- 带蒂空肠瓣修补胆管缺损的实验研究被引量：1
- 2012年
- 目的研究用带蒂空肠瓣修补实验犬局部缺损的胆总管，了解术后空肠瓣及胆管局部的病理变化及术后胆汁的pH值变化。方法将实验犬的胆总管部分切除，胆总管局部形成缺损，用带蒂空肠瓣修补胆管缺损。术中、术后测定胆汁的pH值，术后第6个月取活检行病理检查。结果实验犬术后生存6个月，此期间实验犬的生命体征无异常，体重增加。实验犬术前与术后第一天胆汁的pH值差异有统计学意义（P〈0．01）。术后第一天引起胆汁的pH值增大。术前与术后第6个月胆汁的pH值的差异无统计学意义（P〉0．5）。术后病理显示：吻合口愈合良好，胆管上皮的黏膜细胞与空肠黏膜上皮细胞排列整齐（10／10）；但空肠瓣粘膜萎缩，胆管粘膜增生，有大量淋巴细胞、浆细胞及少量中性粒细胞浸润，未见多核巨细胞（10／10），淋巴细胞、浆细胞浸润（10／10），淋巴滤泡形成（3／10）。结论用小面积的带蒂空肠瓣修补缺损的胆总管，能达到临床上的一期愈合。在术后6个月用于修补的空肠瓣能适应胆管局部的微环境，并保持胆汁pH值稳定。带蒂空肠瓣能用于胆管狭窄的修复手术。
- 康春博李铎刘金洪李旭斌林大鹏李爱民陈秀峰王婷张秀茹
- 关键词：胆管缺损PH值
- 经自然孔道完全腹腔镜下结直肠肿瘤切除术21例被引量：3
- 2012年
- 目的探讨经自然孔道取出标本完全腹腔镜下结直肠肿瘤切除术的安全性、可行性及其效果。方法回顾分析2010年12月至2011年10月实施了经自然孑L道取出标本完全腹腔镜下结直肠肿瘤切除术的21例临床资料。结果经阴道完全腹腔镜下乙状结肠切除术1例，经肛门完全腹腔镜下直肠癌切除术3例，经脐完全腹腔镜直肠癌切除6例，经脐完全腹腔镜下乙状结肠切除术5例，经脐完全腹腔镜下右半结肠切除6例。手术时间为（145±20）min，出血量为（140±40）ml；术后平均住院8．2d，无严重并发症。平均清扫淋巴结14枚（10～25枚），转移0枚，标本切缘均为阴性，所有病例短期随访4～13个月，均无局部复发及远处转移。结论经自然孔道取出标本完全腹腔镜下结直肠肿瘤切除术具有切口小而隐蔽、术后恢复快、住院时间短、近期疗效好等优点，但远期疗效尚需继续观察。
- 康春博李铎刘金洪李爱民陈秀峰李旭斌王婷
- 关键词：外科手术微创腹腔镜检查结直肠外科手术
- 经脐单孔法行腹腔镜阑尾切除术26例临床报告被引量：6
- 2011年
- 目的总结经脐单孔法行腹腔镜阑尾切除术(LA)的治疗经验。方法回顾性分析2011年1～3月30例急、慢性阑尾炎患者的临床资料,所有患者行经脐单孔法LA。结果所有手术顺利完成,26例行经脐单孔法LA,3例行两孔法LA,1例行三孔法LA,无中转开腹。脐部切口12～15mm,手术时间12～55min,平均21.5min。住院时间2～10d,平均4d。术后出现炎性肠梗阻2例,均于术后10d内治愈出院。无切口感染,出院1个月后查看腹部切口隐蔽。结论经脐单孔法行LA是安全可行的,具有微创、美观、疗效确切等优点,手术操作难度较传统LA低,值得在临床开展。
- 刘金洪康春博李爱民陈秀峰李旭斌李铎
- 关键词：腹腔镜阑尾切除术阑尾炎
- 全身抗感染治疗下给予穿刺冲洗和切开引流两种术式治疗哺乳期乳腺脓肿的临床疗效观察被引量：1
- 2019年
- 目的研究全身抗感染治疗下穿刺冲洗、切开引流治疗哺乳期乳腺脓肿的价值,为临床治疗提供必要指导.方法随机将2018年5月-2019年5月我院40例哺乳期乳腺脓肿患者分为实验组(20例,应用B超引导下穿刺冲洗治疗)、对照组(20例,应用切开引流治疗).对比两组患者各项临床指标.结果实验组术中出血量为(9.02±1.05)mL、脓腔愈合时间为(10.57±2.38)d、术后VAS评分为(1.67±0.55)分、瘢痕长度为(1.12±0.48)mm,均低于对照组,差异具备统计学研究意义(P<0.05).结论全身抗感染治疗条件下,哺乳期乳腺脓肿患者接受B超引导下穿刺冲洗治疗,疗效确切.
