- 经脐单孔法行腹腔镜阑尾切除术26例临床报告被引量：6
- 2011年
- 目的总结经脐单孔法行腹腔镜阑尾切除术(LA)的治疗经验。方法回顾性分析2011年1～3月30例急、慢性阑尾炎患者的临床资料,所有患者行经脐单孔法LA。结果所有手术顺利完成,26例行经脐单孔法LA,3例行两孔法LA,1例行三孔法LA,无中转开腹。脐部切口12～15mm,手术时间12～55min,平均21.5min。住院时间2～10d,平均4d。术后出现炎性肠梗阻2例,均于术后10d内治愈出院。无切口感染,出院1个月后查看腹部切口隐蔽。结论经脐单孔法行LA是安全可行的,具有微创、美观、疗效确切等优点,手术操作难度较传统LA低,值得在临床开展。
- 刘金洪康春博李爱民陈秀峰李旭斌李铎
- 关键词：腹腔镜阑尾切除术阑尾炎
- 经脐单孔与双孔腹腔镜消化性溃疡穿孔修补术的对比研究被引量：5
- 2016年
- 目的寻找更佳的腹腔镜消化性溃疡穿孔修补术的手术方式。方法回顾性分析腹腔镜消化性溃疡穿孔修补术患者37例的临床资料,其中经脐单孔腹腔镜消化性溃疡穿孔修补术(单孔组)15例,双孔腹腔镜消化性溃疡穿孔修补术(双孔组)22例。比较2组手术时间、术中出血量、术后排气时间、卧床时间、住院时间、切口感染率、使用镇痛剂情况。结果双孔组手术时间、术后排气时间及住院时间较单孔组明显缩短(P<0.05),术后切口感染发生率较单孔组明显减少(P<0.05);2组术中出血量、卧床时间、使用镇痛剂差异无统计学意义(P>0.05)。结论双孔腹腔镜消化性溃疡穿孔修补术操作方便、安全、手术时间短、术后切口感染率低、术后进食早、住院时间短,值得临床推广应用。
- 康春博孟庆成李小伟李旭斌张骞曲军
- 关键词：消化性溃疡穿孔腹腔镜检查
- 微小切口联合泡沫硬化剂注射与传统手术方法治疗大隐静脉曲张的对比研究被引量：3
- 2013年
- 目的 探讨微小切口联合泡沫硬化剂注射治疗大隐静脉曲张的安全性、可行性及优越性。方法 回顾分析97例(109条肢体)大隐静脉曲张患者的临床资料,其中34条肢体实施了微小切口联合泡沫硬化剂注射治疗(治疗组,n=34),75条肢体采用传统的大隐静脉高位结扎剥脱术治疗(对照组,n=75),比较2组患者的手术时间、出血量、切口数量、切口长度、住院时间、并发症、术后复发率。结果 治疗组的手术时间、住院时间短于对照组[(35.3±6.5)min、(4.0±0.8)d vs(85.4±7.9)min、(7.0±1.2)d];治疗组的出血量、切口数量少于对照组[(20.8±3.2)mL、2.3±0.3 vs(67.9±15)mL、6.8±2.4];治疗组的切口总长度短于对照组[(1.8±0.4)cm vs(13.2±3.7)cm]。治疗组术后2周及术后2个月的慢性静脉功能不全生活质量调查表评分均优于对照组[(78.8±9.4)分、(90.1±8.5)分vs(66.8±10.6)分、(74.0±11.6)分]。结论 微小切口联合泡沫硬化刺注射能一次性治疗大隐静脉曲张,既能完全剥除曲张的大隐静脉主干,又能对曲张的静脉属支进行彻底性的治疗,并能充分体现微创外科的优点;既能治疗疾病,又能达到更小的创伤,并能保持体表美观等特点。
- 康春博林大鹏李旭斌李晓伟刘金洪李铎
- 关键词：静脉曲张外科手术
- 经脐单孔腹腔镜、多孔腹腔镜及开腹结肠切除术的分析比较被引量：14
- 2014年
