沈勤军
- 作品数：13 被引量：52H指数：3
- 供职机构：复旦大学附属中山医院更多>>
- 发文基金：国家自然科学基金更多>>
- 相关领域：医药卫生自动化与计算机技术更多>>
- 大潮气量通气治疗围手术期呼吸机相关性肺炎被引量：7
- 2011年
- 目的评价大潮气量(VT)通气对围手术期呼吸机相关性肺炎(VAP)的治疗价值。方法选择心肺功能较好、一般情况稳定的手术后VAP患者26例,随机分为对照组和治疗组,观察5d。对照组维持原常规或小VT及其他通气参数不变,治疗组改用大VT、慢呼吸频率(RR)通气。结果 1h后,治疗组VT从(7.8±0.6)ml/kg增至(13.5±1.1)ml/kg(P<0.001),RR从(23±6)次/min降至(16±3)次/min(P<0.001),气道峰压(Ppeak)从(29.2±2.3)cmH2O降至(22.6±2.5)cmH2O(P<0.001),PaO2从(77.4±5.8)mmHg升至(110.6±11.7)mmHg(P<0.001),PaCO2和pH基本无变化(P>0.05);24h后体温从(38±0.5)℃下降至(37.6±0.4)℃(P<0.05);5d后T降至(36.6±0.7)℃(P<0.001),白细胞从(15.3±3.2)×109/mm3下降至(8.6±2.5)×109/mm3(P<0.001),肺部渗出性病变所占比例从44%±9%减少至18.8%±3.6%(P<0.001)。对照组除渗出性病变略减少外,其他指标皆无明显改善,两组结果比较差异皆有统计学意义(P<0.05)。结论大潮气量通气能较快改善围手术期VAP患者的低氧血症和肺部感染。
- 朱蕾沈勤军
- 关键词：潮气量低氧血症
- 上海市成人肺功能医学参考值范围的初步研究被引量：25
- 2012年
- 目的初步建立上海地区成人肺功能医学参考值范围和一秒率实测值占预计值百分比的正常值。方法选取2009年6月至2010年2月的健康成年体检者,对合格人群进行肺功能测定,根据华东地区肺功能正常预计值公式判断结果,以肺功能正常和基本正常2∶1的比例入选360例受试者,按年龄分为6组,每组60例,男女各半。收集14项肺功能参数:肺活量(VC)、功能残气量(FRC)、肺总量(TLC)、残气容积(RV)、残气容积/肺总量(RV/TLC)、用力肺活量(FVC)、第1秒用力呼气容积(FEV1)、一秒率(FEV1/FVC)、呼气峰流量(PEF)、用力呼出25%肺活量时呼气流量(FEF25%)、用力呼出50%肺活量时呼气流量(FEF50%)、用力呼出75%肺活量时呼气流量(FEF75%)、一氧化碳弥散量(DLCO)、每升肺泡容积的一氧化碳弥散量(KCO)。以性别、年龄、身高、体重为自变量建立新的预计值公式,并根据新公式推算各参数的医学参考值范围,计算一秒率实测值占预计值的正常百分比。结果建立了新的肺功能正常预计值公式,其中DLCO=5.206+4.314×性别("男"=1,"女"=0)-0.144×年龄(y)+0.098×身高(cm)+0.082×体重(kg),KCO=9.346-0.026×年龄(y)-0.031×身高(cm)+0.025×体重(kg)。推算出VC、FVC、FEV1、FEV1/FVC的正常值低限(LLN)(P5),FRC、TLC、RV、RV/TLC的LLN(P2.5)及正常值高限(P97.5),其中FEV1/FVC LLN(P5)=101.924-0.144×年龄(y)-0.118×身高(cm),其实测值占预计值百分比的正常值低限为92%。结论在国内无肺功能参数医学参考值和一秒率判断标准,而目前华东地区弥散量预计值偏高的情况下,可以参考本项研究结果。FEV1/FVC的LLN或其实测值占预计值百分比的92%可作为阻塞性通气障碍的诊断标准。FEV1
- 任为英朱蕾赵蓉雅竺文静沈勤军李丽陈琪杨延杰
- 关键词：肺功能参数
- 一种通气功能检查的智能化评价系统
- 本发明公开了一种通气功能检查的智能化评价系统，解决了目前对通气功能检查质量的评价以主观感觉为主，缺乏合理客观评价标准，容易导致评价错误和混乱的问题，其技术方案要点是包括有用于测定的肺功能仪、对肺活量测定结果进行判定的VC...
