朱慧
- 作品数：8 被引量：46H指数：4
- 供职机构：上海市公共卫生临床中心更多>>
- 发文基金：国家科技重大专项上海市卫生局青年科研基金更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 中西医结合联合灌肠疗法治疗乙型肝炎相关慢加急性肝衰竭的临床研究被引量：14
- 2016年
- 目的观察中药口服联合大黄乌梅合剂高位保留灌肠结合西医常规疗法治疗乙型肝炎慢加急性肝衰竭的临床疗效。方法将50例乙型肝炎慢加急性肝衰竭患者随机分为试验组(25例)和对照组(25例),对照组给予西医常规治疗,试验组除西医常规治疗外,同时给予大黄乌梅合剂高位保留灌肠(4周)和中药辨证治疗(8周);观察临床疗效,治疗前、治疗4周、治疗8周的肝功能、凝血功能、NH3以及治疗期和随访期病毒载量的变化情况。结果试验组总有效率为52%,对照组为40%,组间疗效差异有统计学意义(P<0.05)。两组治疗4周后ALT、TBil、PT、PAT差异有统计学意义(P<0.05,P<0.01),治疗8周后ALT、TBil、Alb、PT、PAT差异有统计学意义(P<0.05,P<0.01),随访48周HBV DNA阴转、病毒耐药复发两组差异有统计学意义(P<0.05)。结论中西医结合联合灌肠疗法治疗乙型肝炎慢加急性肝衰竭临床疗效良好,远期HBV DNA病毒阴转率高,复发率低。
- 刘玉张正国钱志平张宇一朱慧王介非
- 关键词：肝功能衰竭灌肠HBVDNA转阴
- 新型冠状病毒肺炎患者合并嗅觉障碍的中医临床特征分析被引量：4
- 2021年
- 目的分析22例新型冠状病毒肺炎(COVID-19)合并嗅觉障碍的患者一般情况、中医证候特点、住院天数。方法对2020年4月7日至4月30日确诊的COVID-19伴随嗅觉障碍患者22例,均于入院第1天采集患者的流行病学资料及中医证候特征、舌象、脉象、鼻部症状,同时根据自拟简易嗅觉量化分数表评分;于入院第11天统计治疗方案并再次使用自拟简易嗅觉量化分数表评分。中西医治疗均以《新型冠状病毒感染的肺炎诊疗方案(试行第七版)》为基础,同时参考《上海市2019冠状病毒病综合救治专家共识》中救治方案,中医处方经分析辨证,进行加减。在入院第11天、连续针灸治疗3次后再次根据自拟简易嗅觉量化分数表评分。结果22例COVID-19合并嗅觉障碍的患者中来自俄罗斯17例,占77.27%,症状以咽干、咽痒最多,为7例,占31.82%,临床特点以味觉下降最常见(14例,63.64%)。舌质主要为淡红(10例,45.45%)或红(5例,22.73%),苔象主要见舌苔薄6例(27.27%),薄黄腻4例(18.18%),脉象中最多见为脉细(8例,36.36%),证型以湿遏卫阳为主(11例,50%)。治疗上22个病例全部使用羟氯喹及中药汤剂,中药汤剂中辨证使用通窍药物,其中12例(54.55%)使用白芷。根据自拟简易嗅觉量化分数表评分,结果提示患者入院第11天较入院第1天的嗅觉功能评分升高,其中7例患者经针灸治疗3次后嗅觉评分较针灸治疗前升高,22例COVID-19伴嗅觉障碍患者的住院天数较91例COVID-19无嗅觉障碍患者的住院天数明显延长,当患者入院第11天评分为4分时住院天数较其他评分相对最短。结论22例COVID-19合并嗅觉障碍的患者以湿遏卫阳为主,入院后经中西医结合治疗,一定程度上有助于嗅觉恢复,但治疗对嗅觉恢复的帮助程度需进一步研究,22例COVID-19伴嗅觉障碍患者的住院天数较91例COVID-19无嗅觉障碍患者的住院天数明显延长。
- 陈姼姼时佳时佳杨宗国汤伯宗殷科珊殷科珊张文思朱慧朱慧房星星徐庆年吕莹
- 关键词：嗅觉障碍
- 抗结核药物性肝损伤合并中毒性大疱型表皮松解症1例并文献分析被引量：1
- 2018年