- 目的:比较经脐单孔腹腔镜与传统多孔腹腔镜及开腹结肠切除术手术效果。方法:回顾性分析2011年1月—2012年12月34例经脐单孔结肠切除术患者(单孔组)与同期22例传统多孔腹腔镜结肠切除术(多孔组)和70例开腹结肠切除术患者(开腹组)资料。比较各组围手术期指标、手术效果和生活质量。结果:3组患者一般临床资料差异无统计学意义(均P>0.05)。多孔组的手术时间明显长于单孔组与开腹组(均P<0.05),但后两组间差异无统计学意义(P>0.05);在失血量、切口长度、术后疼痛指数、排气时间、进流食时间、术后首次下床时间、术后住院时间等方面,单孔组和多孔组均优于开腹组(均P<0.05),但单孔组与多孔组间差异均无统计学意义(均P>0.05);3组间围手术期花费、术后并发症发生率及复发率差异均无统计学意义(均P>0.05);单孔组与多孔组术后对伤口的美容指数和身体自我感知指数均较开腹组高(均P>0.05),且单孔组美容满指数高于多孔组(P<0.05)。结论:腹腔镜结肠手术与开腹手术治疗效果相似,但具有微创、恢复快、对生活质量影响小等优势。就美容效果而言,单孔腹腔镜手术最佳。
- 李铎康春博刘金洪陈秀峰李旭斌林大鹏李小伟张鹏刘庆良叶博
- 关键词：结肠切除术外科学腹腔镜经脐入路内镜手术
- 带蒂空肠瓣修补胆管缺损的实验研究被引量：1
- 2012年
- 目的研究用带蒂空肠瓣修补实验犬局部缺损的胆总管，了解术后空肠瓣及胆管局部的病理变化及术后胆汁的pH值变化。方法将实验犬的胆总管部分切除，胆总管局部形成缺损，用带蒂空肠瓣修补胆管缺损。术中、术后测定胆汁的pH值，术后第6个月取活检行病理检查。结果实验犬术后生存6个月，此期间实验犬的生命体征无异常，体重增加。实验犬术前与术后第一天胆汁的pH值差异有统计学意义（P〈0．01）。术后第一天引起胆汁的pH值增大。术前与术后第6个月胆汁的pH值的差异无统计学意义（P〉0．5）。术后病理显示：吻合口愈合良好，胆管上皮的黏膜细胞与空肠黏膜上皮细胞排列整齐（10／10）；但空肠瓣粘膜萎缩，胆管粘膜增生，有大量淋巴细胞、浆细胞及少量中性粒细胞浸润，未见多核巨细胞（10／10），淋巴细胞、浆细胞浸润（10／10），淋巴滤泡形成（3／10）。结论用小面积的带蒂空肠瓣修补缺损的胆总管，能达到临床上的一期愈合。在术后6个月用于修补的空肠瓣能适应胆管局部的微环境，并保持胆汁pH值稳定。带蒂空肠瓣能用于胆管狭窄的修复手术。
- 康春博李铎刘金洪李旭斌林大鹏李爱民陈秀峰王婷张秀茹
- 关键词：胆管缺损PH值
- 甲状腺切除术后甲状旁腺功能与血钙、血磷变化分析被引量：11
- 2016年
- 目的 观察双侧甲状腺切除术后血清甲状旁腺素（PTH）、血钙、血磷水平变化,并探讨其预测低钙血症的价值.方法 回顾性分析航天中心医院普外科2014年5月至2015年4月收治的有完整临床资料的32例双侧甲状腺切除术患者围手术期血PTH、血钙和血磷情况,观察术后血PTH、血钙、血磷变化及相互关系.结果 本研究32例患者中,术后1h血PTH值≥4 pg/ml患者组术后血PTH值都能恢复至正常范围（＞15 pg/ml）;而术后1h血PTH值＜4 pg/ml患者组术后血PTH值在72 h内不能恢复至正常范围（＞15 pg/ml）,虽经口服补钙血钙仍难以维持在正常水平,且血磷升高,提示患者持续处于甲状旁腺激素不足状态.结论 双侧甲状腺切除术后1h血PTH值4 pg/ml可能是判断甲状旁腺功能恢复情况的临界点.1h血PTH＜4 pg/ml提示甲状旁腺功能低下,术后应尽早（12h内）给予钙剂的补充,以防止低钙血症的发生.血磷值能间接反映甲状旁腺功能的恢复情况.
