程中
- 作品数：101 被引量：1,023H指数：17
- 供职机构：四川大学华西医院更多>>
- 发文基金：国家自然科学基金四川省科技支撑计划国家杰出青年科学基金更多>>
- 相关领域：医药卫生农业科学机械工程化学工程更多>>
- 低位直肠癌保肛手术适应症选择与评价
- 2002年
- 目的 探讨低位直肠癌保肛手术适应症选择标准，评价保存肛术后临床效果。方法 根据肛门指诊、直肠腔内超声、盆腔ＣＴ、ＭＲＩ、术前活检病理，９６例低位直肠癌用美国ＪＯＨＮＳＯＮ吻合器或／和闭合器行结肠直肠（肛管）吻合术。低位直肠保肛手术适应症选择标准：高中分化腺癌、隆起型、未浸透深肌层、环周度≤１／２周，无肠旁淋巴结肿大、距齿状线１ ｃｍ以上；高中分化腺癌、溃疡型≥１／２周，浸透肠壁深肌层、无盆腔淋巴结肿大、距齿状线３ ｃｍ以上；低分化腺癌、粘液腺癌未浸透深肌层，环周度≤１／２周，无肠旁淋巴结肿大，距齿状线４ ｃｍ以上，在完成全直肠系膜切除和淋巴结清扫的基础上保留肛门。结果 全组除发生１例直肠阴道瘘外无手术死亡及其它严重并发症。寿命表法计算３年生存率７８．１％，局部复发率５．２％。术后病人排便功能优者达８４．０％，１２～１８月排便次数和排便功能接近正常状态，无完全性排便失禁。结论 低位直肠高中分化腺癌隆起型，未浸透肠壁深肌层，环周度≤１／２周，无肠旁淋巴结肿大，距齿状线１ ｃｍ以上；高中分化腺癌溃疡型≥１／２周，浸透肠壁深肌层，无盆腔淋巴结肿大，距齿状线３ ｃｍ以上。低分化腺癌、粘液腺癌未浸透深肌层，环周度≤１／２周。
- 程中肖阳胡明蔡建醛
- 关键词：直肠癌保肛手术
- 肥胖患者情绪异常与减重手术效果的相关性
- 2024年
- 背景减重手术是治疗肥胖的重要手段之一,部分拟行减重手术的患者存在异常的情绪及较高的外周血炎症因子水平,可能会影响减重手术效果。目前国内对于该群体术前情绪状态和外周血炎症因子水平与减重手术效果相关性的研究有限。目的探讨术前情绪异常与肥胖患者减重手术效果的相关性,以期为提高患者减重手术的效果提供参考。方法纳入2022年12月30日—2023年6月30日,于四川大学华西医院胃肠外科住院的、拟行减重手术的肥胖患者81例,采用汉密尔顿抑郁量表17项版(HAMD-17)和汉密尔顿焦虑量表(HAMA)评定患者的情绪状态,将HAMD-17或HAMA评分≥7分或有抑郁或焦虑障碍史的患者纳入情绪异常组(n=34),将HAMD-17与HAMA评分均<7分且无上述既往史的患者纳入不伴情绪异常组(n=47)。采用自制问卷收集一般资料,采用贝克自杀意念量表中文版(BSI-CV)、进食障碍调查问卷(EDI)以及匹兹堡睡眠质量指数量表(PSQI)分别评定自杀意念、进食及睡眠情况;检测两组患者外周血C反应蛋白(CRP)和白细胞介素-6(IL-6)水平。术后1个月和术后6个月通过门诊或电话随访收集患者当日清晨空腹体质量和身高。采用Pearson相关分析考查BMI与患者术前HAMD-17总评分及外周血炎症因子水平之间的相关性。结果最终共62例肥胖患者完成本研究,其中情绪异常组27例、不伴情绪异常组35例。