王铁铸
- 作品数：17 被引量：108H指数：5
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- 胸腰椎骨折前路内固定技术被引量：1
- 2006年
- 王铁铸
- 关键词：胸腰椎骨折脊柱侧弯矫形短节段椎体
- 基于伤椎高度、Cobb角评估棘突与椎板外缘定位椎弓根技术治疗胸腰椎骨折的疗效
- 2024年
- 目的通过伤椎高度、Cobb角评估棘突与椎板外缘定位椎弓根技术研究治疗胸腰椎骨折的疗效。方法选择2017年9月至2020年9月在衡水市第四人民医院收治的胸腰椎骨折患者116例,其中男性61例,女性55例;年龄38~71岁,平均年龄48.59岁;骨折节段,L137例,L223例,L1121例,L1235例。按照数字表法将患者分为观察组58例和对照组58例,两组患者均行椎弓根技术治疗。对照组患者给予上关节突外缘垂直线与横突平分线交点(Magerl法)定位椎弓根钉。观察组患者给予棘突与椎板外缘定位椎弓根钉。对比两组患者的Oswestry功能障碍指数(ODI)、伤椎矢状面Cobb角及伤椎前缘高度压缩率、骨代谢、骨愈合、炎症反应、肿胀及疼痛程度。结果两组患者术前、术后1周、术后1年的ODI比较,差异无统计学意义(P>0.05)。术前、术后1周两组患者的伤椎矢状面Cobb角比较,差异无统计学意义(P>0.05)。术后1年观察组伤椎矢状面Cobb角低于对照组[(9.8±2.9)°vs(13.5±3.0)°。P<0.05]。术前、术后1周两组患者的伤椎前缘高度压缩率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。术后1年对照组伤椎前缘高度压缩率高于观察组[(14.2±3.4)%vs(8.6±2.2)%。P<0.05]。观察组患者的血清碱性磷酸酶(ALP)、Ⅰ型前胶原羧基端前肽(PICP)及骨钙素(BGP)指标均高于对照组[(219.23±6.34)μg/L vs(182.54±5.17)μg/L、(112.72±2.18)μg/L vs(93.67±2.69)μg/L、(7.52±0.36)μg/L vs(4.21±0.14)μg/L。P<0.05]。观察组可溶性细胞间黏附分子-1(sLCAM-1)、胰岛素样生长因子-1(IGF-1)指标均高于对照组[(107.58±4.25)μg/L vs(92.12±4.19)μg/L、(296.57±8.04)μg/L vs(237.28±7.82)μg/L。P<0.05]。观察组患者肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-6(IL-6)及白细胞介素-1(IL-1)指标均低于对照组[(1.20±0.27)μg/L vs(1.52±0.51)μg/L、(1.06±0.14)μg/L vs(1.35±0.28)μg/L、(0.98±0.27)μg/L vs(1.19±0.42)μg/L。P<0.05]。第1天、第5天、第10天、第15天、�
- 李忠尹祖昌闫菁辉王铁铸孟宪卿王清河
- 关键词：骨代谢COBB角胸腰椎骨折
- 经皮椎弓根钉体外撑开结合伤椎骨水泥注入治疗中老年胸腰椎骨折的临床研究被引量：4
- 2013年
- 目的探讨经皮椎弓根钉体外撑开结合伤椎骨水泥注入治疗中老年胸腰椎骨折的可行性、安全性及有效性。方法回顾性分析20例经皮椎弓根钉体外撑开结合伤椎骨水泥注入治疗中老年胸腰椎骨折。测量手术前后伤椎Cobb角、椎体前缘的高度丢失率。结果术前平均腰背痛VAS评分(7.2±1.6)分,ODI(52.6±16)。术后平均腰背痛VAS评分(2.4±1.6)分,ODI(21.6±9),平均腰背痛VAS和ODI均明显低于术前(P<0.01)。术前椎体前缘的丢失率(49.4±12.5)%,术后(8.2±4.9)%,末次随访时(9.2±5.1)%;术前后凸角度(18.1±4.3)°,术后后凸角度(3.5±1.9)°,末次随访时(4.2±1.8)°。椎体高度丢失率、后凸角度术后、末次随访较术前差异有统计学意义(P<0.05);末次随访与术后比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论经皮伤椎成形术结合体外椎弓根钉撑开系统一期矫正伤椎的压缩高度及恢复正常的脊柱生理曲度,创伤小,是中老年胸腰椎骨折安全有效的治疗方法。
- 王铁铸王月王清和刘璞焦甲勋闫菁辉张晓强陈祥云
- 关键词：胸腰椎骨折椎体成形术骨水泥
- 感觉神经动作电位联合CT平扫诊断极外侧型椎间盘突出症被引量：4
- 2015年