- 王佳慧王伟琦陈秀峰李文强曲军
- 关键词：穿刺冲洗切开引流临床疗效
- 基于甲状腺乳头状癌微钙化的高频超声表现及其与病理的对照分析
- 2020年
- 探究分析甲状腺乳头状癌微钙化高频超声表现及其与病理的对照结果。方法:研究组开展年限区间设定为2019年1月-2019年12月,纳入样本共68例甲状腺乳头状癌患者,共92个病灶,全部患者均行高频超声检查及病理检查,分析显微镜下及超生图像微钙化表现。另选取40例含微钙化及无钙化甲状腺癌组织为研究组,40例含微钙化良性甲状腺组织为对照组,两组术前行高频超声检查,术后制备石蜡标本切片,规范化完成OPN免疫组化染色,分析OPN表达情况。结果:经显微镜观察,92个甲状腺乳头状癌病灶中52个结节存在钙化,具体形式为不规则钙盐沉积及PBS(砂粒体),高频超声诊断5个或以上点状强回声结节、无钙化结节微钙化准确率较高。对比研究组、对照组OPN表达率,存在显著差异(P<0.05)。结论:高频超声诊断甲状腺乳头癌微钙化临床价值突出,可全面推广。
- 王佳慧王伟琦陈秀峰曲军
- 关键词：甲状腺乳头状癌微钙化高频超声病理
- 经脐单孔腹腔镜、多孔腹腔镜及开腹结肠切除术的分析比较被引量：14
- 2014年
- 目的:比较经脐单孔腹腔镜与传统多孔腹腔镜及开腹结肠切除术手术效果。方法:回顾性分析2011年1月—2012年12月34例经脐单孔结肠切除术患者(单孔组)与同期22例传统多孔腹腔镜结肠切除术(多孔组)和70例开腹结肠切除术患者(开腹组)资料。比较各组围手术期指标、手术效果和生活质量。结果:3组患者一般临床资料差异无统计学意义(均P>0.05)。多孔组的手术时间明显长于单孔组与开腹组(均P<0.05),但后两组间差异无统计学意义(P>0.05);在失血量、切口长度、术后疼痛指数、排气时间、进流食时间、术后首次下床时间、术后住院时间等方面,单孔组和多孔组均优于开腹组(均P<0.05),但单孔组与多孔组间差异均无统计学意义(均P>0.05);3组间围手术期花费、术后并发症发生率及复发率差异均无统计学意义(均P>0.05);单孔组与多孔组术后对伤口的美容指数和身体自我感知指数均较开腹组高(均P>0.05),且单孔组美容满指数高于多孔组(P<0.05)。结论:腹腔镜结肠手术与开腹手术治疗效果相似,但具有微创、恢复快、对生活质量影响小等优势。就美容效果而言,单孔腹腔镜手术最佳。
- 李铎康春博刘金洪陈秀峰李旭斌林大鹏李小伟张鹏刘庆良叶博
- 关键词：结肠切除术外科学腹腔镜经脐入路内镜手术
- 甲状腺手术中喉返神经监测的电流刺激强度及其潜伏期的临床研究被引量：1
- 2017年
- 目的探讨喉返神经术中神经监测(intraoperative nerve monitoring,IONM)的适宜刺激电流强度以及相应潜伏期,评估甲状腺手术中对喉返神经的保护及预测神经损伤程度的临床价值。方法收集在甲状腺手术使用IONM患者35例的临床资料,其中有损伤风险的喉返神经42条。用0.1~3.0mA的电流强度直接刺激喉返神经,记录其肌电信号振幅,寻求术中IONM各阶段最适宜的电流强度;用1mA电流分别刺激喉返神经入喉处、距入喉1cm处、距入喉2cm处,记录相应的潜伏期,并以此计算喉返神经传导速度。结果刺激电流≥0.5mA时,神经监测仪上均显示喉返神经振幅,且振幅稳定,为振幅最大值。刺激电流<0.5~0.2mA时,随刺激电流减小振幅减低至无法读出。用1mA电流刺激42条喉返神经入喉处、距入喉1cm处、距入喉2cm处,分别读出潜伏期t_0、t_1、t_2。传导距离为1cm时,其传导所需时间分别为(t_1-t_0)、(t_2-t_1)、(t_2-t_0)/2。据此分别计算出3组的传导速度。3组间潜伏期和传导速度差异无统计学意义(P>0.05)。结论最适宜电流刺激强度为0.5mA,即为阈值;确定喉返神经的潜伏期,并以此计算出喉返神经传导速度为4cm/ms,进而当喉返神经损伤时,根据潜伏期可计算出损伤点至效应器的距离。