情绪异常组最近一周和最抑郁时的BSI-CV评分、EDI总评分、PSQI总评分、外周血CRP及IL-6水平均高于不伴情绪异常组(Z=2.677、2.975,t=3.573、4.035、1.990、2.799,P<0.05或0.01)。两组BMI的组别效应及组别与时间的交互效应均无统计学意义(P均>0.05),时间效应有统计学意义(F=227.740,P<0.01)。情绪异常组基线期、术后1个月以及术后6个月的BMI与IL-6水平均呈正相关(r=0.419、0.510、0.559,P<0.05或0.01),术后6个月的BMI与HAMD-17总评分呈正相关(r=0.390,P<
- 许艳窦翊愷王敏杨潇程中陈亿马小红
- 关键词：肥胖减重手术
- 小分子干扰RNA沉默Notch1后增加胰腺癌细胞凋亡活性而提高吉西他滨化疗敏感性被引量：4
- 2014年
- 目的：探讨应用小分子干扰RNA （siRNA）沉默Notch1信号通路对胰腺癌吉西他滨化疗敏感性的影响及其可能机制.方法：Notch1 siRNA转染AsPC-1、BxPC-3、MIAPaCa-2和Panc-1这4种胰腺癌细胞株.实时PCR检测胰腺癌细胞株Notch1受体相对表达量;应用Notch1 siRNA转染后,CCK-8法计算吉西他滨（10μmo1/L）作用时细胞抑制率,蛋白质印迹法检测促凋亡蛋白Bax表达水平,CaspACETM比色法检测caspase 3活性.结果：4株胰腺癌细胞中BxPC-1Notch1受体相对表达量最高,Panc-1最低.Notch1 siRNA转染组吉西他滨作用抑制率较对照siRNA转染组明显增高,同时伴随促凋亡蛋白Bax表达上调,caspase 3活性明显增高（均P＜0.05）.结论：应用siRNA降低Notch1信号通路活性可通过激活凋亡活性而增加胰腺癌吉西他滨化疗敏感性.
- 杜潇王以涵王自强程中李旸胡建昆陈志新周总光
- 关键词：脱氧胞苷
- 大肠癌术前动脉插管化疗与一般化疗的临床病理对比分析(附20例报告)被引量：7
- 1994年
- 对２０例经病理确诊为大肠癌的病人行选择性动脉插管３种抗癌药一次性灌注治疗，其中１５例手术。切除标本用光镜观察癌细胞变性坏死的程度，并与病情相似、术前仅行一般化疗的１１例病人进行比较。结果显示：经本法治疗的病人除临床症状改善外，总有效率为１００％，而对照组有效率仅为１８．１８％，两组比较有高度显著性差异（Ｐ＜０．０１）。认为术前采用选择性动脉插管化疗可使癌灶缩小，提高手术切除率，减少术中医源性扩散及术后复发，对提高大肠癌病人的５年生存率有重要的临床意义。
- 肖乾虎卢武胜张尚福程中谢晓东彭兵杨开宇张贤良
- 关键词：大肠癌术前动脉插管化疗临床病理癌灶病理确诊
- 修正性减重手术的发展和反思被引量：2
- 2022年
- 肥胖症是目前具有挑战性的全世界公共卫生问题之一。我国≥50%的成人存在超重或肥胖症。肥胖症已被证实为2型糖尿病、心脑血管疾病、结肠癌及其他特定恶性肿瘤的危险因素,严重威胁国人健康及生命质量。近20年来,随着减重手术的成熟发展,其对治疗肥胖症及其相关代谢性疾病的疗效及安全性得到广泛认可,同时提高患者预期寿命和生命质量。然而,部分减重手术后患者需行修正性减重手术,修正性减重手术率为5%~50%。修正性减重手术原因主要为减重效果不佳,包括体质量下降不明显、体质量反弹及相关代谢性疾病未得到明显改善甚至复发,其他原因还包括贫血、营养不良、长期慢性疼痛等。目前国内仅有中国医师协会外科医师分会肥胖和糖尿病外科医师委员会2018年提出的修正性减重手术东亚专家共识,临床实践中关于修正性减重手术的适应证、禁忌证、手术方式等仍无统一标准。笔者总结修正性减重手术的最新研究进展,旨在为临床实践提供指导价值。
