杨进国 作品数:28 被引量:167 H指数:7 供职机构: 湖北医药学院 更多>> 发文基金: 湖北省教育厅青年基金 湖北省自然科学基金 十堰市科学技术研究与开发项目 更多>> 相关领域: 医药卫生 经济管理 更多>>
右主支气管断裂患者麻醉处理1例报道 2012年 外伤性支气管断裂是一种少见但严重的胸部损伤,病死率高,死亡快,误诊率较高。故早期正确的诊断、正确的麻醉处理和治疗非常重要,是减少死亡率的关键,且对患者的预后有重要的临床意义。我院收治1例右主支气管断裂患者,总结其麻醉处理报道如下。1病历资料患者,男,47岁,体重56 kg。 朱辉 杨剑 朱俊红 杨进国 李莲关键词:胸外伤 主支气管断裂 皮下气肿 麻醉 B超引导椎旁神经阻滞用于开胸术后镇痛效果的观察 被引量:9 2016年 目的比较患者全凭静脉自控镇痛(PCIA)和联合椎旁神经阻滞术(PVB)在开胸手术后镇痛的效果和不良反应。方法将40例择期行肺癌根治术患者随机分为全凭静脉自控镇痛组(A组)和静脉泵联合椎旁神经阻滞组(B组)。术中持续泵注瑞芬太尼0.2μg/(min·kg)和异丙酚0.2 mg/(min·kg)、间断推注阿曲库铵,手术结束前1h推注舒芬太尼0.2μg/kg,缝皮时开始全凭静脉自控镇痛。B组患者术毕立刻在B超引导下行单侧椎旁神经阻滞,注入0.5%的罗哌卡因10 m L。记录2组患者48 h内舒芬太尼使用总量、VAS镇痛评分和不良反应。结果 B组术后2,4,8,12 h VAS镇痛评分明显低于A组(P<0.05),A组24 h内舒芬太尼用量明显多于B组(P<0.05),A组不良反应明显多于B组(P<0.05)。结论 PVB联合PCIA在开胸手术后短期镇痛效果优于单纯PCIA,且不良反应少,但是持续时间有限。 散小虎 张在斌 朱辉 杨进国关键词:椎旁神经阻滞 开胸手术 经鼻纤支镜引导困难插管1例 2010年 困难气管插管是指气道因解剖异常或病理改变而导致在普通喉镜直视下不能将导管顺利插入气管内或插管时间超过10 min。困难气道在临床麻醉和急救中经常遇到, 曾文强 杨进国 任凌云关键词:插管 艾司氯胺酮对剖宫产产妇术后镇痛及产后抑郁的影响 被引量:16 2023年 目的探讨艾司氯胺酮对剖宫产产妇术后镇痛及产后抑郁的影响。方法选取首次行剖宫产术的单胎、足月妊娠的产妇80例,按随机数字表法分为试验组和对照组,每组40例。两组产妇均进行腰硬联合麻醉(0.75%罗哌卡因2 ml),术后患者使用患者自控静脉镇痛(patient controlled intravenous analgesia,PCIA)。PCIA时对照组采用布托啡诺8 mg+生理盐水混匀稀释至100 ml,试验组采用艾司氯胺酮100 mg+布托啡诺8 mg+生理盐水混匀稀释至100 ml。记录两组产妇基线资料,术毕即刻(T_(0))、术后4 h(T_(1))、术后8 h(T_(2))、术后12 h(T_(3))、术后24 h(T_(4))、术后48 h(T_(5))的Ramsay镇静评分和VAS疼痛评分,T_(0)~T_(1)、T_(1)~T_(2)、T_(2)~T_(3)、T_(3)~T_(4)、T_(4)~T_(5)这5个时段PCIA按压次数,总按压次数,不良反应发生情况。采用爱丁堡产后抑郁量表(Edinburgh Postpartum Depression Scale,EPDS)和汉密尔顿抑郁量表(Hamilton Depression Scale,HAMD)评估两组产妇产后1周及产后6周时产后抑郁的发生情况。结果两组产妇各时点Ramsay镇静评分差异无统计学意义(P>0.05)。试验组T_(1)~T_(5)时VAS疼痛评分均低于对照组(P<0.05)。两组产妇T_(1)~T_(5)时VAS疼痛评分均高于T_(0)。