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李忠哲: 作品数：66 被引量：546H指数：14; 供职机构：北京积水潭医院更多>>; 发文基金：北京市卫生系统高层次卫生技术人才培养项目教育部留学回国人员科研启动基金留学人员科技活动项目择优资助经费更多>>; 相关领域：医药卫生文学更多>>

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微型钛板经腕掌关节固定治疗钩骨体冠状面骨折: 目的探讨微型钛板经腕掌关节固定治疗钩骨体冠状面骨折的临床疗效.方法 2011年12月至2015年6月,采用微型钛板经腕掌关节固定治疗钩骨体冠状面骨折患者17例,均为男性;年龄18～43岁,平均28.9岁.受伤至手术的时...; 杨勇李忠哲刘坤孙丽颖李文军陈山林田文田光磊; 关键词：钩骨骨折

带指神经血管蒂的V-Y岛状推进皮瓣治疗指端皮肤缺损被引量：57: 2003年; 目的介绍应用带双侧或单侧指神经血管蒂的V-Y岛状推进皮瓣修复指端皮肤缺损的疗效。方法对86例102指指端皮肤缺损患者,设计并采用带双侧或单侧指神经血管蒂的V-Y岛状推进皮瓣修复创面。对指端偏背侧、横截面及缺损长度<1.2 cm的偏掌侧皮肤缺损,用双蒂岛状皮瓣修复;对缺损长度在1.2～2 cm的偏掌侧皮肤缺损,用单蒂岛状皮瓣修复。结果皮瓣全部成活。20指失访,82指术后平均随访13个月。皮瓣覆盖质量满直,指腹二点分辨觉均在正常范围内,但有2指产生残端神经痛。77指冷天皮瓣能耐寒冷皮温正常,5例5指因皮瓣耐寒性差而影响工作。指间关节活动范围基本正常。结论该皮瓣较传统的V-Y皮瓣具有手术简单、术后外形好、感觉正常、关节活动不受影响等优点;是修复指端皮肤缺损的有效方法之一。; 李忠哲苏彦农胡琪常万绅; 关键词：岛状皮瓣指端皮肤缺损手外伤

尺骨撞击综合征腕骨囊性变的转归及临床分析被引量：8: 2014年; 目的研究尺骨撞击综合征中发生腕骨囊性变的相关因素及其在尺骨短缩术后的转归.方法分析研究2008年1月至2013年6月明确诊断为尺骨撞击综合征并进行尺骨短缩手术的61例患者,从性别、年龄、手别、病程、尺骨正向变异等方面进行对比分析,总结可能引起腕骨囊性变的原因,并随访观察囊性变在X线片上的改变.结果本组61例患者中有16例出现腕骨囊性变,发生率为26.2％.男10例,女6例;左手7例,右手9例;平均年龄47岁,平均病程11个月.实施尺骨短缩手术后随访1～25个月,3例失访,4例患者囊性变在术后0.5～2.0年消失.结论腕骨囊性变与年龄具有显著相关性,与性别、手别、病程长短及尺骨正向变异程度无明显关联,且在尺骨短缩手术后有自愈可能.; 郑炜熊革李忠哲田光磊王文海; 关键词：腕骨尺骨撞击综合征囊性变

吻合小隐静脉的腓肠神经营养血管皮瓣修复跟骨感染创面被引量：7: 2012年; 目的报道应用吻合小隐静脉的腓肠神经营养血管皮瓣修复跟骨感染创面的临床效果。方法应用吻合小隐静脉的腓肠神经营养血管皮瓣修复跟骨感染软组织缺损创面11例，创面面积最大12cm×18cm，最小8cm×10cm，切取皮瓣面积最大14cm×20cm．最小8cm×10cm。在转移皮瓣时将小隐静脉与创面周围大隐静脉属支吻合。结果11例皮瓣术后均无明显肿胀、瘀血等现象。其中10例顺利成活，1例皮瓣因创面感染未控制致部分坏死，清创游离植皮后治愈。其中10例获4～36个月随访，平均18．4个月，按照美国足踝外科协会评分系统踝一后足评分系统（总分100分）进行评分，最高得分97分，最低84分，平均93．5分，皮瓣外形、色泽及足踝部功能满意。结论应用吻合小隐静脉的腓肠神经营养血管皮瓣修复跟骨感染所致的足跟部皮肤软组织缺损，操作简单，皮瓣成活率高，抗感染能力强，有利于骨感染创面的愈合临床效果好。; 杨顺李忠哲向明谢杰陈杭杨国勇牟健雄; 关键词：腓肠神经小隐静脉血管吻合

