- 丁丙诺啡复合左旋布比卡因颈丛阻滞效果的临床观察被引量：2
- 2010年
- 阿片类药物混合局麻药用于椎管麻醉国内已有较多报道,但两类药物混合用于外周神经阻滞效果尚有争论。本研究拟观察0.25%左旋布比卡因混合0.15 mg丁丙诺啡用于颈丛阻滞的效果,为临床应用提供参考。
- 王壮马琳于泳浩王国林
- 关键词：丁丙诺啡左旋布比卡因颈丛阻滞
- 罗哌卡因的基础研究与临床应用被引量：10
- 2005年
- 罗哌卡因为长效酰胺类局麻药,脂溶性低,其分子从硬膜外吸收呈双相性。罗哌卡因的中枢神经系统毒性及心肌负性肌力作用弱于布比卡因。临床中该药广泛用于局部浸润、神经阻滞、蛛网膜下隙阻滞、硬膜外阻滞、分娩镇痛及术后镇痛。与芬太尼、丁丙诺啡等阿片类药物复合应用,能缩短其硬膜外阻滞的起效时间,而不增加恶心、瘙痒、呼吸抑制等副作用的发生。
- 王壮周国强陈怡高风
- 关键词：罗哌卡因布比卡因局麻药
- 子宫切除术患者氯普鲁卡因混合罗哌卡因硬膜外麻醉的效果被引量：1
- 2006年
- 目的探讨子宫切除术患者氯普鲁卡因混合罗哌卡因用于硬膜外麻醉的效果。方法拟行子宫切除术患者60例,随机分为R、C_1-R、C_1-R_1、C_2-R_1四组(n=15),硬膜外分别给予0.75%罗哌卡因、1%氯普鲁卡因+0.75%罗哌卡因、1%氯普鲁卡因+0.5%罗哌卡因、1.5%氯普鲁卡因+0.5%罗哌卡因。记录感觉阻滞最高平面、运动阻滞分级及感觉、运动阻滞起效时间、持续时间、术中辅助用药及不良反应。结果与R组比较,其它三组感觉阻滞的起效时间、达最高平面的时间、BromageⅠ、Ⅱ级的起效时间均缩短,C_1-R_1、C_2-R_1组感觉阻滞持续时间、运动阻滞的持续时间缩短,C_1-R组BromageⅢ级的起效时间缩短,C_1-R组术中低血压发生率升高,内脏牵拉痛发生率降低(P＜0.05)。结论子宫切除术患者1%或1.5%氯普鲁卡因可增强0.5%%罗哌卡因硬膜外麻醉的效果。
- 王壮于泳浩李清王国林
- 关键词：普鲁卡因酰胺类麻醉硬膜外
- 瑞芬太尼控制性降压在鼻内镜手术中的应用被引量：3
- 2010年
- 鼻内镜手术时，控制性降压可减少手术中出血，使术野清晰，是确保手术成功的重要措施之一。瑞芬太尼是新型¨阿片受体激动剂，起效迅速、作用时间短、镇痛作用强，代谢不依赖肝肾功能、长时间输注无蓄积，对循环系统的作用呈剂量依赖性。本研究拟探讨瑞芬太尼通过降低血压和减慢心率进行控制性降压用于鼻内镜手术的安全性和有效性，为临床应用提供参考。
- 王壮石钊于泳浩王海云王国林
- 关键词：瑞芬太尼控制性降压鼻内镜手术
- 脑神经外科长时间手术患者围术期应用皮质类固醇的影响被引量：2
- 2009年
- 目的:探讨脑神经外科长时间手术患者围术期应用激素对血浆皮质类固醇(COR)的影响。方法:择期长达12h以上的手术35例,随机分为2组,激素组(n=20)于手术开始时静注甲强龙40mg;对照组(n=15)静注等量生理盐水。所有患者采用静脉复合全身麻醉,分别于术前(基础值)、插管时、术中每4h(超过16h不再测量)、术毕、术后1、3d各抽静脉血4ml测血浆COR浓度。结果:术后1d激素组与对照组COR相比差异有统计学意义(P<0.05)。激素组与对照组COR术后1d与术前相比差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:脑神经外科长时间手术麻醉期间给予一定量的激素,可保护患者内源性肾上腺皮质的释放功能,防止术后第1天COR下降。