- 患者,女,34岁,因＂乏力、中上腹不适1月,皮肤巩膜黄染半月余＂于2017.1.29入院。患者为备孕二胎,2016.9.28行妇科B超检查显示宫腔内中高回声结构,考虑结核性质可能,遂2016.11.26当地住院行胸部CT检查显示双肺多发斑片影,部分空洞形成,考虑肺结核。2016.11.29痰液培养显示抗酸杆菌阳性＋＋,2016.12.16肺泡灌洗液检查分枝杆菌（＋）。诊断为继发性肺结核,开始予HRZE四联方案抗结核治疗。
- 刘玉袁伟张正国朱慧邹颖梅雪王介非
- 关键词：抗结核治疗中毒性肝损害药物性肝损伤
- 血浆透析滤过治疗HBV相关慢加急性肝衰竭预后的影响因素分析被引量：9
- 2017年
- 目的探讨血浆透析滤过治疗HBV相关慢加急性肝衰竭(ACLF)的疗效及预后的影响因素。方法回顾性分析41例接受血浆透析滤过治疗的HBV相关ACLF患者的临床资料,根据患者的短期预后(随访3个月)分为存活组和死亡组,分析两组间的临床指标和实验室检查结果,采用卡方检验、t检验分析血浆透析滤过的疗效及影响预后的相关因素。结果 41例患者血浆透析滤过治疗前的PTA为(18.33±7.75)%、TBil为(445.66±209.67)μmol/L、MELD评分为(32.08±6.75)分,3次血浆透析滤过治疗后第3天,PTA为(29.20±15.07)%、TBil为(396.88±151.78)μmol/L、MELD评分为(29.67±7.70)分,治疗前后比较,差异有统计学意义(t值分别为-3.826、2.042、2.026,均P<0.05)。存活组12例,死亡组29例。存活组患者入院时合并肝硬化比例为16.7%,低于死亡组的68.9%(χ~2=7.351,P<0.05);存活组诊断为肝衰竭至行血浆透析滤过治疗的间隔时间为(2.58±0.67)d,明显短于死亡组的(6.07±4.38)d(t=-4.167,P<0.05);入院时存活组合并肝性脑病比例为83.3%,死亡组比例为96.6%,差异无统计学意义(χ~2=0.672,P>0.05);存活组急性肾损伤(AKI)II期及III期患者比例为8.3%,而死亡组为65.5%,差异有统计学意义(χ~2=8.711,P<0.05)。存活组患者3次血浆透析滤过治疗后第3天与治疗前相比,MELD评分下降(8.33±4.19)分、PTA增加(21.72±15.62)%,而死亡组患者与治疗前相比,MELD评分增加(0.55±6.66)分、PTA增加(6.38±17.47)%,两组比较,差异有统计学意义(t值分别为4.267、-2.633,均P<0.05)。结论血浆透析滤过治疗能改善HBV相关ACLF中晚期患者的肝功能及凝血功能;治疗前具有肝硬化基础、肝衰竭病程长、AKI分期高的患者预后差;治疗72 h后,PTA、MELD评分有显著改善的患者预后佳。
- 钱志平陈楠张宇一张正国邹颖朱慧郭红英王介非梅雪
- 关键词：乙型肝炎病毒慢加急性肝衰竭预后
- 人脐带间充质干细胞治疗急性肝功能衰竭大鼠的疗效被引量：2
- 2011年
- 目的探讨人脐带间充质干细胞（hUCMSCs）对急性肝功能衰竭大鼠的治疗效果。方法腹腔注射D－氨基半乳糖（D-gal）和脂多糖（LPS）诱导大鼠急性肝功能衰竭。将造模成功的大鼠经腹腔或尾静脉移植hUCMSCs，同时将注射0．9％氯化钠溶液的大鼠作为对照组。在第0、1、2、3、5、7天分别检测ALT、TBil和Alb，第7天处死大鼠，观察其肝脏组织病理学改变。统计学方法采用Fisher确切概率法、非配对t检验和Mann-Whitney U检验。结果腹腔或尾静脉移植hUCMSCs组大鼠存活率与对照组相比，差异均无统计学意义（Fisher确切概率法，均P=1．00）。腹腔移植hUCMSCs组大鼠移植后2dALT、TBil、Alb分别为（804．9±88．0）U／L、（17．4±2．7）μmol／L、（20．9±0．8）g／L，对照组分别为（1294．3±171．4）U／L、（32．3±5．5）μmol／L、（16．1±0．9）g／L（t=2．640，P=0．020；t=2．529，P=0．025；t=3．833，P=0．002）。尾静脉移植hUCMSCs组肝功能指标改善情况与腹腔移植组相似。腹腔和尾静脉移植hUCMSCs组肝组织损伤程度比对照组轻（U=4．500，P=0．005；U4．500，P=0．008），肝细胞分裂相指数也有显著提高（U=4．000，P=0．005；U=5．500，P=0．013）。结论经腹腔或尾静脉移植hUCMSCs均可促进急性肝功能衰竭大鼠ALT、TBil、Alb等指标恢复正常，新生肝细胞增殖活跃，同时明显改善肝组织损伤病理分级。
