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白内障并青光眼联合手术中虹膜周边切除术的临床研究: 2013年; 目的探讨白内障并青光眼联合手术中虹膜周边切除术的必要性。方法分析该院2010年3月—2012年2月收治的慢性闭角型青光眼并白内障患者80例(80眼)临床资料,依据是否实施虹膜周边切除术进行临床分组,对照组(未进行虹膜周边切除术)40例和观察组(联合手术中的虹膜周边切除术组)40例。结果两组患者术前视力、眼压及前房深度均无明显差异,两组患者术后视力明显优于术前,术后眼压下降,前房加深,均有不同程度的角膜水肿和前房渗出的并发症,发生率无明显差异(P>0.05)。结论白内障并青光眼联合手术中的虹膜周边切除术和单纯白内障并青光眼联合手术效果无明显差异,均可以明显提高患者视力,降低眼压,增加前房深度,是否行虹膜周边切除术对手术效果无明显影响。; 李志辉黄家丽刘巧萍董宝莹汤学付罗春云; 关键词：白内障青光眼虹膜周边切除术

鼻疖致双眼眶蜂窝织炎1例: 2007年; 汤学付吴新一李志辉; 关键词：眼眶蜂窝织炎双眼球突出鼻疖眼睑红肿球结膜水肿

玻璃体抽吸联合晶状体超声乳化吸除治疗白内障继发青光眼持续高眼压状态的疗效分析被引量：10: 2016年; 目的观察玻璃体抽吸联合晶状体超声乳化吸除治疗白内障继发青光眼持续高眼压状态的疗效。方法选取2014年2月至2015年6月我院眼科就诊的老年性白内障继发青光眼患者60例（65只眼）,分为对照组与观察组,对照组为经药物治疗,眼压控制在40 mm Hg以内的患者,采用晶状体超声乳化吸出联合人工晶状体植入术,共36例（38只眼）;观察组为经药物治疗3~5天,眼压不能控制,前房极浅的患者,采用玻璃体穿刺抽液后再行晶状体超声乳化吸除联合人工晶状体植入术,共24例（27只眼）。分别观察术前术后视力、眼压、前房深度,以及术中术后并发症发生情况。结果观察组术后眼压为（14.38±4.71）mm Hg,显著低于术前眼压（50.53±19.08）mm Hg（P〈0.01）;对照组术后眼压为（22.37±6.12）mm Hg,较术前（32.14±8.13）mm Hg显著下降（P〈0.01）;观察组术后眼压显著低于对照组（P〈0.01）。两组患者术前前房深度无统计学差异,术后前房深度均高于术前,且观察组显著高于对照组（P〈0.01）。观察组术后矫正视力大于0.4、0.4、0.3比例明显升高,而小于0.1、0.1比例明显降低（P〈0.05）,0.2比例无明显差异（P〉0.05）。两组术后并发症发生率无统计学差异（P〉0.05）。结论玻璃体抽吸联合晶状体超声乳化吸除治疗白内障继发青光眼患者持续高眼压状态的疗效较好,能够显著降低眼压、增大前房深度及增进视力,且并发症较少。; 董宝莹李志辉汤学付刘俐冯敏婷; 关键词：超声乳化白内障青光眼高眼压

不同手术方式治疗膨胀期白内障继发性青光眼持续高眼压的临床效果被引量：9: 2016年; 目的探讨不同手术方式治疗膨胀期白内障继发性青光眼持续高眼压的临床效果。方法选取2014年2-12月在我院诊断为膨胀期白内障继发性青光眼,经最大剂量抗青光眼药物治疗2-3 d后眼压≥5.33 k Pa的持续高眼压患者,共22例22眼。随机分为两组,实验组行玻璃体穿刺抽液联合白内障超声乳化＋人工晶体植入术,共10例;对照组行前房穿刺联合白内障超声乳化＋人工晶体植入术,共12例。观察并比较两组患者术后视力、眼压、前房深度变化情况及手术并发症发生情况。结果所有患者经玻璃体抽吸或前房穿刺放液联合白内障超声乳化＋人工晶体植入术后视力、眼压、前房深度变化情况等均无改善,差异无统计学意义（P〉0.05）;玻璃体穿刺抽液组手术并发症发生率（20%）低于前房穿刺组（58.33%）,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论白内障超声乳化＋人工晶体植入术中联合玻璃体穿刺抽液或前房穿刺均可降低膨胀期白内障继发性青光眼持续高眼压状态患者的眼压、提高视力,但前者更安全,可降低手术并发症的发生率。; 董宝莹李志辉汤学付段勇波; 关键词：前房穿刺晶状体超声乳化术持续高眼压状态

