朱瑛梅
- 作品数：22 被引量：193H指数：8
- 供职机构：中国人民解放军总医院第一附属医院更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 生物材料修补腹壁巨大切口疝的护理被引量：1
- 2006年
- 应用生物材料行无张力腹壁切口疝修补是近年来国内开展的一项新技术.与传统的修补方法相比,该方法具有创伤小、恢复快及远期复发率低的优点.我科自1998年以来采用生物材料行无张力切口疝修补43例.现将围手术期护理特点和护理体会.
- 朱瑛梅付佳李基业
- 关键词：腹壁巨大切口疝无张力修补方法护理特点远期
- 固载去甲万古霉素缓释微球补片对切口疝金黄色葡萄球菌感染的预防作用被引量：1
- 2011年
- 目的补片修补切口疝术后可能发生感染,采用载药补片预防感染是解决方法之一。通过制备大鼠切口疝金黄色葡萄球菌感染模型,观察固载去甲万古霉素缓释微球聚丙烯补片修补切口疝术后对感染的预防作用。方法采用复乳溶剂挥发法制备去甲万古霉素缓释微球,并将其固载至聚丙烯补片(50 mg/片)。扫描电镜观察去甲万古霉素缓释微球形态,采用高效液相色谱法检测微球中去甲万古霉素含量以及补片中去甲万古霉素释放率。取健康10～11周龄雄性SD大鼠40只,体重200～250 g;制备切口疝金黄色葡萄球菌感染模型,分别植入固载去甲万古霉素缓释微球聚丙烯补片(实验组,n=20)和聚丙烯补片(对照组,n=20)。术后观察两组大鼠切口愈合情况,3周时处死大鼠取补片及周围组织进行组织学观察,并进行炎症程度分级。结果扫描电镜观察示去甲万古霉素缓释微球形态完整,表面平滑;微球粒径较均一,64%微球粒径位于60～100μm;去甲万古霉素载药量为19.79%。固载去甲万古霉素缓释微球聚丙烯补片表面均匀,载药量为(7.90±0.85)mg/cm2,去甲万古霉素体外释放达28 d以上,累计释放率达72.6%。两组大鼠术后均存活至实验完成。22只大鼠切口发生感染,其中实验组2只(10%),对照组20只(100%);两组感染率比较,差异有统计学意义(χ2=32.727 3,P=0.000 0)。实验组镜下见局部炎性反应不明显,炎症程度分级Ⅰ级16只,Ⅱ级4只;对照组补片有大量炎性细胞浸润,炎症程度分级Ⅱ级3只,Ⅲ级17只。两组炎症程度分级比较,差异有统计学意义(Z=32.314,P=0.000)。结论固载去甲万古霉素缓释微球聚丙烯补片对大鼠切口疝金黄色葡萄球菌污染具有抗感染作用。
- 刘飞德高丽丽刘天军李基业姚胜王世斌朱瑛梅裴丽娟
- 关键词：去甲万古霉素聚丙烯补片切口疝金黄色葡萄球菌
- 白细胞介素-13功能研究进展被引量：7
- 2002年
- 白细胞介素 13主要由活化的Th2 (CD4 + )细胞分泌 ,诱导单核巨噬细胞分化及延长寿命 ;促进MHC Ⅱ、CD2 3表达 ;抑制炎性和趋化因子产生 ;诱导B细胞增殖、活化 ,刺激IgM、IgG的产生和重链的转换 ;使血管细胞粘附分子 1表达 ;抑制人类免疫缺陷病毒 (HIV)复制 ;间接诱导巨噬细胞和NK细胞参与抗肿瘤作用。在变态反应性疾病和哮喘中引起呼吸道高反应性、嗜酸粒细胞性炎症、粘液分泌过多、基膜纤维化等 ,其受体是与IL 4Rα形成功能复合体而发挥作用。IL 13信号转导途径除了JAK/STAT6以外 ,尚有IRS 1、Fes、磷酸激酶、BCL 6
- 王大东朱瑛梅李秀智李基业黎沾良王嘉玺
- 关键词：白细胞介素-13生物学活性信号转导
