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Ponté截骨、保留椎体终板联合颗粒骨打压植骨治疗脊柱畸形: 罗建平杨彬王小刚张俊娟王亚寒张新胜刘; 脊柱畸形表现为脊柱形态上的异常前凸、后凸、侧凸及旋转等，它涉及着极其复杂的解剖结构，对诊治也有极高要求。就重度畸形而言，因椎体形态的严重变异会对患者在呼吸、循环、身心各方面造成影响，甚至发生瘫痪，明显降低了患者的生活质量...; 关键词：; 关键词：脊柱畸形手术治疗

微小RNA-145靶向Notch通路抑制人韧带成纤维细胞向成骨细胞分化被引量：2: 2017年; 目的探讨微小RNA（miRNA，miR）-145对人韧带成纤维细胞（HLFs）向成骨细胞分化的影响及其可能的作用机制。方法用含地塞米松、抗坏血酸和β-磷酸甘油培养液诱导HLFs细胞向成骨细胞分化，过表达或抑制细胞中miR-145水平，碱性磷酸酶（ALP）试剂盒检测ALP活性，Western blot分析骨代谢相关细胞因子以及Notch通路相关蛋白表达，荧光素酶报告基因方法检测miR-145靶基因。结果强直性脊柱炎患者骨化韧带组织中miR-145表达水平显著下降（0.21±0.09比0.64±0.13；t＝7.543，P＝0.000）；与正常组比较，诱导液处理可显著抑制miR-145的表达（0.22±0.09比0.73±0.13；t＝4.812，P＝0.009），提高ALP、成骨细胞特异性转录因子（OSX）、Runt相关基因2（Runx2）水平（157.9±23.8比76.7±19.2，t＝－4.599，P＝0.010；1.01±0.21比0.32±0.10，t＝－5.138，P＝0.007；0.95±0.32比0.27±0.08，t＝－3.571，P＝0.023），同时抑制破骨细胞分化因子核因子κ B受体活化因子（RANK）及其配体（RANKL）表达（0.30±0.17比0.74±0.13，t＝3.561，P＝0.024；0.36±0.11比0.85±0.20，t＝3.718，P＝0.021），miR-145过表达可显著削弱诱导液预处理带来的上述改变，而miR-145敲减可增加诱导液的作用；同时miR-145敲减可显著增加诱导液预处理诱导的Notch1、Hes1蛋白表达上调（1.81±0.19比1.20±0.23，t＝－3.542，P＝0.024；1.66±0.20比1.13±0.22，t＝－3.088，P＝0.037），提高Notch通路活性，此种作用可被Notch通路抑制剂DAPT逆转；荧光素酶报告基因结果显示miR-145对Notch通路的作用可能通过直接靶向调控解整合素样金属蛋白酶17（ADAM17）蛋白表达实现。结论miR-145可通过直接靶向ADAM17调控Notch通路活性，进而抑制HLFs向成骨细胞分化。; 王亚寒罗建平王小刚杨彬崔力扬; 关键词：NOTCH 韧带骨化

经皮椎体强化术后硬膜下血肿1例并文献回顾被引量：1: 2021年; 目前全球骨质疏松性椎体压缩骨折的发病率逐渐升高。经皮椎体强化术是治疗骨质疏松性椎体压缩骨折的有效方法,包括经皮椎体成形术与经皮椎体后凸成形术[1]。经皮椎体强化术后常见的并发症有骨水泥渗漏、脊髓或神经受压迫、低血压等[2-3]。硬膜下血肿是椎体强化术后的一个较为罕见的并发症,目前国内外的文献报道较少。笔者回顾性分析于2020-03采用经皮椎体成形术治疗的1例骨质疏松性椎体压缩骨折,术后出现硬膜下血肿,对相关文献进行复习总结,报道如下。; 王怀玺简磊杨金阳王小刚王亚寒杨彬张新胜戚麟罗建平; 关键词：硬膜下血肿骨质疏松性椎体压缩骨折