T_(0)~T_(1)、T_(1)~T_(2)、T_(2)~T_(3)、T_(3)~T_(4)这4个时段内试验组PCIA按压次数少于对照组(P<0.05),T_(4)~T_(5)时段两组PCIA按压次数差异无统计学意义(P>0.05),两组PCIA总按压次数差异无统计学意义(P>0.05)。两组产妇不良反应发生情况差异无统计学意义(P>0.05)。产后1周试验组产后抑郁发生率低于对照组(P<0.05),产后6周两组产后抑郁发生率差异无统计学意义(P>0.05)。结论艾司氯胺酮用于剖宫产术后镇痛,不仅镇痛效果显著,还可降低术后早期产后抑郁的发生率。 邵晓宇 梅欢 杨进国关键词:产后抑郁 术后镇痛 抗凝溶栓重组葡激酶-水蛭素融合蛋白的构建与表达 被引量:1 2015年 目的:探讨抗凝溶栓重组葡激酶-水蛭素融合蛋白的构建效果与抗凝溶栓活性表达情况。方法:在间接实验中,选择p BV-重组葡激酶-水蛭素融合蛋白质质粒进行酵母大量表达,再进行两级纯化分析;去纯化的单位进行抗凝溶栓的检测。结果:工程菌酵母发酵培养诱导1 h后就可以检测到重组葡激酶-水蛭素融合蛋白表达,表达量随发酵时间的增加而递增。两级纯化的重复性非常好,纯度经RP-HPLC测定在98%以上。重组葡激酶-水蛭素融合蛋白的溶栓活性明显高于水蛭素与葡激酶的单纯溶栓活性(P<0.05)。重组葡激酶-水蛭素融合蛋白具有更强的纤溶酶原激活活性,明显高于水蛭素与葡激酶的单纯纤溶酶原激活活性(P<0.05)。结论:重组葡激酶-水蛭素融合蛋白生产工艺具有很好的诱导与纯化效果,重组葡激酶-水蛭素融合蛋白能发挥较好的抗凝与溶栓作用。 徐华 徐昕 杨进国 杨剑 曾文强 刘少帮 刘少华 陈武关键词:抗凝 溶栓 盐酸戊乙奎醚对大鼠内毒素急性肺损伤晚期糖基化终末产物受体表达的影响 被引量:5 2013年 目的观察盐酸戊乙奎醚对大鼠内毒素性急性肺损伤晚期糖基化终末产物受体(RAGE)表达的变化,探讨其与肺组织核因子-κB(NF-κB)水平变化的关系及对肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-1β(IL-1β)的影响。方法健康雄性sD大鼠30只,体质量200—220g,按随机数字表法将大鼠随机分为3组:对照组(C组)、内毒素组(LPS组)和盐酸戊乙奎醚干预组(P)组,每组10只。LPS组经尾静脉注射LPS(5mg/kg),P组在尾静脉注射LPS后腹腔注射盐酸戊乙奎醚(1mg/kg),C组注射等容生理盐水。6h后处死大鼠,酶联免疫吸附试验(ELISA)法检测左肺支气管肺泡灌洗液(BALF)中TNF-α、IL-1B含量,右肺下叶行苏木素-伊红(HE)染色并进行病理学评分,Westernblot法检测BALF中RAGE及肺组织胞核NF-κBp65的表达。结果与c组比较,LPS组肺损伤评分(12.28±2.42)明显增高(P〈0.01),BALF中TNF-α、IL-1β、RAGE及肺组织中NF-κBp65分别为(167.27±23.61)ng/L、(114.38±15.14)ng/L、0.74±0.15、0.69±0.12,均明显增高(P〈0.01);与LPS组比较,P组肺损伤评分(8.93±1.86)明显降低(P〈0.05),BALF中TNF-α、IL-1β、RAGE及肺组织中NF-κBp65分别为(118.64±19.43)ng/L、(98.16±12.55)ng/L、0.43±0.08、0.49±0.10,均明显降低(P〈0.05)。结论盐酸戊乙奎醚可能通过RAGE.NF-KB通路降低了炎性因子TNF-α、IL-1β的水平,从而对大鼠内毒素性急性肺损伤具有保护作用。 杨进国 杨光 包红梅 陈刘芳 冯涛关键词:盐酸戊乙奎醚 内毒素 急性肺损伤 晚期糖基化终末产物受体 核因子-ΚB 舒芬太尼对老年手术患者全麻诱导期应激反应的干预作用 被引量:5 2011年 老年患者由于其心血管代偿功能减弱,因此在施行全麻诱导时要求既能很好地抑制插管引起的应激反应,又能很好地维持整个全麻过程中血流动力学的稳定性〔1〕。