- 张骞李小伟康春博陈秀峰王德仲李文强李旭斌刘金洪郑建伟马瑜曲军
- 关键词：甲状腺切除术甲状旁腺素血钙血磷
- 二仙汤对去势后大鼠骨质疏松的影响研究被引量：10
- 2014年
- 目的:研究二仙汤对去势大鼠骨质疏松的影响及机制。方法:将50只SD雌性大鼠随机分为5组,连续给药12周。第6周测尿脱氧吡啶酚(DPD),尿肌酐(U-Cr),U-DPD/Cr。第12周取血清测血钙(S-Ca)、血磷(S-P)、骨钙素(BGP)、I型前胶后羧基端前肽(PICP)、I型胶原交联N末端肽;取股骨测量骨密度(BMD)并行股骨形态学分析。结果:各组S-P无统计学意义。模型组与假手术组比较,DPD,U-Cr,U-DPD/Cr,NTX显著升高,S-Ca,BGP,PICP显著降低,BMD降低;与模型组比较,二仙汤各组和雌激素组DPD,U-Cr,U-DPD/Cr,NTX显著降低,S-Ca,BGP,PICP显著升高,BMD升高。结论:二仙汤可以促进骨形成,抑制骨吸收,维持骨再建过程中骨代谢平衡,提高骨密度,从而起到抗骨质疏松的疗效和骨保护作用。
- 李旭斌王桂敏
- 关键词：二仙汤骨质疏松骨密度脱氧吡啶酚
- 经自然孔道完全腹腔镜下结直肠肿瘤切除术21例被引量：3
- 2012年
- 目的探讨经自然孔道取出标本完全腹腔镜下结直肠肿瘤切除术的安全性、可行性及其效果。方法回顾分析2010年12月至2011年10月实施了经自然孑L道取出标本完全腹腔镜下结直肠肿瘤切除术的21例临床资料。结果经阴道完全腹腔镜下乙状结肠切除术1例，经肛门完全腹腔镜下直肠癌切除术3例，经脐完全腹腔镜直肠癌切除6例，经脐完全腹腔镜下乙状结肠切除术5例，经脐完全腹腔镜下右半结肠切除6例。手术时间为（145±20）min，出血量为（140±40）ml；术后平均住院8．2d，无严重并发症。平均清扫淋巴结14枚（10～25枚），转移0枚，标本切缘均为阴性，所有病例短期随访4～13个月，均无局部复发及远处转移。结论经自然孔道取出标本完全腹腔镜下结直肠肿瘤切除术具有切口小而隐蔽、术后恢复快、住院时间短、近期疗效好等优点，但远期疗效尚需继续观察。
- 康春博李铎刘金洪李爱民陈秀峰李旭斌王婷
- 关键词：外科手术微创腹腔镜检查结直肠外科手术
- 应用经脐单孔腹腔镜探查对ALVARADO评分系统诊断急性阑尾炎的再评估被引量：5
- 2013年
- 目的:通过经脐单孔腹腔镜探查,再进行评估ALVARADO评分系统在急腹症诊疗中的价值.方法:对210例急腹症患者应用ALVARADO评分系统评估后进行经脐单孔腹腔镜探查术,根据探查结果与ALVARADO评分系统对应分析,术后追踪随访1年.结果:101例ALVARADO评分9分以上,只有2例为非阑尾炎急腹症,准确率为98.1%,85例评分7-8分,74例为阑尾炎,准确率为87.1%;24例5-6分加阳性的超声或CT结果的患者,23例为急性阑尾炎,诊断准确率为95.8%.结论:ALVARADO评分系统对于急性阑尾炎的诊断有一定参考价值.但7分以下仍然有一定的假阳性率.应结合超声和CT检查进一步提高准确性和特异性;对急腹症患者应用经脐单孔腹腔镜技术早期探查,可减少诊断和治疗的延误,对于非阑尾炎急腹症不影响后续的外科治疗,安全可行.
- 李铎刘金洪康春博陈秀峰李旭斌林大鹏李小伟叶博张鹏刘庆良
- 关键词：急性阑尾炎
- 经脐单孔腹腔镜阑尾切除术中阑尾系膜不同处理方法的临床研究被引量：22
- 2017年
- 目的比较经脐单孔腹腔镜阑尾切除术中hem-0-lok夹法和电凝法处理阑尾系膜的优缺点。方法选取2014年4月至2015年4月航天中心医院收治的急性化脓性或坏疽性阑尾炎患者41例,采用随机数字法分为hem-0-lok组(20例)和电凝组(21例),分别按hem-0-lok夹法及电凝法处理阑尾系膜完成经脐单孔腹腔镜阑尾切除术,比较两组手术出血量、手术时间、住院时间、住院费用。结果 hem-0-lok组手术时间显著短于电凝组,住院费用显著高于电凝组[(57±15)min比(73±15)min,(10 405±1271)元比(8 466±873)元,P<0.01]。两组手术出血量、住院时间比较差异无统计学意义(P>0.05)。两组患者均未见严重手术相关并发症。结论对于处理经脐单孔腹腔镜阑尾切除术阑尾系膜两种方法均安全可靠,hem-0-lok夹法手术时间短,电凝法更具经济优势。
- 王德仲康春博李文强陈秀峰郑建伟刘金洪李旭斌李小伟曲军
- 关键词：阑尾系膜腹腔镜阑尾切除术
