王瑾 作品数:17 被引量:66 H指数:3 供职机构: 北京协和医院 更多>> 相关领域: 医药卫生 自动化与计算机技术 机械工程 更多>>
体外循环冠状动脉旁路移植术中抗纤溶治疗的有效性和安全性 被引量:3 2017年 目的评估体外循环冠状动脉旁路移植术中应用氨甲环酸抗纤溶治疗的有效性和安全性。方法本研究为前瞻性随机、双盲、对照临床试验。2014年10月至2017年2月于阜外医院纳入211例择期行体外循环冠状动脉旁路移植术的患者,通过计算机生成随机数序列,随机分为试验组(105例)和对照组(106例),麻醉诱导后试验组予以氨甲环酸负荷量10 mg/kg静脉输注,继以维持量10 mg·kg^-1·h^-1持续泵注至术毕,对照组予以等量生理盐水输注。记录术后失血和异体血制品输注情况、并发症和不良事件发生率、死亡发生率。结果试验组和对照组患者基线人口统计学资料、既往史、心血管病高危因素和术前用药差异均无统计学意义(均P〉0.05)。试验组和对照组术后失血量分别为860(670, 1 190)ml和985(783, 1 365)ml,红细胞输注量为2(0,8)U和6(2,10)U,血浆输注率为53.33%和70.75%,血浆输注量为1(0, 3)U和2(0, 3)U,两组比较差异均有统计学意义(均P〈0.05)。两组患者术后并发症及不良事件发生率、死亡发生率差异均无统计学意义(均P〉0.05)。结论氨甲环酸可产生有效的抗纤溶作用,减少体外循环冠状动脉旁路移植术后出血和异体血制品输注,且未观察到严重不良反应。 王瑾 张昱 肖文静 金蕾 张玉林 石佳关键词:冠状动脉分流术 氨甲环酸 体外循环 术前氯吡格雷停药时间对氨甲环酸血液保护效应的影响 被引量:2 2017年 目的评价术前氯吡格雷停药时间对氨甲环酸血液保护效应的影响。
方法择期首次行体外循环冠状动脉旁路移植术的冠心病患者180例,年龄18~70岁,性别不限,体重45~85 kg,根据术前氯吡格雷使用情况分为3组(n=60):A组口服氯吡格雷75 mg/d,术前停药时间〈7 d;B组口服氯吡格雷75 mg/d,术前停药时间≥7 d;C组术前未服用氯吡格雷。麻醉诱导后经20 min静脉输注负荷量氨甲环酸10 mg/kg,随后以10 mg·kg-1·h-1的速率持续泵注至术毕。记录术后拔除引流管前的失血量和异体红细胞、血浆和血小板使用情况、肝素和鱼精蛋白剂量;记录围术期不良反应的发生情况。
结果3组肝素和鱼精蛋白用量及中和比例、围术期不良反应发生率比较差异无统计学意义(P〉0.05)。与C组比较,A组大出血发生率、红细胞、血浆和血小板输注量和使用率升高(P〈0.05),B组上述指标差异无统计学意义(P〉0.05)。与A组比较,B组术后出血量和异体血制品输注情况各指标差异无统计学意义(P〉0.05)。
结论氯吡格雷术前停药时间不影响氨甲环酸的血液保护效应。 王瑾 袁素 张昱 陈东 方仲蓉 赵婉 石佳关键词:血小板聚集抑制剂 氨甲环酸 输血 用于留置导管的固定装置 本发明涉及一种用于留置导管的固定装置,其包括:带有第一中孔和渗透孔的基板;带有第二中孔的施压板;胶液释放机构,包括医用胶和能将医用胶封装在施压板和基板之间的封装构件;操控机构,设在施压板上并贯穿基板的导向柱及设置在导向柱... 崔旭蕾 费昱达 王瑾 袁青 宫瑞松 王境一 黄宇光一种腰部脊椎超声扫查教学方法 本发明涉及一种腰部脊椎超声扫查教学方法,其步骤包括:选择待扫查腰段,待扫查腰段包括上腰段、中腰段或下腰段;根据待扫查腰段,患者选择适应性的体位;选择对应的预设扫查路径;当探头使用横轴扫查方法时,中腰段和下腰段的预设扫查路... 崔旭蕾 费昱达 许力 王瑾 李旭 黄宇光文献传递 基于增强标注和深度学习的医学图像识别方法及相关装置 本发明公开了一种基于增强标注和深度学习的医学图像识别方法及相关装置,其中基于增强标注和深度学习的医学图像识别方法包括:对医学图像中的目标部位进行增强标注得到标注数据集;其中,所述目标部位包括作为最终目标的第一部位和作为辅... 崔旭蕾 吴林格尔 王瑾 陈思 申乐 谭刚 许力 黄宇光1例糖尿病酮症酸中毒合并颈段气管广泛坏死的护理 2000年 王瑾 董亚秀关键词:糖尿病酮症酸中毒 护理 1例药物致横纹肌溶解症的护理 被引量:16 2005年 常京平 董亚秀 王瑾关键词:横纹肌溶解症 药物 腓肠肌 尿色 肌强直 肌酸肌酶 用于留置导管的固定装置 本实用新型涉及一种用于留置导管的固定装置,其包括:带有第一中孔和渗透孔的基板;带有第二中孔的施压板;胶液释放机构,包括医用胶和能将医用胶封装在施压板和基板之间的封装构件;操控机构,设在施压板上并贯穿基板的导向柱及设置在导... 崔旭蕾 费昱达 王瑾 袁青 宫瑞松 王境一 黄宇光文献传递 基于增强标注和深度学习的医学图像识别方法及相关装置 本发明公开了一种基于增强标注和深度学习的医学图像识别方法及相关装置,其中基于增强标注和深度学习的医学图像识别方法包括:对医学图像中的目标部位进行增强标注得到标注数据集;其中,所述目标部位包括作为最终目标的第一部位和作为辅... 崔旭蕾 吴林格尔 王瑾 陈思 申乐 谭刚 许力 黄宇光麻醉学教学中引入TeamSTEPPS团队教学课程的探索 被引量:10 2021年 "提高医疗质量和患者安全的团队策略与工具包"(Team Strategies and Tools to Enhance Performance and Patient Safety,TeamSTEPPS)团队教学课程,可以将团队合作技能与临床实践有机整合,改善医疗服务中的团队表现,从而提高医疗质量和患者安全。为了研究该课程在麻醉学教学中的应用效果,从2018年12月开始,北京协和医院借助SimMan 3G模拟人开展TeamSTEPPS课程教学,对包括麻醉医师、外科医师、手术护士在内的跨专业团队实施模拟病例培训,对比培训前后学员团队合作认知情况和团队合作态度,并对课程教学效果进行评估。截至2019年12月,共培训48名学员,每名学员接受过2次模拟病例的团队培训,所有学员对课程教学均表示满意。TeamSTEPPS团队教学课程教学可以增强学员团队合作认知和合作态度,为提高麻醉学团队的临床工作能力提供帮助。 费昱达 王境一 王瑾 李旭 阮侠 权翔 谭刚 黄宇光关键词:团队合作 麻醉学