急诊手外伤的流行病学调查被引量：43: 2011年; 目的了解手外伤的发生、构成、分布及影响因素。方法对2005年4月1日至9月30日在我院就诊的所有手外伤患者进行问卷调查，统计并分析其流行病学特点。结果共5233例手外伤患者，占骨科急诊的34．1％，平均年龄为（31．0±12．5）岁，男：女为4．2：1，83．0％为开放性损伤，就诊距受伤时间（2．5±4．0）h。职业性损伤占50．8％，家庭生活伤占21．3％，道路交通伤占14．2％，在餐饮及娱乐场受伤占9．9％，运动伤占2．5％，购物场所占1．3％。损伤机制以切割伤（44．4％）和压砸伤（27．7％）最常见。损伤以双侧示指和中指最易受累。结论手外伤是一种高发损伤，主要发生在青壮年男性中，以职业性损伤多见。职业性损伤和生活性损伤均是预防的重点。; 易传军李忠哲田光磊陈山林郑炜田文朱瑾; 关键词：流行病学急性

正中神经、尺神经部分束支移位术重建屈肘功能被引量：1: 2000年; 目的观察正中神经、尺神经部分束支移位术的临床疗效及手术前后供体神经功能的变化,分析影响手术疗效的因素.方法应用正中神经、尺神经部分束支移接给肱二头肌肌支治疗臂丛神经上干型根性撕脱伤,重建屈肘功能.对施行手术的36例患者进行6个月至5年多的随访,根据肱二头肌肌力和肘关节主动活动范围,将患者术后恢复情况分为三级:优:肱二头肌肌力达4级以上,肘关节屈曲达90度以上;可:肱二头肌肌力达3级,肘关节屈曲达60～90度;差:肱二头肌肌力2级以下,肘关节屈曲60度以下.分析影响疗效的几种因素.结果手术疗效显著,有效率(肱二头肌肌力3级以上)达94.4%,优良率(肱二头肌肌力4级以上)达63.9%.手术前后供体神经功能没有明显变化.影响手术疗效的主要因素有:损伤类型、损伤原因、手术距损伤的间隔时间、患者年龄、供体神经的选择及术后功能锻炼.准确判断患者的损伤类型,严格掌握手术适应证是手术成功的关键.结论正中神经、尺神经部分来支移位术是治疗臂丛神经上干型根性撕脱伤的一种安全、可靠、有效的手术方法.; 李玉成常万绅诸寅张长清张云涛王海华李忠哲; 关键词：肱二头肌尺神经正中神经移位术; 全文增补中

手部骨折的流行病学调查被引量：19: 2009年; 目的了解手部骨折的构成、分布及其影响因素。方法对2005年4月1日-9月30日就诊的手外伤患者进行问卷调查，对其中发生手部骨折的患者进行分析。结果5234例手外伤患者中1797例发生手部骨折，共涉及2259块骨，其中指骨骨折1721块（76．2％），掌骨骨折468块（20．7％），腕骨骨折70块（3．1％）．患者平均（30．9±9．4）岁，20～50岁常见；男女性别比为5．4：1；职业性损伤占58．3％，道路交通伤占21．7％，家庭生活伤12．2％，在娱乐场受伤占3．4％，运动伤占3．4％。其中73．0％为开放性损伤，27．0％为闭合性损伤。结论手部骨折主要发生在青壮年男性，以职业性损伤多见。; 易传军吕厚山田光磊郑炜田文李忠哲戴鲁飞; 关键词：流行病学骨折

