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潘澄: 作品数：174 被引量：520H指数：12; 供职机构：天津市第一中心医院更多>>; 发文基金：天津市卫生局科技基金国家高技术研究发展计划国家自然科学基金更多>>; 相关领域：医药卫生哲学宗教农业科学文化科学更多>>

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老年患者的肝移植被引量：3: 2007年; 目的探讨老年患者接受肝移植治疗的特点并分析其术后生存时间。方法 2000年1月至2005年8月，共施行18岁以上成人首次肝脏移植1424例。将年龄≥60岁的211例受者分为老年组，其余的1213例受者为成年组。统计分析两组患者术前、术中指标及术后生存时间。结果单因素分析比较发现，老年组患者术前合并消化道出血的比例及术前血清胆红素总量、凝血酶原时间低于成年组，手术过程和无肝期时间较成年组略短。老年组术后急性排斥反应发生率（13．27％）和再次移植率（0．95％）低于成年组（19．37％，P=0．035；3．96％，P=0．028）。成年组术后6个月、1年、2年、3年、4年及5年累积生存率分别为88．67％、85．52％、77．53％、75．52％、73．77％和70．9％，老年组术后6个月、1年、2年及4年累积生存率分别为87．91％、83．42％、78．70％和4（1．14％，两组生存时间比较，差异无统计学意义（P=0．697）。对患者术后生存时间采用Cox比例风险模型进行多因素分析，影响肝移植术后生存时间的危险因素是：原发恶性肝病（P=0．000）、合并肝肾综合征（P=0．021）、供肝热缺血时间（P=0．046）以及术后发生感染（P=0．000）。结论高龄不再是肝移植的禁忌证，合理筛选适宜手术的老年受者可获得与成年受者相近的术后存活时间．; 沈中阳朱志军郑卫萍郑虹邓永林潘澄; 关键词：肝移植老年

肝癌肝移植Milan标准的临床意义探讨被引量：8: 2007年; 目的探讨肝癌肝移植 Milan 标准的临床应用价值和注意事项。方法回顾性分析2001年12月至2005年11月术前 CT 检查符合 Milan 标准的125例肝细胞癌行肝移植患者的临床资料,对比影像学与病理学检查结果的差别及其对患者生存时间的影响。结果 125例患者中,切除肝脏病理检查证实符合 Milan 标准者97例,超出 Milan 标准者26例,2例未发现癌灶最终诊断为结节状肝硬化,准确率为77.6%。影像学与病理学符合 Milan 标准的肝移植患者的1、2、3、4和5年生存率分别为92.0%和92.8%、87.2%和90.7%、86.4%和89.7%、86.4%和89.7%、86.4%和89.7%,两组间生存率无明显差别(P>0.05)。病理学上超出 Milan 标准的患者1、2、3、4和5年生存率分别为73.0%、65.4%、61.5%、61.5%和61.5%,与病理学符合及影像学检查符合组间均存在明显差异(P<0.05)。结论术前螺旋 CT 诊断符合 Milan 标准的肝细胞癌患者肝移植术后生存良好,但应进一步提高诸如门静脉主要分支癌栓、淋巴结转移等导致病期误判因素的诊断水平。; 沈中阳郑虹王政禄沈文朱志军邓永林潘澄包福宽; 关键词：肝细胞肝移植病理学电子计算机体层扫描

活体肝移植供者术前评估及术后早期的安全性被引量：1: 2013年; 目的评价该院活体肝移植供者选择标准以及术后早期的安全性。方法对该院2007年9月20日～2008年10月31日进行的58例活体肝移植供肝者的临床资料进行回顾性研究,对术前供者选择标准进行总结,观察其术中情况、术后肝功能恢复情况及术后早期并发症发生率。结果所有供者肝功能均在术后2周内恢复正常。2例供者出现胆瘘,经保守治疗后好转;3例供者出现术后不全肠梗阻,保守治疗好转;需要止痛处理的切口疼痛20例。余54例供者无并发症发生。所有供体均恢复正常的体力活动。结论供者的评估与选择是活体肝移植成功开展的关键。根据该院供者评估方法及标准,活体肝移植供肝切取是相对安全的操作。; 蒋文涛潘澄马楠张骊王洪海谢炎沈中阳; 关键词：活体供体安全性