Ponté截骨联合椎间隙颗粒骨打压植骨治疗陈旧性胸腰椎骨折后凸畸形: 目的探讨Ponté截骨联合椎间隙颗粒骨打压植骨矫正陈旧性胸腰椎骨折后凸畸形的有效性与安全性方法 2010年6月至2013年3月，手术治疗陈旧性胸腰椎骨折后凸畸形13例，男7例，女6例;年龄32～78岁，平均54.5岁...; 罗建平王小刚杨彬王亚寒崔力扬; 关键词：打压植骨

Dynesys动态固定系统治疗腰椎间盘突出症的临床疗效被引量：12: 2017年; [目的]探讨Dynesys动态固定系统治疗腰椎间盘突出症的临床疗效。[方法]自2012年8月~2016年6月,采用Dynesys动态固定系统结合后路开窗髓核摘除治疗腰椎间盘突出症86例,观察指标包括手术时间、出血量、手术前后腰痛及腿痛视觉模拟评分(visual analog scale,VAS)、Oswestry功能障碍指数(Oswestry disability index,ODI)、手术节段活动度及并发症。[结果]术后随访12~42个月,平均28个月。术后3个月、1年和末次随访时的VAS及ODI均较术前明显下降,差异有统计学意义(P<0.05),手术节段保持了一定的活动度,但较术前明显减少,差异有统计学意义(P<0.05)。[结论]Dynesys动态固定系统结合后路开窗髓核摘除治疗腰椎间盘突出症的早期效果较明显,在稳定脊柱的前提下可保留一定的腰椎活动度,但远期疗效还需进一步观察。; 王小刚强晓军杨彬王亚寒刘涛罗建平; 关键词：腰椎间盘突出症 DYNESYS 内固定

转录因子Krüppel样因子4抑制骨髓间充质干细胞向髓核样细胞分化研究被引量：1: 2019年; 目的观察Krüppel样因子4(KLF4)对转化生长因子(TGF)-β1诱导的人骨髓间充质干细胞(BMSCs)向髓核样细胞分化的影响。方法实时定量聚合酶链反应(Real-time PCR)和Western blot检测TGF-β1诱导BMSCs 7 d和14 d对KLF4 mRNA和蛋白表达的影响;建立KLF4过表达BMSC细胞株,用TGF-β1诱导7 d或14 d,细胞计数试剂盒(CCK-8)检测细胞增殖,Real-time PCR和Western blot分析髓核细胞相关蛋白聚集蛋白聚糖(Aggrecan)、Ⅱ型胶原蛋白α1链(Col2A1)、性别决定区Y框蛋白9(SOX9)、角蛋白19(KRT19)和叉头蛋白(FOXF1)表达。结果与对照组比较,TGF-β1诱导后KLF4 mRNA和蛋白表达均显著降低(第7天mRNA:0.653±0.083比1.027±0.068,t=6.012,P<0.01;第14天mRNA:0.453±0.065比1.063±0.096,t=9.105,P<0.01;第7天蛋白,0.601±0.112比0.873±0.051,t=3.874,P<0.05;第14天蛋白:0.251±0.087比0.893±0.078,t=9.543,P<0.01),细胞增殖增加(第7天,166.355±11.132比99.647±6.220,t=9.064,P<0.01;第14天:195.333±10.512比124.667±9.609,t=8.598,P<0.01),Aggrecan、Col2A1、SOX9、KRT19、FOXF1 mRNA (Aggrecan:2.600±0.255比1.017±0.095,t=10.07,P<0.01;Col2A1:3.441±0.259比1.010±0.076,t=15.58,P<0.01;SOX9:2.767±0.139比1.033±0.111,t=16.92,P<0.01;KRT19:3.710±0.210比1.005±0.076,t=20.95,P<0.01;FOXF1:2.783±0.174比1.035±0.132,t=13.88,P<0.01)和蛋白(Aggrecan:0.760±0.072比0.233±0.055,t=10.05,P<0.01;Col2A1:0.941±0.046比0.190±0.040,t=21.36,P<0.01;SOX9:1.237±0.140比0.317±0.065,t=10.31,P<0.01;KRT19:0.897±0.072比0.137±0.051,t=14.84,P<0.01;FOXF1:1.033±0.191比0.181±0.056,t=7.434,P<0.01)表达升高。与TGF-β1单独处理比较,过表达KLF4抑制了细胞增殖(第7天:125.750 ±10.386比166.355±11.132,t=4.620,P<0.05;第14天:148.526±13.449比195.333±10.512,t=4.702,P<0.01),降低了Aggrecan、Col2A1、SOX9、KRT19、FOXF1 mRNA (Aggrecan:1.510±0.187比2.600±0.255,t=5.970,P<0.01;Col2A1:1.727±0.254比3.441±0.259,t=8.176,P<0.01;SOX9:1.493±0.169比2.767±0.139,t=10.08,P<0.01;KRT19:2.117±0.387比3.710±0.210,t=6.273,P<0.01;FOXF; 王亚寒罗建平王小刚杨彬张新胜; 关键词：骨髓间充质干细胞髓核细胞分化