腕关节慢性疼痛患者的部分腕关节支去神经化治疗: 2022年; 目的介绍应用部分腕关节神经支去神经化治疗腕关节慢性疼痛的手术方法和临床治疗效果,提出本方法的临床适应证和适用范围。方法纳入2010年8月至2020年10月就诊于本院,应用部分腕关节神经支切除术(Berger术式)治疗的25例腕关节慢性疼痛、握力显著下降、腕关节功能受限患者。其中舟月进行性塌陷(scapholunate advanced collapse,SLAC)腕3例,舟骨不愈合进行性塌陷(scaphoid non-union advanced collapse,SNAC)腕4例,创伤性腕关节炎2例,月骨缺血坏死4例,炎症性关节炎10例,无明确病因腕关节疼痛2例。本组25例术后均获1.5~8年的随访,平均5.5年。随访指标包括术后腕关节疼痛程度、腕关节活动度、握力、患侧X线检查、是否恢复原工作及对手术的满意度。疼痛视觉模拟评分(visual analogue scale,VAS)评价疼痛程度。腕关节总体功能评价采用上肢功能评分(qaick disabilities of the arm shonlder and hand,DASH)表以及并发症发生情况。结果 32%(8/25)患者获得完全疼痛缓解,48%(12/25)患者获得大部分的疼痛缓解,20%(5/25)患者未获得疼痛缓解或轻度疼痛缓解。腕关节屈伸活动度术后(83%)较术前(65%)有明显提高,桡尺偏活动和旋前旋后活动度术后较术前无明显提高。握力测量术前平均为对侧55%,术后平均为对侧75%,有明显提高。术前VAS评分平均为7.5分,术后平均为1.5分,VAS评分对比差异有统计学意义(P <0.05)。术前DASH评分平均为18分,术后平均为31分,术前与术后之间差异有统计学意义(P <0.05)。本组的全部病例均未发现术后伤口感染、术后感觉及肌力异常、本体感觉异常、痛性神经瘤和复杂局域疼痛综合征、Charcot关节等并发症。术后X线检查中发现48%(12/25)病例出现关节炎的进展,3例由于持续性疼痛进行了翻修手术,2例行局限性关节融合手术,1例行全腕关节融合手术。85%的患者对手术效果满意,90%的患者愿意选择�; 李忠哲杨勇田文; 关键词：腕关节慢性疼痛

手部掌指骨动脉瘤样骨囊肿的诊断和治疗被引量：4: 2014年; 目的分析手部掌指骨的动脉瘤样骨囊肿的临床表现,影像学特点,鉴别诊断和治疗方法与复发率的关系。方法回顾2002年至2012年,我院手外科明确诊断的12例手部掌指骨的动脉瘤样骨囊病例的临床症状、体征,X线和MRI的影像学特点,术中大体特征及肿瘤性状表现,手术方法和植骨特点,手术后复发率等。结果 12例中发生部位掌骨8例,指骨4例。年龄和性别无明确特点。临床症状以局部膨胀性改变(10例)和疼痛(6例)为主要特点。X线表现为膨胀性溶骨性病变,晚期可表现为皂泡样和吹气球样骨质破坏。MRI可显示内部大小不一、信号强弱不等的囊腔和病灶内液平面。手术中可见骨皮质呈暗紫色,皮质膨胀变薄。手术采取高速磨钻刮除植骨(4例),段截植骨(8例)等方式。术后复发1例。所有病例均经病理检查最后明确诊断。病理检查发现合并巨细胞瘤1例。结论手部掌指骨动脉瘤样骨囊肿临床罕见,临床表现特异性不强,易与其它肿瘤混淆,早期诊断常面临困难,根据病史特点和x线与MRI结合检查可明显提高诊断准确率,使用高速磨钻彻底刮除和瘤段切除植骨是防止复发的关键。; 李忠哲郭阳田光磊; 关键词：动脉瘤样骨囊肿掌骨指骨骨肿瘤

第五腕掌关节创伤性关节炎患者的关节成型术治疗被引量：3: 2014年; 目的：总结分析腕掌关节成型术治疗第五腕掌关节（ carpometacarpal，CMC ）创伤性关节炎的疗效。方法2006年1月至2011年1月，利用 Scheker 腕掌关节成型术治疗第五腕掌关节创伤性关节炎患者6例，男5例，女1例；左侧1例，右侧5例；年龄（45±10）（31～55）岁。分别记录术前和术后的临床和影像学结果，检查指标包括握力、掌指关节活动度及第五掌骨高度。并在手术前后采用疼痛视觉模拟评分（ VAS ）来评估主观的疼痛程度。结果6例均随访（17.6±10.4）（9～36）个月。腕掌关节成型术后，植骨融合时间（6.2±0.8）（5～7）周。患侧握力术前为（33.6±12.2） kg，术后握力改善为（44.2±12.7） kg，术前与术后比较差异有统计学意义（ t＝-4.566，P＝0.006）。患侧小指掌指关节活动度术前为（88.5±3.6）°，术后为（87.8±2.6）°，术前与术后比较差异无统计学意义（ t＝1.195，P＝0.286）。患侧第五掌骨高度术前为（53.7±4.0） mm，术后为（52.3±3.6） mm，术前与术后比较差异无统计学意义（ t＝1.754，P＝0.140）。术后疼痛改善， VAS由术前平均2.8，降至术后0.2。结论 Scheker腕掌关节成型术是治疗第五腕掌关节创伤性关节炎的有效方法，可以改善握力，并消除腕尺侧疼痛。; 杨勇Luis R.Scheker田文李忠哲侯春梅张友乐田光磊; 关键词：腕掌关节关节炎关节成型术

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