申坤
- 作品数：5 被引量：23H指数：3
- 供职机构：首都医科大学附属北京朝阳医院更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 维持性血液透析患者抑郁与微炎症、血锌和营养不良的相关性研究被引量：8
- 2012年
- 目的探讨维持性血液透析（MHD）患者抑郁与微炎症、血锌和营养不良的关系。方法157例MHD患者以贝克抑郁量表（BDI）评分为标准分为非抑郁组和抑郁组。比较两组患者社会因素、相关生化指标、血锌、营养不良炎症（MIS）评分和并发症（IPI）评分差异。应用二项logistic回归方程分析与抑郁发生相关的危险因素。结果157例患者，非抑郁组86例，抑郁组71例，抑郁发生率为45．2％（71／157），中重度抑郁发生率为24．2％（38／157）。非抑郁组与抑郁组年龄[（50±13）比（62±11）岁]、MIS评分[（3．3±6）比（7．2±2．2）分]、WBC[（5．8±1．5）×10^9／L比（6．4±1．8）×10^9／L]、超敏CRP[（4±4）比（9±6）mg／L]、Hb[（11．3±1．5）比（10．7±1．5）g/L]、白蛋白[（37±3）比（33±4）g／L1、血糖[（5．6±2．1）比（6．7±3．5）mmoL／L]、血锌[（10．1±2．9）比（8．5±2．6）μmol／L]、全段甲状旁腺激素[（437±459）比（300±352）ng/L]差异有统计学意义（均P〈0．05）。二项logistic回归分析显示，MIS评分（OR=2．908，95％Cj=2．037～4．151）、血锌（0R：0．942，95％CI=0．907～0．979）、超敏CRP（OR=1．217，95％CI=1．075～1．370）、血糖（OR=1．315，95％C1=1．039～1．664）均为抑郁发生的独立危险因素。结论MHD患者抑郁发生率高，抑郁与微炎症、血锌和营养不良密切相关，MIS评分、血锌、超敏CRP、血糖为抑郁发生的独立危险因素。
- 张春华申坤王世相
- 关键词：肾透析抑郁营养不良
- 维持性血液透析患者代谢综合征发病情况及危险因素分析被引量：4
- 2011年
- 目的 探讨维持性血液透析患者代谢综合征（metabolic syndrome,MS）发病情况及影响因素.方法 于2010年6月至12月将北京朝阳医院血液净化中心规律透析的162例尿毒症患者分为MS组（66例）和非代谢综合征（NMS）组（96例）,比较两组人体测量学指标、生化指标的差异,应用二项logistic回归分析探求MS发生的危险因素.结果 MS发生率为40.7%（66/162）.MS组与NMS组体重指数[（24.2±3.1）比（21.6±2.7）kg/m2]、腰围[（93±8）比（79±7）cm]、白细胞[（6.8±1.5）×10^9/L比（5.6±1.4）×10^9/L]、超敏C反应蛋白[（7±5）比（4±3）mg/L]、高密度脂蛋白胆固醇[（0.99±0.26）比（1.39±0.39）mmol/L]、低密度脂蛋白胆固醇[（2.5±0.8）比（2.1±0.7）mmol/L]、甘油三酯[（2.1±1.1）比（1.3±0.8）mmol/L]、血糖[（5.9±2.7）比（4.8±1.3）mmol/L]、血清铁[（16±7）比（13±5）μmol/L]、尿酸[（429±114）比（388±88）μmol/L]、二氧化碳结合力[（22±4）比（23±4）mmol/L]比较,差异均有统计学意义（均P〈0.05）.但两组非血管通路侧肱三头肌皮下脂肪厚度、主观综合性营养评估法评分比较差异无统计学意义（均P〉0.05）.二项logistic回归分析显示血清铁（OR=1.058,95%CI=1.001～1.119）、白细胞（OR=1.786,95%CI=1.346～2.371）、超敏C反应蛋白（OR=1.101,95%CI=1.010～1.201）是MS发生的独立危险因素.结论 维持性血液透析患者伴发MS发生率高,微炎症可能参与了MS发生,血清铁、白细胞、超敏C反应蛋白是MS发生的独立危险因素;维持性血液透析患者营养状况与MS无必然联系.
- 张春华申坤于玲王世相
- 关键词：肾透析代谢综合征X炎症
- 维持性血液透析患者丙型肝炎病毒感染对胰岛素抵抗、动脉粥样硬化的影响被引量：1
- 2011年
- 目的探讨丙型肝炎病毒(HCV)感染对维持性血液透析(MHD)患者胰岛素抵抗、微炎症及动脉粥样硬化的影响。方法 HCV(+)组和HCV(-)组患者各24例,比较两组患者血压、体重指数、胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)、超敏C反应蛋白(hsCRP)、颈动脉内膜中层厚度(IMT)、心脏彩超及生化指标。结果两组患者在年龄、性别、透析龄、原发病、BMI、血压、血红蛋白、白蛋白、高密度脂蛋白、Ca^(2+)、P^(3-)、iPTH、胰岛素、HOMA-IR、IMT、颈动脉斑块比例、左室射血分数、左室重量指数差异无显著性;HCV(+)组血清总胆固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白较HCV(-)组显著下降;ALT、AST、hsCRP、hsCRP>4mg/dl的比例显著升高。结论本研究表明MHD患者合并HCV感染导致血TG、LDL、Tch显著下降;ALT、AST、hsCRP、hsCRP>4mg/dl的比例显著升高,但对胰岛素抵抗、动脉粥样硬化影响差异无显著性。
- 张春华申坤王世相
- 关键词：血液透析丙型肝炎病毒胰岛素抵抗动脉粥样硬化
- 维持性血液透析患者25-羟维生素D水平及其影响因素被引量：10
- 2012年
- 目的探讨维持性血液透析（MHD）患者25-羟维生素D[25（OH）D]水平及其影响因素。方法采用电化学发光法测定北京朝阳医院血液净化中心162例MHD患者25（OH）D水平，行前瞻性研究，分为3组：维生素D缺乏组：25（OH）D水平≤15μg/L，维生素D不足组：25（OH）D水平≤30μg／L，维生素D正常组：25（OH）D水平〉30μg/L。比较5组患者年龄、性别、相关生化指标、超敏C反应蛋白（hsCRP）、胰岛素抵抗指数（HOMA-IR）等差异。25（OH）D与各变量的相关性用单因素相关分析，25（OH）D水平的独立影响因素采用多元线性回归分析。结果本组患者血25（OH）D水平4.0-43．5μg／L，中位数为10．3μg／L，维生素D不足及缺乏的发生率为88．9％（144／162），3组年龄、总胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇（LDL）、脂蛋白（a）、血肌酐、超敏C反应蛋白（hsCRP）的对数值、胰岛素抵抗指数（RI）的对数值、25（oH）D的对数值差异均有统计学意义（均P〈0．05），单因素分析血白蛋白、肌酐、钙与25（OH）D显著正相关，白细胞、总胆固醇、LDL、脂蛋白（a）、年龄、RI、hsCRP与25（OH）D显著负相关。多元线性回归分析显示hsCRP、RI、LDL、年龄是25（OH）D的独立影响因素。结论MHD患者维生素D不足及缺乏的发生率高，微炎症和胰岛素抵抗与维生素D不足及缺乏密切相关，hsCRP、RI、LDL、年龄是血25（OH）D的独立影响因素。
- 张春华申坤王世相
- 关键词：肾透析胰岛素抗药性微炎症
