊的实习更重要。我们采用了环境适应——常规操作——专科重点内容——反复训练的顺序。现将我们在急诊带教中的方法介绍如下。
- 徐桂琴白金芝冯娟齐艳平张红曹阳董金丽
- 关键词：实习学员急诊科教育方法护理教育
- 创伤小组救治原则的临床研究被引量：12
- 2004年
- 目的 研究急诊创伤小组抢救的救治原则。方法 应用录象技术,对来自急救部2002-07-2003-07治疗的重度创伤病人21例,按抢救的阶段划分采集时间,分析相关抢救步骤之间的先后关系,以缩短整体抢救阶段为目的,从而拟定创伤小组的抢救救治原则。结果 创伤小组抢救中的关键工作有:配血、呼吸支持、循环支持、神经系统支持、相关会诊五个部分,这五个部分按流程应该并行,不能串行;每个部分的流程要确立阶段完成时间并逐步标准化。结论 创伤小组的救治原则有:①组长指挥原则;②时间量化操作步骤原则;③抢救的站位原则;④合理排序和组合操作原则;⑤回顾讨论总结制度原则。
- 何忠杰袁晓玲王宁刘长续王永刚彭国球徐桂琴文宇张宪
- 急诊分层次教学方法探讨被引量：4
- 2004年
- 由于设计理论技术广泛、工作环境复杂,急诊护理教学难度较大,并无统一模式可循。我们采用专人带教,以教学为目的进行工作安排,并围绕急诊护理模式的核心对急诊护理教学内容实施分层教学,突出重点,易于掌握。同时注重工作作风与操作规范的培训。经考核,实施效果理想,学生反映良好。我们的实践为在有限学习时间如何更好地完成急诊护理教学提供了有益的参考。
- 徐桂琴齐艳萍曹阳董金丽冯娟张红
- 关键词：急诊教学方法