- 胡莉娟朱蕾王亚丽任卫英杨延杰龚颖薛丽萍计海婴沈勤军吴旭
- 大潮气量通气治疗围手术期呼吸机相关性肺炎
- 朱蕾沈勤军
- 液体复苏时大量扩容合适吗被引量：1
- 2013年
- 液体复苏一般是指在6h内输液、输血量大于常规治疗，以纠正低血容量，保障有效心输出量和器官的血流灌注：6～72h则少于常规治疗，维持疗效。在补液无效的情况下，应用以去甲肾上腺素为主的血管活性药物等治疗手段。液体复苏概念的提出和推广为脓毒症的治疗发挥了积极作用，但也出现了较多问题。
- 朱蕾沈勤军
- 关键词：血管活性药物去甲肾上腺素低血容量血流灌注心输出量输血量
- 一种床旁纤维支气管镜操作保护装置
- 本实用新型提供了一种床旁纤维支气管镜操作保护装置，其特征在于，包括可弯曲及伸缩的保护软管，保护软管的远端设有用于与支气管镜形成可拆卸连接的接头组件一，保护软管的近端设有用于与延长管的硅胶盖形成可拆卸连接的接头组件二，接头...
- 胡莉娟徐侃叶茂松计海婴沈勤军叶伶朱蕾宋元林
- 文献传递
- 围手术期危重症患者代谢性碱中毒维持因素的临床研究
- 2008年
- 目的研究肾脏在围手术期代谢性碱中毒维持阶段所起的作用。方法选择中山医院2004年11月～2005年2月在外科监护室中发生代谢性碱中毒,且符合入选标准的患者作为病例组;对照组为与病例组同期的肝外科手术有可比性,并除外发生酸碱失衡的患者。对入选患者进行常规检查并记录以下指标:内生肌酐清除率[Ccr,用于评价肾小球滤过率(GFR)]、尿可滴定酸(TA)、铵离子(NH4+)、碳酸氢根离子(HCO3-)及净泌酸量(NAE)等。结果(1)病例组和对照组术后Ccr分别为(76.2±37.1)mL/min和(98.5±31.9)mL/min,前者降低22.6%(P=0.042)。[NH4+]分别为(140.6±81.6)mmol/24 h和(78.7±16.3)mmol/24 h(P=0.002);NAE分别为(156.5±84.3)mmol/24 h和(117.5±32.1)mmol/24 h(P=0.047);TA分别为(25.2±19.4)mmol/24 h和(49.9±26.4)mmol/24 h(P=0.002)。(2)病例组与对照组术后电解质变化:[K+]分别为(3.51±0.67)mmol/L和(4.14±0.59)mmol/L(P=0.002);[Cl-]分别为(98.4±8.3)mmol/L和(102.8±3.0)mmol/L(P=0.035);[Ca2+]分别为(2.14±0.21)mmol/L和(2.25±0.14)mmol/L(P=0.049);[P]分别为(0.83±0.34)mmol/L和(1.11±0.23)mmol/L(P=0.004);[Na+]分别为(139.6±7.7)mmol/L和(140.8±4.6)mmol/L(P=0.535);[Mg2+]分别为(0.94±0.15)mmol/L和(0.90±0.16)mmol/L(P=0.338)。结论肾小球滤过率下降以及肾脏酸化功能增强是维持代谢性碱中毒持续存在的重要因素。代谢性碱中毒时K+、Cl-、Ca2+及P均下降,Na+和Mg2+无明显变化。
- 沈勤军朱蕾何礼贤钮善福
- 关键词：代谢性碱中毒肾小球滤过率碳酸氢盐
- 围手术期危重患者代谢性碱中毒的临床研究
- 本文旨在研究围手术期危重患者发生代谢性碱中毒的危险因素;肾脏在代谢性碱中毒维持阶段所起的作用;代谢性碱中毒患者电解质的变化，结果表明，术后危重患者发生代谢性碱中毒的危险因素主要是：大量胃酸丢失、使用利尿剂、低钾血症;代谢...
- 沈勤军
- 关键词：碱中毒肾小球滤过率电解质
- 文献传递
- 间歇指令通气的发展演变和临床应用被引量：3
- 2014年
- 间歇指令通气（IMV）是相对于持续指令通气（CMV）而言的,是指呼吸机按预设要求间断进行机械通气,每两次机械通气之间允许自主呼吸,此时呼吸机只提供气源;在自主呼吸期间可加用多种“自主性通气模式”,最常用的是压力支持通气（PSV）.若机械通气与自主吸气触发同步则称为同步间歇指令通气（SIMV）,现代呼吸机的IMV皆有同步性,故除非有特殊说明,IMV与SIMV通用[1-2].IMV分容积控制间歇指令通气（VC-IMV）和压力控制间歇指令通气（PC-IMV）,前者是指每个吸气过程按预设潮气量和吸气时间完成,后者则按预设通气压力和吸气时间完成.
- 沈勤军朱蕾
- 关键词：同步间歇指令通气机械通气压力支持通气SIMV呼吸机
- 一种肺通气功能的评估方法，系统及装置
- 本发明提供一种肺通气功能的评估方法，系统及装置，包括：通过肺功能仪采集肺活量VC和用力肺活量FVC；计算肺活量VC和用力肺活量FVC的差异值，根据差异值判断是否进入肺通气功能评估；计算肺活量VC、用力肺活量FVC、第一秒...
- 胡莉娟王亚丽朱蕾薛丽萍龚颖计海婴沈勤军吴旭