- 王壮杨勇石钊高风王国林
- 关键词：神经外科激素皮质类固醇围术期
- 超声引导下老年膝关节镜术患者股神经阻滞半数有效剂量临床研究被引量：10
- 2012年
- 超声引导下神经阻滞术,是近年来在区域麻醉领域的一项新技术,使解剖结构和注药过程清晰可视,确保穿刺针的定位准确,同时避免穿刺针误入血管或神经内,神经阻滞起效快,维持时间长,成功率高,患者满意度高。该技术也适用于老年患者,局麻药剂量是神经阻滞成功的关键因素,下肢阻滞所需局麻药剂量较大,超声引导下能否减少老年患者股神经阻滞所需局麻药剂量尚少见报道。本研究旨在探讨超声引导和神经刺激器引导下老年膝关节镜术患者股神经阻滞用药罗哌卡因的半数有效剂量，为临床用药提供参考。
- 王壮董伟Joomye S马琳王国林
- 关键词：超声引导膝关节镜股神经阻滞半数有效剂量
- 糖皮质激素受体通过细胞外信号调节激酶途径参与吗啡耐受机制
- 2011年
- 目的探讨糖皮质激素受体参与吗啡耐受形成的机制及细胞外信号调节激酶（ERK）信号途径在其中的作用。方法将40只健康雄性SD大鼠行鞘内置管后随机分为4组（n=10），盐水对照组（c组）鞘内注射生理盐水10μl；慢性吗啡耐受组（M组）鞘内注射吗啡10μg；糖皮质激素受体拮抗剂组（MR组）鞘内注射吗啡10μg，再注射糖皮质激素受体拮抗剂RU384862μg；糖皮质激素受体激动剂组（MD组）鞘内注射吗啡10μg，再注射糖皮质激素受体激动剂地塞米松4斗g，鞘内注射每种药物均为2次／d，连续7d。采用甩尾实验评价大鼠热痛觉，于给药后第8天取出腰膨大处脊髓分别进行Western印迹检测肛阿片受体（MOR）、糖皮质激素受体（GR）、磷酸化ERK（pERK）蛋白表达及TUNEL染色。结果地塞米松和RU38486分别对吗啡耐受诱导的热痛敏具有促进和抑制作用。与M组（凋亡细胞数5．4±1．1，蛋白表达MOR37±5，GR20±6，pERKl39±4，pERK241±5）比较，MR组凋亡细胞数（3．2±0．4）显著少（P〈0．01）；MD组（16．04-1．6）显著多（P〈0．01）；MR组MOR（28±5）、GR（12±6）、pERKl（33±4）、pERK2（34±5）蛋白表达均下调（均P〈0．01）；MD组MOR（55±6）、GR（28±9）、pERKl（49±6）、pERK2（59±5）蛋白表达均上调（均P〈0．01）。结论糖皮质激素受体的活性可影响吗啡诱导的脊髓神经凋亡及吗啡耐受中脊髓pERK的表达。
- 陈怡于泳浩翟美丽王壮王国林
- 关键词：吗啡受体糖皮质激素细胞外信号调节MAP激酶类
- 急性等容血液稀释在神经外科手术应用的临床观察
- 2006年
- 王壮周国强陈怡任书琴
- 关键词：自体血回输外科手术
- γ-氨基丁酸转运体与疼痛被引量：3
- 2009年
- 王壮石钊于泳浩王国林
- 关键词：Γ-氨基丁酸转运体抑制性神经递质疼痛GABA浓度梯度生物学活性
- 预存自体血输血技术在神经外科手术的应用被引量：2
- 2005年
- 王壮李清高风李文硕
- 关键词：自体血输血神经外科