应用棘突间动态稳定系统治疗腰椎退变性疾病的疗效观察: 目的：探讨应用Wallis棘突间动态稳定系统治疗腰椎退变性疾病术后平均3.5年的临床效果.方法：回顾性分析2008年7月～2010年7月在我院行单节段椎板间开窗减压伴或不伴髓核摘除后棘突间置入Wallis系统治疗的79例...; 罗建平王小刚王亚寒杨彬崔力扬; 关键词：腰椎退变性疾病棘突间动态稳定系统活动度

胸腰椎疾病患者脊髓神经运动功能标准化评估流程的实施与效果评价被引量：4: 2018年; 目的探讨脊髓神经运动功能标准化评估流程在胸腰椎疾病患者护理中的应用效果。方法选择河南省人民医院骨科病区2016年4-6月收治的60例胸腰椎疾病患者作为试验组,采用脊髓神经运动功能标准化评估流程。选择2016年1-3月收治的60例采用常规护理评估的胸腰椎疾病患者作为对照组。比较脊髓神经运动功能标准化评估流程实施前后护士专科理论及操作成绩、2组患者平均住院日、次均费用、医生对护士专科能力满意度。结果脊髓神经运动功能标准化评估流程的制定和实施,经过培训后护士的理论考核得分为(94.70±1.18)分,操作考核得分为(93.50±2.34)分;平均住院日为(6.10±1.98)d,次均住院费用为(29088±341)元;与对照组的(42.30±12.95)分、(46.80±15.31)分、(7.80±2.37)d、(37566±592)元相比,差异有统计学意义(t=4.76~8.31,均P=0.00)。医生对护士总体满意度从11/15提升至14/15。结论胸腰椎疾病患者脊髓神经运动功能标准化评估流程规范了护士的工作流程和操作标准,使护士的工作更加全面、及时、专业,对临床有较好的指导作用。; 贾曼张俊娟王亚寒张少华杨光宇刘佳杨晓平; 关键词：胸腰椎疾病

