目的探讨应变率成像(SRI)评估左心室不同舒张功能状态下左心房功能的价值。方法128例受检者根据左心室不同舒张功能状态分成正常组、顺应性降低组、假性正常化组及限制性充盈障碍组。采集心尖四腔观、三腔观和二腔观组织速度图,SRI测量并计算左心室收缩期左心房平均峰值应变率(mSRs)、左心室舒张早期左心房平均值峰应变率(mSRe)、左心房收缩期左心房平均峰值应变率(mSRa);测量包括二尖瓣口舒张早期前向血流峰值速度(E)与二尖瓣前瓣环组织多普勒E比值(E/E′)及E与二尖瓣口M型彩色多普勒峰值血流速度Vp比值(E/Vp)等左心室舒张功能相关参数。将SRI所测左心房功能相关参数与反映左心室舒张功能相关参数作对比。结果E/Vp及E/E′随舒张功能障碍加重而增高,1.1±0.3 vs 1.6±0.2 vs 2.1±0.3 vs 2.6±0.4和7.4±2.4 vs 10.4±2.9 vs17.6±4.2 vs 22.8±4.8(均P<0.05);4组患者mSRs、mSRe、mSRa差异有统计学意义(P<0.05);mSRe随舒张功能障碍加重而降低,(3.73±0.92)s-1vs(2.84±0.54)s-1vs(1.94±0.23)s-1vs(1.85±0.30)s-1(均P<0.05),mSRs及mSRa在舒张功能降低组最高,而在限制性充盈障碍组中最低;E/E′、E/Vp与mSRe呈良好负相关(r=-0.813,P<0.01;r=-0.793,P<0.01)。结论SRI可准确评价左心室不同舒张功能状态患者左心房功能。