阿片类镇痛药芬太尼及其衍生物舒芬太尼能有效抑制全麻诱导时的心血管反应〔2〕。 任凌云 朱辉 杨进国关键词:芬太尼 舒芬太尼 老年 全麻诱导期 应激反应 地佐辛和芬太尼分别复合丙泊酚用于无痛人工流产术临床效果的Meta分析 被引量:16 2015年 目的采用系统评价地佐辛和芬太尼分别复合丙泊酚用于无痛人流术的效果和安全性。方法电子检索Cochrane图书馆、Pubmed、中国知网、万方数据库、维普资讯网中从建库到2015年1月发表的关于地佐辛和芬太尼分别复合丙泊酚用于无痛人流的随机对照试验,根据Cochrane系统评价的方法评价纳入研究的质量和提取资料,采用Rev Man 5.2软件进行统计分析。结果共纳入15篇临床随机对照试验共计1262例患者。分析结果显示:1有效性:与芬太尼复合丙泊酚组比较,地佐辛复合组能够显著减少丙泊酚的总用量(MD=-29.36,95%CI-41.60^-17.12,P=0.0100),缩短术后苏醒时间(MD=-1.62,95%CI-2.06^-1.18,P<0.0001);2不良反应:术后地佐辛复合丙泊酚组恶心呕吐、呼吸抑制、头晕的发生率均低于芬太尼组复合丙泊酚组,差异有统计学意义(OR=0.28、0.20、0.43,95%CI分别为0.17~0.46、0.13~0.31、0.26~0.73),术中体动的发生率两组比较,差异无统计学意义(OR=0.64,95%CI 0.40~1.04,P=0.07)。结论现有临床证据表明,地佐辛复合丙泊酚与芬太尼复合丙泊酚用于无痛人流术相比,可以缩短苏醒时间,减少丙泊酚的总用量及不良反应的发生,其效果更好、安全性更高。 散小虎 杨进国 朱辉 张在斌关键词:地佐辛 芬太尼 人工流产术 META分析 不同麻醉药物在髋关节置换术临床应用中的对比研究 被引量:4 2013年 目的比较罗哌卡因、左旋布比卡因和氯普鲁卡因在髋关节置换中的应用效果。方法将86例髋关节置换术患者根据随机数字法分为三组:左旋布比卡因组(A组)、罗哌卡因组(B组)和氯普鲁卡因组(C组)。记录患者感觉阻滞起效时间、平面固定时间、阻滞平面、腰麻持续时间和运动阻滞效果。结果三组患者的麻醉持续时间比较差异有统计学意义(P<0.01);C组最高阻滞平面显著高于A组和B组(P<0.01);B组的改良Bromage评级显著高于A组和C组(P<0.05)。结论与左旋布比卡因和氯普鲁卡因比较,罗哌卡因腰硬联合麻醉具有感觉阻滞完善、运动阻滞效果弱、并发症少等优点,最适合于髋关节置换术的麻醉。 杨进国 任凌云 曾文强关键词:髋关节置换术 罗哌卡因 左旋布比卡因 氯普鲁卡因 七氟醚吸入麻醉在全胃切除手术中的应用 被引量:4 2013年 目的探讨七氟醚吸入麻醉在全胃切除手术中的临床应用价值。方法回顾性分析我院2010年3月至2012年3月76例行全胃切除术患者的临床资料,按不同麻醉方法分成2组,每组38例。对照组给予靶控输注丙泊酚复合舒芬太尼麻醉,实验组给予吸入七氟醚复合舒芬太尼麻醉。观察比较2组患者的麻醉恢复情况、脑电双频指数(BIS)和血流动力学变化情况、术后疼痛评分及不良反应发生情况。结果实验组患者的定力恢复时间、随意运动恢复时间均明显少于对照组(P<0.05);2组患者麻醉后(T1~T5时段)的BIS、收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、平均动脉压(MAP)指标水平与麻醉前(T0时段)相比均明显降低(P<0.05),实验组患者T1~T5时段的心率指标水平较对照组稳定(P<0.05);实验组患者的术后疼痛评分和不良反应总发生率明显低于对照组(P<0.05)。结论全胃切除手术中采用吸入七氟醚复合舒芬太尼麻醉的临床效果良好。 杨进国 任凌云 曾文强关键词:七氟醚 吸入麻醉 全胃切除术