- 颈前小切口入路与改良Miccoli腔镜辅助下甲状腺手术治疗甲状腺良性肿瘤的临床研究被引量：28
- 2013年
- 目的比较颈前小切口入路甲状腺手术及改良Miccoli腔镜辅助下甲状腺手术治疗甲状腺良性肿瘤的疗效。方法回顾性分析笔者所在医院2010年1月至2012年1月期间收治的80例甲状腺良性肿瘤患者的临床资料,按手术方式将其分为颈前小切口组(n=40)和改良Miccoli组(n=40),比较2组患者的手术时间、术后颈部引流量、美容满意度、住院时间、住院费用及并发症发生率。结果与改良Miccoli组比较,颈前小切口组患者的手术时间较长〔(95.5±20.3)min比(62.4±15.5)min,P<0.05〕,而美容满意度评分〔(3.5±0.2)分比(4.3±0.1)分〕和住院费用〔(5 814.6±1 262.3)元比(9 846.7±1 080.5)元〕均较低(P<0.05);2组患者的术后颈部引流量〔(28.6±5.5)mL比(22.2±4.5)mL〕和住院时间〔(4.5±1.5)d比(3.8±0.9)d〕比较差异均无统计学意义(P>0.05)。颈前小切口组有3例患者术后出现声音嘶哑,均于术后1个月左右恢复;改良Miccoli组有1例患者术后出现声音嘶哑,于术后3个月左右恢复。2组患者的喉返神经损伤发生率比较差异无统计学意义(P=0.608)。2组患者均无其他手术并发症发生。结论改良Miccoli腔镜辅助下甲状腺手术的颈部美容效果优于颈前小切口入路手术,但前者的住院费用高于后者,对美容有特殊要求或是从事特殊职业的患者可选择性使用改良Miccoli腔镜辅助下甲状腺手术。
- 姚京刘飞德戎世捧陈峰朱瑛梅姚胜
- 关键词：甲状腺良性肿瘤甲状腺手术疗效
- 腹腔镜下活检术诊断腹部疑难病——附66例报告被引量：6
- 2006年
- 目的评价腹腔镜下活检术诊断腹部疑难病的价值。方法回顾分析1996年12月。2005年4月我院施行腹腔镜下活检术66例的临床资料。结果66例均成功施行腹腔镜检查和活检术，经术中冰冻病理检查确诊50例，术后病理检查确诊16例，其中腹膜假黏液瘤16例，结核性腹膜炎22例，恶性间皮瘤10例，腹腔转移癌18例。无并发症。结论腹腔镜下检查和活检是诊断腹部疑难病症有效而安全的方法。
- 姚胜李基业朱瑛梅
- 关键词：腹腔镜活检术
- Sublay法原位修补334例造口旁疝被引量：6
- 2010年
- 目的总结采用Sublay法原位修补造口旁疝的方法及疗效。方法 2003年2月-2009年5月,应用聚丙烯补片经原中线切口入路采用Sublay法原位修补造口旁疝34例。男23例,女11例;年龄43～78岁,平均58.4岁。疝病史1～17年,平均4.7年。其中复发性造口旁疝6例。疝环直径5～12cm,平均7.2cm。结果 34例均顺利完成Sublay手术。手术时间96～160min,平均116min。术后12h～5d拔除胃管,平均3d;术后2～7d拔除引流管,平均4d。术后住院时间7～15d,平均9d。术后32例切口Ⅰ期愈合;1例切口中段脂肪液化,1例切口感染,均经换药后愈合。7例于术后3～7d发生补片上方浆液肿,经2～3次穿刺并局部加压后消失。术后32例获随访,随访时间6～75个月,平均32个月。患者无术区慢性疼痛、腹壁异物感、术区局部膨出等并发症发生。2例分别于术后3个月和7个月复发,经保守治疗及再次手术治愈;其余患者无复发。结论应用补片经原中线切口入路采用Sublay法原位修补造口旁疝是一种安全、有效的方法 。
- 刘飞德李基业姚胜朱瑛梅姚京
- 关键词：造口旁疝疝修补