- 李文强康春博陈秀峰李小伟王佳慧曲军
- 关键词：喉返神经损伤甲状腺切除术神经传导
- 应用经脐单孔腹腔镜探查对ALVARADO评分系统诊断急性阑尾炎的再评估被引量：5
- 2013年
- 目的:通过经脐单孔腹腔镜探查,再进行评估ALVARADO评分系统在急腹症诊疗中的价值.方法:对210例急腹症患者应用ALVARADO评分系统评估后进行经脐单孔腹腔镜探查术,根据探查结果与ALVARADO评分系统对应分析,术后追踪随访1年.结果:101例ALVARADO评分9分以上,只有2例为非阑尾炎急腹症,准确率为98.1%,85例评分7-8分,74例为阑尾炎,准确率为87.1%;24例5-6分加阳性的超声或CT结果的患者,23例为急性阑尾炎,诊断准确率为95.8%.结论:ALVARADO评分系统对于急性阑尾炎的诊断有一定参考价值.但7分以下仍然有一定的假阳性率.应结合超声和CT检查进一步提高准确性和特异性;对急腹症患者应用经脐单孔腹腔镜技术早期探查,可减少诊断和治疗的延误,对于非阑尾炎急腹症不影响后续的外科治疗,安全可行.
- 李铎刘金洪康春博陈秀峰李旭斌林大鹏李小伟叶博张鹏刘庆良
- 关键词：急性阑尾炎
- 经脐单孔腹腔镜阑尾切除术中阑尾系膜不同处理方法的临床研究被引量：22
- 2017年
- 目的比较经脐单孔腹腔镜阑尾切除术中hem-0-lok夹法和电凝法处理阑尾系膜的优缺点。方法选取2014年4月至2015年4月航天中心医院收治的急性化脓性或坏疽性阑尾炎患者41例,采用随机数字法分为hem-0-lok组(20例)和电凝组(21例),分别按hem-0-lok夹法及电凝法处理阑尾系膜完成经脐单孔腹腔镜阑尾切除术,比较两组手术出血量、手术时间、住院时间、住院费用。结果 hem-0-lok组手术时间显著短于电凝组,住院费用显著高于电凝组[(57±15)min比(73±15)min,(10 405±1271)元比(8 466±873)元,P<0.01]。两组手术出血量、住院时间比较差异无统计学意义(P>0.05)。两组患者均未见严重手术相关并发症。结论对于处理经脐单孔腹腔镜阑尾切除术阑尾系膜两种方法均安全可靠,hem-0-lok夹法手术时间短,电凝法更具经济优势。
- 王德仲康春博李文强陈秀峰郑建伟刘金洪李旭斌李小伟曲军
- 关键词：阑尾系膜腹腔镜阑尾切除术
- 腹腔镜辅助技术在结肠冗长症手术中的应用价值被引量：1
- 2014年
- 目的：探讨在结肠冗长症手术中利用腹腔镜辅助技术治疗的应用价值和临床效果。方法：收集了2008年8月-2014年5月期间,行择期手术治疗的结肠冗长症患者38例,把38例结肠冗长症患者作为研究对象,随机分成两组,对照组和观察组,每组分别19例患者,给予对照组实施开腹手术,观察组在腹腔镜辅助下实施结肠冗长症根治手术,38例均行不同程度的肠段切除。通过比较两组手术时间、住院时间、术中出血量、术后并发症、肠功能恢复时间等,探讨腹腔镜辅助技术应用到结肠冗长症手术中的价值。结果：观察组手术中利用腹腔镜辅助技术顺利完成手术,无需中转开腹,并且在手术时间、住院时间、肠功能恢复时间等方面,观察组都优越于对照组。观察组术中出血量比对照组少,术后并发症情况也比对照组少。两组患者差异（P〈0.05）,具有统计学意义。结论：利用腹腔镜辅助技术治疗结肠冗长症比普通手术具有优势,对肠道干扰影响较小,有利于防止肠粘连,手术创伤比较小、恢复比较快,术后并发症率低,治疗效果显著。
- 陈秀峰
- 关键词：腹腔镜结肠冗长症