超声乳化白内障并吸除治疗闭角型青光眼的临床疗效分析被引量：2: 2006年; 目的评价超声乳化白内障吸除联合后房型折叠式人工晶状体植入术治疗闭角型青光眼合并白内障的疗效。方法52例(58眼)闭角型青光眼合并白内障患者入院后均行超声乳化白内障吸除联合后房型折叠式人工晶状体植入术,术后随访6个月至3年,平均(16.50±6.20)个月。结果53只眼术后最佳矫正视力均有不同程度提高。术后随访眼压(14.26±3.20)mmHg,比术前用药后眼压(19.56±3.36)mmHg明显降低,差异有统计学意义(P<0.01)。中央前房深度由术前(1.78±0.36)mm,增加到术后(2.83±0.28)mm,手术前、后差异有统计学意义(P<0.001)。结论超声乳化白内障吸除联合后房型折叠式人工晶状体植入术治疗闭角型青光眼是一种行之有效的手术方法。; 冯运红李志辉汤学付; 关键词：超声乳化白内障吸除术

羊膜提取液治疗兔干眼症的实验研究被引量：3: 2016年; 目的:研究羊膜提取液对苯扎氯铵诱导的兔干眼的治疗作用。方法:选择新西兰大白兔26只(26眼,均为右眼),使用0.2%的苯扎氯铵制作兔干眼症模型,随机分为两组:对照组(A组,13眼)使用磷酸盐缓冲液(phosphate buffered saline,PBS)滴眼,实验组(B组,13眼)使用1%羊膜提取液(amniotic extraction)滴眼,4次/d。另选取2只兔作为正常对照。分别于治疗前和治疗1、2、4、8wk行Schirmer I试验(SchirmerⅠtest,SⅠt)、角膜荧光素染色(corneal fluorescein staining,FL)、泪液总蛋白含量、淀粉酶活性、乳铁蛋白、溶菌酶含量检测,并进行结膜印迹细胞检查。结果:不同组间、不同时间点间SⅠt、FL、溶菌酶活性及结膜杯状细胞密度相比,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗前两组SⅠt、FL、溶菌酶活性及结膜杯状细胞密度相比,差异无统计学意义(P>0.05);治疗1、2、4、8wk后,B组SⅠt、FL、溶菌酶活性较治疗前均有不同程度改善,差异有统计学意义(P<0.05),B组结膜杯状细胞密度与治疗前相比有所增加,但差异无统计学意义(P>0.05);治疗1、2、4、8wk后,A组SⅠt、溶菌酶活性及结膜杯状细胞密度均有不同程度下降,差异有统计学意义(P<0.05),A组FL评分与治疗前相比有不同程度增加,但差异均无统计学意义(P>0.05)。A、B两组各时间点SⅠt、FL、溶菌酶活性及结膜杯状细胞密度相比,差异均有统计学意义(P<0.05)。同一组内不同时间点,泪液中总蛋白量、乳铁蛋白、淀粉酶活性差异无统计学意义(P>0.05)。治疗前A、B两组泪液中总蛋白量、乳铁蛋白、淀粉酶的活性相比,差异无统计学意义(P>0.05);治疗4、8wk后两组泪液中总蛋白量、乳铁蛋白、淀粉酶的活性相比,其差异有统计学意义(P<0.05)。结论:羊膜提取液能有效治疗兔干眼症,具有良好的临床应用前景。; 杜娟李志辉赵奋图邵毅姜楠汤学付冯敏婷; 关键词：干眼

球内异物合并化脓性眼内炎的治疗及预后分析被引量：10: 2011年; 目的:探索球内异物合并化脓性眼内炎发病的危险因素、病原体、治疗及预后。方法:回顾性分析98例球内异物患者年龄、异物性质、伤口修复(包括球内异物取出)时间、病原学、治疗等因素对预后的影响。结果:①球内异物患者年龄、异物性质与是否发生化脓性眼内炎无关,修复距离受伤时间超过24 h者发生化脓性眼内炎的危险增加3倍多(19%对比4%)。②球内异物合并化脓性眼内炎的11例患者,7例(64%)病原学检查发现病原体,其中感染革兰阳性球菌4例,革兰阴性杆菌3例。与革兰阳性球菌感染相比,革兰阴性杆菌感染眼视力恢复较差。经玻璃体腔注药(2例),玻璃体腔注药联合玻璃体切除术(9例),所有患者化脓性眼内炎得到控制,视力提高7例(64%),无变化1例(9%),下降3例(27%)。结论:球内异物患者修复距受伤时间超过24 h发生眼内炎的机会增加,感染病原体种类可影响球内异物合并化脓性眼内炎患者的视力预后。早期玻璃体腔注药、及时行玻璃体切除术可有效控制化脓性眼内炎,挽救患者视力。; 汤学付汪振芳李志辉段勇波; 关键词：球内异物化脓性眼内炎开放性眼外伤玻璃体切除术