- 腹壁疝补片修补术后感染的外科处理被引量：21
- 2011年
- 目的总结腹壁疝补片修补术后感染的外科处理方法及经验。方法回顾性分析我科2007年6月至2010年5月期间16例腹壁疝补片修补术后感染并接受外科处理的患者的临床资料,其中男10例,女6例;年龄24～73岁,平均45.2岁。其中腹壁切口疝补片修补术后感染11例,腹壁肿瘤切除术后腹壁缺损补片修补术后感染4例,回肠代膀胱造口旁疝补片修补术后感染并尿瘘1例。患者表现有补片暴露、慢性流脓、腹壁慢性窦道及肠皮瘘,均就诊于初次手术的医生,经局部换药处理后3～24个月未愈。患者在我科接受了根治性感染网片切除及腹壁重建术。结果所有患者均将感染补片取出,5例采用成分分离技术自体组织游离修补,4例同时应用聚丙烯平片加强修补,5例同时行脱细胞基质生物补片修补,1例未行修补给予切口创面负压吸引加局部换药,1例去除补片后未行加强修补直接缝合关闭切口。术后住院时间9～25d,平均14d。术后切口一期愈合13例,其余3例切口经局部换药二期愈合。随访6～34个月,平均22个月,无疝复发。结论腹壁疝或缺损补片修补术后感染的外科处理非常棘手,需根据患者个体具体情况处理方可取得满意效果。
- 刘飞德李基业姚胜王世斌朱瑛梅裴利娟史宪杰
- 关键词：腹壁缺损腹壁疝补片感染外科处理
- 腹部外科术后预防肺部感染的综合护理被引量：14
- 2011年
- 目的探讨腹部外科术后预防肺部感染的综合护理方法。方法回顾性分析医院2010年1月-2011年3月211例腹部外科术后患者的临床资料,所有患者术后采用综合护理方法。结果所有患者给予常规综合护理方法,211例患者中,22例术后并发肺部感染,感染率为10.4%,治愈19例,治愈率为86.4%,3例死亡。结论腹部外科术后肺部感染是影响手术成功率的主要原因之一,对腹部外科术后患者采用综合护理后,可以降低肺部感染的发生率和死亡率。
- 朱瑛梅吕少诚金鑫徐鸿滨徐明月史宪杰
- 关键词：腹部手术肺部感染护理
- 锁骨下静脉置管感染的分析及防治被引量：11
- 2012年
- 目的探讨腹部外科手术后锁骨下静脉置管患者发生相关性感染的原因及防治措施。方法回顾性分析医院2010年1月-2011年6月276例腹部外科手术后留置锁骨下静脉导管患者的临床资料,探讨引起感染的原因及护理方法。结果 276例锁骨下静脉置管患者平均置管时间4.7d,其中发生感染26例,感染率为9.4%,患者经积极治疗后均治愈出院,无死亡病例。结论腹部外科术后行锁骨下静脉置管是安全可靠的,针对其危险因素,加强操作过程及术后的护理,缩短置管时间,可以有效降低感染的发生率。
- 朱瑛梅吕少诚金鑫徐明月高国强陆辉史宪杰
- 关键词：锁骨下静脉置管护理
- 脱细胞真皮基质修补腹股沟疝被引量：21
- 2011年
- 背景：当前应用聚丙烯补片行腹股沟疝无张力修补已成为腹股沟疝修补的标准手段,但这些材料可能对患者生殖功能产生影响。目的：总结应用脱细胞真皮基质修补腹股沟疝的经验。方法：回顾性分析19例应用异体脱细胞真皮基质修补腹股沟疝患者的临床资料,男15例,女4例,年龄5~38岁。术后观察切口愈合情况,并定期随访。结果与结论：19例患者伤口均Ⅰ期愈合,无切口感染、皮下积液等并发症。18例患者获得随访,随访3~30个月,无局部疼痛、牵拉等不适感,无复发病例。提示脱细胞真皮基质材料为未成年人、尚未婚育及有生育要求的男性腹股沟疝患者的治疗提供一种新的选择。
- 刘飞德李基业姚胜王世斌朱瑛梅
- 关键词：生物补片脱细胞真皮基质未成年人腹股沟疝无张力疝修补
