目的了解胆管结石术后T管造影阴性的患者残余结石发生情况,探讨胆管结石术后常规行胆道镜检查的临床意义。方法对73例胆管结石术后T管造影阴性的患者于术后6~8周,拔除T管后,经T管窦道插入纤维胆道镜,仔细探查肝内外胆管,了解胆管残余结石的发生情况。结果发现胆管残石11例,最大结石直径<5 mm 8例,直径>5 mm 3例,单枚残石4例,2枚以上残石7例。其中,胆管下端结石8例,肝内胆管残余结石3例,均见于肝内胆管结石术后患者,9例造影提示气泡者有3例发现残余结石。结论 T管造影阴性的患者不能排除胆管残石的发生,术后进行常规胆道镜检查是非常必要的。