翼状胬肉术后复发的防治探讨被引量：11: 2001年; 目的　探讨翼状胬肉术后复发的防治。方法　对 50例 55眼翼状胬肉进行手术及辅助治疗。结果　痊愈 50眼 ,复发 5眼 ,复发率9 1 % ,其中原发翼状胬肉 49眼 ,有 3眼复发 (6% )复发翼状胬肉 6眼 ,2例复发 (33 3% )。结论　防止翼状胬肉术后复发的关键在于手术质量和术后恰当的辅助治疗。; 杨文敏王波杨永清刘红云叶迎冬汤学付; 关键词：翼状胬肉复发手术疗法

大剂量甲基强的松龙冲击治疗Stevens-Johnson综合征被引量：2: 2010年; 目的评价Stevens-Johnson综合征(SJS)早期应用大剂量甲基强的松龙冲击治疗的视力预后。方法 6例SJS患者,起病时均有假膜性结膜炎、结膜和(或)角膜上皮缺损。发病5d内用甲基强的松龙1g/d静脉滴注,连用3～4d,局部用典必舒眼水、眼膏点眼至少1周,观察视力、角结膜及眼睑情况,随访1年。结果经大剂量甲基强的松龙冲击治疗后,皮肤病变迅速得到改善,眼部炎症开始1～7d继续加重,但角结膜上皮1个月内完全再生。慢性期所有眼的角膜透明,无伏格特栅栏(POV)破坏,表明角膜上皮干细胞完好无损,最佳矫正视力均超过1.0,3眼有轻度浅层点状角膜病变,除1眼穹窿变浅外无瘢痕化情况。未出现激素所致的不良反应。结论 SJS急性期用大剂量甲基强的松龙冲击治疗,可以保护角膜上皮干细胞,防止角结膜的瘢痕化,从而改善SJS患者的视力预后。; 汤学付李志辉杜娟; 关键词：STEVENS-JOHNSON综合征角膜上皮干细胞

组织粘合剂粘合羊膜手术在眼烧伤中的应用被引量：6: 2005年; 目的:评价组织粘合剂粘合羊膜手术在眼烧伤治疗中的疗效。方法:选择2002年9月～2004年6月在中山眼科中心外伤病区住院的眼烧伤患者29例34只眼。其中Ⅱ度烧伤4只眼,Ⅲ度5只眼,Ⅳ度25只眼。Ⅳ度烧伤中角膜缘100%缺血者7只眼,角膜缘缺血小于100%者18只眼;结膜严重坏死累及巩膜者12只眼。全部患者行组织粘合剂粘合羊膜手术前均予常规的药物治疗。术后随访2～6个月,观察角结膜上皮生长情况,羊膜、组织粘合剂贴附情况,炎症及视力等。结果:Ⅱ、Ⅲ度烧伤及部分Ⅳ度烧伤[角膜缘缺血小于100%有27只眼,手术后全部上皮缺损愈合,缺损愈合时间为术后8～42d,(23.9±8.0)d;Ⅳ度烧伤角膜缘100%缺血角膜溃疡溶解的7只眼,除1只眼失访外,6只眼局部溃疡静止。4只眼视力无变化,29只眼视力均有不同程度的提高。结论:组织粘合剂粘合羊膜手术可以迅速恢复烧伤眼表的完整性,有效地防止持续性角膜上皮缺损,角巩膜溃疡穿孔,睑球结膜粘连等并发症的发生;对于严重的Ⅳ度烧伤(角膜缘100%缺血),组织粘合剂粘合羊膜手术有助于阻止角巩膜溃疡穿孔,重建结膜表面,恢复眼前段血供,防止睑球粘连,但由于角膜缘干细胞完全缺陷,恢复角膜表面的完整性,尚需行角膜缘干细胞移植术。; 汤学付董诺汪振芳; 关键词：组织粘合剂羊膜眼烧伤持续性角膜上皮缺损上皮生长

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