- 程中陈亿颜宥彤赵锐万谦益张贵祥李旸杜潇
- 关键词：肥胖症减重手术
- 全胃切除术后消化道重建的现状被引量：10
- 2008年
- 曾玉剑程中周总光
- 关键词：全胃切除消化道重建
- 切除左肋弓软骨显露食管裂孔行胃上部癌肿切除的技巧
- 1999年
- 作者对３２例胃上部癌肿采用经腹正中切口合并切除剑突及左第７～９肋弓软骨入路，行近端胃或全胃切除术。结果：全组病例均未发生肋软骨炎及左侧胸膜损伤所致气胸，也无肺部并发症及吻合口瘘的发生，但发生食管断端癌残留１例和肋软骨床积液１例。作者认为，该入路暴露良好，创伤小，痛苦少，适宜于胃癌膈下食管下端受侵２ｃｍ以下以及心肺功能严重受损不宜开胸的患者。
- 陈志新胡建昆宁芳陈佳平程中文天夫
- 关键词：胃癌外科手术
- 原发性腹膜后肿瘤的术前诊断和评估
- 2007年
- 原发性腹膜后肿瘤（primary retroperitoneal tumor，PRT）起源于腹膜后组织，病理类型复杂，种类繁多，可来源于间叶组织，神经组织，胚胎残留组织和不好确定来源，以恶性淋巴瘤、脂肪肉瘤、纤维肉瘤、平滑肌肉瘤较多见。本病临床少见，发病率约23／100000，仅占全身肿瘤的0．07％～0．20％，高发年龄50—60岁，60％～85％为恶性。
- 程中
- 关键词：原发性腹膜后肿瘤术前诊断间叶组织平滑肌肉瘤病理类型神经组织
- 腹腔镜全直肠系膜切除保肛治疗低位直肠癌被引量：56
- 2002年
- 目的 探索腹腔镜全直肠系膜切除 (TME)低位、超低位前切除治疗低位直肠癌的可行性。 方法 按TME原则、用双钉合技术 (DST) ,在腹腔镜下对 6 2例低位直肠癌患者实施TME、DST低位、超低位结肠 肛管吻合术。 结果 手术时间 110～ 2 10min ,平均 12 5min ;术中出血 5～ 80ml,平均 2 0ml;术后 1～ 2d恢复胃肠功能并下床活动 ,住院时间 5～ 14d ,平均 8d。 1例患者因凝血障碍中转开腹 ,其他 6 1例患者手术顺利。术后疼痛剂应用 2 8例 ,除 1例吻合口漏、1例尿潴留外 ,其余患者未见术中及术后并发症。 结论 腹腔镜TME、低位、超低位吻合术治疗低位直肠癌 ,创伤小、保肛率高、术后疼痛轻、恢复快 ,是极具应用前景的微创新技术。
- 周总光李立舒晔于永扬程中雷文章王天才
- 关键词：腹腔镜全直肠系膜切除低位直肠癌直肠肿瘤微创外科
- 腹腔镜经食管裂孔行扩大胃切除术治疗Ⅱ和Ⅲ型食管胃交界癌被引量：8
- 2012年
- 由于食管癌与胃上部癌在发病机制、流行病学、肿瘤生物学及预后等多方面存在显著差异，Ⅱ、Ⅲ型食管胃交界癌成为一种独立的疾病正逐步被同道接受。该部位肿瘤跨越胸腹交界区，对于其手术入路、手术切除范围过去一直存在较大争议。
- 王自强张元川邓祥兵程中庄文胡建昆周总光
- 关键词：腹腔镜检查