肝移植治疗混合细胞型肝癌14例被引量：8: 2009年; 目的:评价肝移植治疗混合细胞型肝癌的疗效,分析影响预后的相关临床病理因素。方法:回顾性分析我院接受原位肝移植治疗的14例混合细胞型肝癌患者临床及病理资料,采用Kaplan-Meier法计算肝移植术后患者累积生存率和无瘤生存率,Log-Rank检验对可能影响预后的临床病理因素行单因素分析。结果:14例患者术后均得到随访,随访时间5～70个月,中位随访时间26.5个月,0.5年、1年和2年的累积生存率分别为85.17%、71.43%和64.29%,累积无瘤生存率分别为78.57%、71.43%和50.00%。术后7例因肿瘤复发死亡,其余患者均无瘤生存。单因素分析显示术前血清糖链抗原19-9(CA19-9)≥37U/mL、肝门淋巴结转移、门静脉肉眼癌栓、肝细胞癌成分呈低分化及Allen分型为混杂型可能是预后不良的影响因素(P<0.05)。结论:肝移植是治疗混合细胞型肝癌的一种有效手段,严格筛选适应证可有效降低肿瘤复发转移的风险并延长生存期。; 陈洪磊郑虹王政禄朱志军邓永林潘澄沈中阳; 关键词：肝移植预后

肝癌肝移植术中肿瘤播散以及与CD44v6及MMP9相关性的研究被引量：4: 2008年; 目的探讨肿瘤播散细胞检测对肝癌肝移植术中转移的评价意义以及与基质金属蛋白水解酶(MMP-9)、黏附分子(CD44v6)的相关性。方法采用RT-PCR联合荧光标记探针杂交法定量检测30例血清AFP阳性肝癌肝移植患者术前、术中播散肿瘤细胞AFPmRNA表达水平,ELISA法检测肝癌肝移植术前患者血清CD44v6水平,免疫组化法检测MMP9在肿瘤组织中的表达;运用统计软件SPSS9.0行χ2检验、方差分析和t检验。结果30例肝癌肝移植术中肿瘤播散阳性率肺动脉、外周动脉、外周静脉、门静脉分别为63.3%、60%、50%、40%;肝移植手术过程中对肝脏的挤压可以引起肿瘤播散,并且以肺动脉途径为主,P<0.01;术中肿瘤播散组与无肿瘤播散组血清CD44v6水平差异有显著性,P<0.01;术中肿瘤播散组与无术中肿瘤播散组肿瘤组织表达MMP9差异有显著性,P<0.05。结论RT-PCR联合荧光标记探针杂交法能够检测到肝癌患者血液中播散肿瘤细胞,并且以肺动脉血阳性率最高;在肝移植过程中对病肝的搬动、挤压可以引起肿瘤细胞播散;其过程与基质金属蛋白水解酶(MMP-9),黏附分子(CD44v6)相关。; 吴迪郑虹朱志军邓永林潘澄王玉亮王政禄高东宸沈中阳; 关键词：肝癌肝移植

脂肪肝供肝活体肝移植的术前评估被引量：2: 2010年; 背景:活体肝移植供者的脂肪肝情况与移植效果有明显的关系,如何尽量应用无创检查来准确评估脂肪肝供肝尤为重要。目的:比较体质量指数、B超及CT检查综合评价脂肪肝供肝进行肝移植的可能性和安全性。方法:回顾性分析38例活体肝移植供者的临床资料。记录身高体质量指数,术前腹部B超及CT评估供肝脂肪变情况,并与术中供肝活检的病理报告进行对比分析。结果与结论:供肝活检病理结果显示:轻度脂肪肝8例,中度脂肪肝3例。以术前体质量指数≥25kg/m2为轻度脂肪肝诊断标准,存在脂肪肝12例,与病理结果对照特异性为41.7%,敏感性45.4%。如这一标准用于评价中度脂肪肝,其中诊断中度脂肪肝的敏感度为100%,诊断中度脂肪肝的特异性为60%;术前CT诊断脂肪肝9例,特异性为44.4%,敏感性36.4%;术前超声诊断脂肪肝5例,特异性为60%,敏感性为27.7%。结果提示活体肝移植术前体质量指数,B超及CT评估脂肪肝供肝与供肝活检病理诊断结果比较均有较大差异,术前超声诊断特异性相对较高,术前体质量指数诊断敏感性相对较高。需要3者结合使用进行综合评估,必要时可行肝穿病理检查。; 史瑞蒋文涛朱志军郑虹邓永林潘澄沈中阳; 关键词：脂肪肝活体肝移植术前评估体质量指数 CT