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- 关键词：WISTAR肝功能衰竭脐带间质干细胞移植
- 重型肝炎继发医院感染的调查研究被引量：14
- 2011年
- 重型肝炎是一种难治性疾病,病死率高,如进一步继发医院感染则将加重病情,增加病死率。为了解重型肝炎患者医院感染特点和相关危险因素及预防措施,本研究对我科372例重型肝炎继发医院感染的发生情况进行回顾性调查。
- 屈莉红张宇一王介非朱慧
- 关键词：重型肝炎患者医院感染继发相关危险因素难治性疾病
- 连续性血浆透析滤过在肝衰竭患者中的应用被引量：1
- 2016年
- 目的 探讨连续性血浆透析滤过（CPDF）在治疗肝衰竭患者中的疗效及预后影响因素.方法 回顾性分析2015年1月至2015年10月本院重症肝病科住院的69例肝衰竭患者的临床资料,按照治疗方法分为内科治疗联合CPDF的治疗组（28例）和单用内科治疗的对照组（41例）,其中CPDF治疗组根据患者28 d结局分为存活组（20例）和死亡组（8例）,记录相关临床数据,包括实验室指标以及终末期肝病模型（MELD）评分,比较治疗前后上述指标的改变,分析CPDF的疗效以及影响CPDF治疗肝衰竭患者预后的相关因素.结果 治疗组患者经3次CPDF治疗后48 h的ALT、AST、TBIL、Scr、MELD评分以及凝血酶原活动度（PTA）均较治疗前有明显改善,差异有统计学意义（P＜0.05）,其中TBIL、Scr、MELD评分以及PTA的改善明显高于对照组,差异有统计学意义（P＜0.05）.治疗组患者28d存活率（64.3％）明显高于对照组（41.5％）.CPDF治疗组中存活组与死亡组比较,存活组患者的年龄、3次CPDF治疗后48 h的TBIL、Scr及MELD评分明显低于死亡组,PTA明显高于死亡组,差异有统计学意义（P＜0.05）.而两组患者治疗前与3次CPDF治疗后48 h的差值△MELD评分、△TBIL、△Scr、△PTA的比较,差异有统计学意义（P＜0.05）.结论 CPDF联合内科治疗能显著改善肝衰竭患者的肝肾功能、凝血功能以及MELD评分,并提高了患者28 d存活率.多次CPDF治疗后,肝肾功能、凝血功能以及MELD评分较治疗前无改善甚至恶化的肝衰竭患者,预后不良.
- 梅雪陈楠张宇一张正国邹颖朱慧郭红英王介非钱志平
- 关键词：血液透析滤过
- 尿中性粒细胞明胶酶相关脂质运载蛋白在肝硬化合并急性肾损伤中的改变及临床意义被引量：1
- 2017年
- 目的探讨尿中性粒细胞明胶酶相关脂质运载蛋白(NGAL)在肝硬化合并急性肾损伤患者中的改变及其临床意义。方法选取2014年1月至2015年12月本院重症肝炎ICU科收治的122例肝硬化患者,分为急性肾损伤(AKI)组和非AKI组。记录其实验室检查及临床表现等资料,并分次收集入院后48 h内尿液标本。采用酶联免疫吸附法(ELISA)检测尿液中NGAL水平。结果 AKI组与非AKI组相比,尿NGAL/尿肌酐(Cr)值显著升高,差异有统计学意义(P<0.05)。Pearson相关分析显示,肝硬化合并AKI患者尿NGAL/尿Cr值与eGFR呈负相关(r=-0.832,P<0.01)。尿NGAL/尿Cr的受试者工作特征曲线(ROC)曲线下面积(AUC)为0.818。结论肝硬化患者尿NGAL/尿Cr值与eGFR有较好的相关性,是早期诊断肝硬化合并AKI敏感而准确的指标,值得进一步研究。
- 张宇一钱志平张正国邹颖朱慧张玲芳滕杰王介非陈楠
- 关键词：NGAL急性肾损伤肝硬化