微小RNA-148a-3p对强直性脊柱炎患者T细胞自噬及炎症应答的影响及其机制被引量：6: 2017年; 目的探讨微小RNA（miRNA，miR）-148a-3p对强直性脊柱炎患者T细胞自噬及炎症应答的影响及其作用机制。方法采用实时定量反转录聚合酶链反应（RT-qPCR）检测强直性脊柱炎（AS）患者T细胞中miR-148a-3p和DNA甲基转移酶1（DNMT1）的表达水平。利用Western blot检测自噬标志分子[微管相关蛋白1轻链3（LC3）、Beclin-1和自噬相关基因5（ATG5）]的蛋白表达量。利用双荧光素酶报告系统、RT-qPCR及Western blot法验证miR-148a-3p与DNMT1的靶向作用关系。结果与正常对照组比较，AS患者T细胞中miR-148a-3高表达，而DNMT1表达水平较低。miR-148a-3p过表达显著增加了炎性因子白细胞介素（IL）-6、IL-17和IL-23的表达水平（4.23±0.34比1.06±0.15，P＝0.000；2.87±0.29比1.02±0.17，P＝0.000；3.12±0.32比1.07±0.21，P＝0.000）；反之，抑制miR-148a-3p的表达，细胞因子表达水平则明显降低（0.41±0.14比0.97±0.13，0.52±0.10比0.95±0.14，0.45±0.12比0.98±0.18；P＝0.008）。此外，过表达miR-148a-3p明显降低自噬标志基因LC3Ⅱ/LC3Ⅰ、ATG5和Beclin-1的表达水平（0.44±0.13比1.06±0.16，P＝0.003；0.38±0.11比1.07±0.16，P＝0.002；0.42±0.12比1.03±0.14，P＝0.003）；相反，下调miR-148a-3p则增加自噬水平（2.89±0.28比1.03±0.17，P＝0.000；3.31±0.29比0.98±0.18，P＝0.000；3.68±0.31比1.02±0.15，P＝0.000）。双荧光素酶报告基因检测结果显示，miR-148a-3p与DNMT1存在直接的靶标关系（0.44±0.07比1.00±0.12，P＝0.002；1.68±0.17比1.00±0.11，P＝0.004）；且miR-148a-3p过表达抑制DNMT1的mRNA（0.38±0.17比0.98±0.23，P＝0.011）和蛋白（0.41±0.17比0.97±0.25，P＝0.014）表达水平，反之则促进DNMT1的mRNA（3.83±0.29比1.04±0.21，P＝0.000）和蛋白（3.46±0.28比1.02±0.20，P＝0.000）表达。结论miR-148a-3p其可以通过靶向调控DNMT1的表达来调节成T细胞自噬及炎症应答。; 王亚寒罗建平王小刚杨彬崔力扬; 关键词：自噬炎性因子

颈前路椎间隙减压联合椎体次全切除术治疗三节段脊髓型颈椎病的疗效分析被引量：2: 2016年; 目的探讨颈前路椎间隙减压联合椎体次全切除术治疗三节段脊髓型颈椎病的临床效果。方法 42例三节段脊髓型颈椎病患者,所有患者均接受颈前路椎间隙减压联合椎体次全切除术治疗（包括颈前路椎间隙减压联合椎体次全切除、椎间cage、纳米骨柱植入和前路钢板内固定术）。比较手术前后日本矫形外科学会（JOA）评分判断神经功能改善状况,行X线检查了解钛板、纳米骨柱以及cage情况。结果 42例患者均顺利接受颈前路椎间隙减压联合椎体次全切除术治疗,手术时间95~160 min,平均时间（112.5±24.6）min;出血量115~425 ml,平均出血量（246.5±43.7）ml。所有患者均接受5~22个月随访,平均随访（15.3±4.6）个月。术前和末次随访的JOA评分分别为（12.6±3.2）分和（16.5±2.8）分,差异有统计学意义（t=6.637,P=0.004〈0.05）。术后JOA评分改善率为75.2%,其中优20例（47.6%）、良14例（33.3%）、中6例（14.3%）、差2例（4.8%）。随访期间X线结果显示置入纳米骨柱、钛板及cage未出现松动及移位,所有患者均实现术后骨性融合,平均时间（7.5±2.6）个月。结论颈前路椎间隙减压联合椎体次全切除术治疗三节段脊髓型颈椎病临床效果显著,能够使椎管充分减压,值得临床推广应用。; 王小刚杨彬王亚寒崔力扬罗建平; 关键词：椎体次全切

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王亚寒

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