小剂量HBIg联合核苷类似物预防肝移植术后乙肝复发1506例回顾性分析被引量：19: 2011年; 目的确定小剂量乙肝免疫球蛋白（HBIg）联合核苷类似物预防肝移植术后乙肝复发的效果。方法对我院1998年12月至2009年11月间因乙肝相关性终末期肝病行肝移植手术并接受核苷类似物联合小剂量HBIg预防乙肝复发病例进行回顾性分析，调查其术前、术后乙肝相关检查、乙肝复发情况以及患者的生存情况。结果在移植术后存活〉30d且获得随访（中位随访时间为27．8个月）的1506例患者中，术后出现乙肝复发者37例。术后1、2、3、4、5、6年累计复发率分另1为1．3％、2．4％、2．7％、2．9％、3．7％、4．6％；术后乙肝复发时间为0．3～66．6个月（中位值为12．8个月）。在37例乙肝复发患者中，9例检测出病毒变异，其中YMDD变异4例，YMDD＋YIDD变异2例，YMDD＋YVDD变异、YVDD变异、YIDD变异各1例。结论肝脏移植为治疗乙肝相关性肝病的重要手段，术后采用核苷类似物联合小剂量HBIg可有效预防乙肝复发，乙肝复发患者及时采取挽救治疗可控制疾病，改善预后。; 沈中阳朱志军邓永林孙丽莹曲伟饶伟孙晓叶郑虹潘澄刘懿禾; 关键词：肝脏移植复发

活体供肝者术后门静脉血栓形成的诊治二例: 2008年; 目的总结活体供肝者术后门静脉血栓形成的诊治体会。方法2名活体供肝者，术前螺旋CT评估门静脉分型为B型门静脉和A型门静脉，经估算，残肝体积分别为全肝体积的33％和36％，均切取带肝中静脉的右半肝。术后早期丙氨酸转氨酶（ALT）和总胆红素升高，腹腔引流液较多，呈腹水样，超声波检查提示门静脉血栓形成，并经增强螺旋CT明确诊断。供者1急诊行探查术，阻断门静脉血流，拆除闭合残端缝线，将门静脉切断，切除狭窄处门静脉壁，开放门静脉主干，取出多块新鲜血栓，用肝素盐水冲洗至血流通畅后，再将其端端吻合，恢复血流。供者2给予抗凝和溶栓治疗。结果供者1在手术探查后再次发生门静脉血栓形成，经抗凝和溶栓治疗后血栓消失，痊愈出院。供者2经保守治疗后血栓消失，痊愈出院。结论门静脉血栓形成可依据超声波及CT等影像学检查结果作出诊断，可采取手术取栓或抗凝、溶栓治疗。; 潘澄张威田大治张玮晔张建军邓永林郑虹朱志军沈中阳; 关键词：活体供者静脉血栓形成门静脉肝移植

原位三次肝移植16例报告: 【目的】总结三次肝移植的临床经验。【方法】回顾性分析我中心2002年1月至2012年7月实施的16例三次肝移植患者的临床资料,其中第1阶段(2002年至2004年,手术技术初期)6例和第2阶段(2005年至2012年,手...; 郑虹高伟董冲朱志军邓永林潘澄沈中阳

补救性肝移植在原发性肝癌的临床疗效观察: 蒋文涛田大治张骊崔玉军马明潘澄沈中阳

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