- 目的：通过研究腰椎椎间孔部受压神经根感觉神经动作电位（sensory nerve action potential，SNAP）波幅特征和影像学特点，探索诊断极外侧型腰椎间盘突出症的方法。方法对2010年9月至2013年9月手术治疗腰椎间盘突出症患者的资料进行分析，病例组为21例极外侧型椎间盘突出症患者，男性13例，女性8例；年龄24~56岁，平均（39.1±3.4）岁。对照组为年龄、性别相匹配的普通椎间盘突出症患者63例。记录受压神经根的 SNAP，并测量其传导速度（V）及波幅（A），通过 CT 扫描图像测量椎间孔部的形态，评价下肢疼痛及运动障碍的严重程度。结果与对照组比较，病例组神经传导速度减慢，波幅减低（P〈0.05）。病例组与对照组椎间孔前后径分别为（11.3±3.5） mm 及（8.5 ± 2.4）mm，差异有统计学意义（P〈0.01）。所有患者术后下肢疼痛症状缓解，末次随访 JOA 评分对照组（22.5 ± 3.2）分，病例组（22.1±5.4）分，差异无统计学意义（P =0.79）。结论 SNAP 与椎间孔神经根受压相关，了解腰椎椎间孔部神经根损害的临床表现、肌电图及影像学特征有助于对此类疾病的诊断及治疗。
- 王清和焦甲勋刘璞李士学王铁铸
- 关键词：肌电图诊断腰椎间孔影像学特征
- CT联合肌电图诊断椎间孔型腰椎管狭窄症的临床研究被引量：6
- 2013年
- 目的探讨64排螺旋CT及肌电图联合应用诊断椎间孔型腰椎管狭窄症的临床价值。方法回顾性分析507例手术证实腰椎管狭窄症患者,其中29例术前普通CT、MRI扫描检查均未发现明确椎管狭窄情况,经肌电图联合64排螺旋CT薄层扫描初步定位,再进行手术探查性治疗。结果 29例经手术证实均为特殊类型腰椎间孔狭窄,术后参照改良Macanab[2]分级标准进行疗效评价,优19例,良7例,可3例,差0例,优良率89.7%。术前及术后疗效差异有明显统计学意义。结论 64排螺旋CT薄层扫描联合肌电图能够更加准确定位腰椎管狭窄部位,从而提高手术的治疗效果。
- 王清和李士学刘璞裴世深康肖焦甲勋王铁铸陈红霞
- 关键词：螺旋CT肌电图腰椎管狭窄症
- 后路长节段椎弓根钉固定联合钛网植骨治疗胸腰段椎体骨折术后的后凸畸形被引量：3
- 2012年
- 随着椎弓根内固定技术的广泛应用和对胸腰椎骨折生物力学的认识加深,大部分胸腰椎骨折患者获得了正确的治疗,但是术后出现迟发性后凸畸形并不少见,胸腰椎骨折术后并发后凸畸形或伴椎管狭窄是目前临床医师所面临的棘手问题。我科2006年3月至2010年12月,采用后路长节段椎弓根钉内固定钛网植骨治疗胸腰椎骨折术后并发迟发性后凸畸形患者.
- 裴世深王清和刘璞康肖李士学王铁铸闫蕾
- 关键词：后凸畸形椎弓根钉钛网植骨
- 闭合复位经皮锁定加压钢板内固定治疗老年肱骨近端粉碎性骨折被引量：3
- 2010年
- 肱骨近端粉碎性骨折多见于老年人，由于常伴有骨质疏松，因此低能量损伤即可引起粉碎性骨折。随着对该病认识的不断加深，其治疗也不断发展，锁定加压钢板（locking compression plate，LCP）技术的应用使得肱骨近端粉碎性骨折的愈合率大大提升。LCP是AO组织在动力加压钢板和有限接触动力加压钢板的基础上，
- 梁俊生王铁铸冯志杰
- 关键词：肱骨近端粉碎性骨折锁定加压钢板内固定治疗有限接触动力加压钢板闭合复位
- 多节段腰椎管狭窄手术失败的原因分析及防治
- 目的：分析总结多节段腰椎管狭窄手术失败的原因及防治。方法：回顾2013-2015年我院收治的419例腰椎管狭窄症资料完整的病例,8例多节段腰椎管狭窄症患者,后路椎管减压术后健侧肢体出现不同程度的疼痛、运动、感觉障碍。
- 王铁铸王清和王月刘璞李士学裴世深张晓强
- 关键词：多节段腰椎管狭窄症术后失败
- 老年髋部骨折术后下肢深静脉血栓形成的预防被引量：40
- 2013年
- 目的比较使用利伐沙班联合间歇充气加压装置(IPC)与单纯使用利伐沙班预防老年髋部骨折术后下肢深静脉血栓(DVT)形成的临床效果。方法 98例老年髋部骨折手术患者随机分成2组,A组(53例)术后使用利伐沙班联合IPC治疗,B组(45例)术后只使用利伐沙班。进行DVT症状评估、下肢深静脉彩超检查。结果 A组发生DVT 2例(3.77%),B组发生DVT 4例(8.88%);DVT发生率A组明显低于B组(P<0.05)。结论术后利伐沙班联合IPC预防老年髋部骨折术后DVT发生较单纯应用利伐沙班效果更好。
- 王月王铁铸吕志伟梁俊生张洪斌孔庆海张辉良冯志杰
- 关键词：髋部骨折术后下肢深静脉血栓形成利伐沙班间歇充气加压
- 老年创伤性骨折的特点被引量：5
- 2010年
- 随着经济的发展、人口老龄化及疾病谱的转变,今天的骨科医师,不得不面对越来越多的老年创伤性骨折患者,尤其是患有多种慢性疾病的创伤性骨折患者,加之老年患者由于各器官系统所固有的生理老化现象,使得其创伤性骨折的发生、发展、治疗和转归都不同于一般的创伤性骨折,因此有必要阐述一下老年创伤性骨折的特点,以便更好的满足老年患者的需求,促进人口老龄化与老年骨科工作的协调发展。
- 王铁铸梁俊生王月
- 关键词：创伤性骨折老年患者
