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冠状动脉CTA低剂量优化方案探讨: 2014年; 目的讨论256iCT冠状动脉成像低剂量优化方案可行性。方法84例疑诊冠状动脉病变拟行冠状动脉CT检查患者随机编入对照组和研究组。对照组(41例)采用回顾性心电门控、螺旋模式、120Kvp扫描;研究组(43例)采用回顾性心电门控、螺旋模式、100Kvp同时适当增加管电流扫描。由两名经验丰富放射科医师双盲法操作完成,记录性别、年龄、体质量指数(BMI)、心率(HR)、对比剂量(VOCA)、Z轴扫描长度(LZA)、CT容积剂量指数(CTDIvol)、剂量长度乘积(DLP)、有效辐射剂量(ED),测量和记录主动脉根部(ROA)CT值及其噪声(SD)、噪声指数(IN)、主观质量评分(Score)、冠脉节段数(Seg.)及其分布,采用统计学方法比较组间差异。结果医师评分一致性较好,Kappa值0.62;组间性别,年龄,BMI,HR,VOCA,LZA,SD,IN,Score,Seg.无统计学差异(P>0.05);可诊断冠脉节段数98.48%(845/858);两组间ROA,SD,CTDIvol,DLP,ED差异有统计学意义(P<0.05),与对照级组比较,研究组CTDIvol、DLP、ED减少分别为25.3%、31.8%、31.8%。结论256iCT冠状动脉优化方案在保持图像质量情况下减少电离辐射剂量,这在临床上具有较好的应用价值。; 李大创管俊曾嵩农月勤; 关键词：冠状动脉 CTA

前瞻性3.0TMRI梯度多回波序列参数优化可行性研究被引量：4: 2015年; 目的探讨缩短首回波（MinimumTE，TEmin）及扫描时间（ScanTime，ST）的3．0T梯度多回波序列参数优化可行性。材料与方法在3．0T扫描仪上，优化梯度多回波序列参数作为研究，与常规序列对照，分别扫描MR专用水模（含0～3．2mM氯化锰盐酸混合液小瓶15只）、45例志愿者肝脏（包括重度铁沉积10例和非重度铁沉积35例），记录两序列TEmin和ST并由接受过良好培训的影像医师利用专业软件测算水模、肝T2＋或R2＋值。应用配对样本t检验或两相关样本非参数检验分析组INT2＋值、TEmin和ST差异性，P〈0．05为差异有统计学意义；采用两变量相关分析与曲线拟合探讨水模R2＋与其浓度相关性。结果（1）水模、志愿者肝扫描两序列TEmin和ST组间差异有统计学意义（P=0．000），研究序列TEmin和ST分别为（0．62±0．02）ms、（9．3±0．8）S，与对照序列相比分别减少约53.0％、45．0％；（2）水模或志愿者肝扫描两序列间T2＋差异在非重度铁沉积组无统计学意义（P水模/肝=0．814／0．201），而在重度铁沉积组有统计学差异（P=0．001），研究序列对重度铁沉积肝T2＋检测可信度较高；（3）研究序列、重复及次月扫描水模各小瓶T2＋值三组间差异无统计学意义（P=-0．584），水模心‘与浓度（PhC）高度线性相关（r=0．986，P=0．000），通过直线回归分析，得到PhC与R2＋拟合直线斜率和截距分别为7．008，0．036。结论在一定铁沉积浓度范围内，3．0TMRI梯度多回波优化序列对活体肝扫描具有可行性，并提高重度铁过载检测可信度。; 黄海波周亚丽李致忠管俊覃明; 关键词：磁共振成像

移植肾急性排斥血氧水平依赖性成像价值初步研究被引量：3: 2016年; 目的探讨血氧水平依赖功能磁共振成像(blood oxygen level dependent functional magnetic resonance imaging,BOLD-f MRI)移植肾急性排斥早期诊断价值。材料与方法应用3.0 T BOLD-f MRI序列,扫描专用水模(含氯化锰盐酸混合液小瓶15只)及临床志愿者,临床志愿者扫描包括原位肾51例(A组)、正常移植肾34例(B组)和急性排斥移植肾15例(C组)。应用软件计算水模、肾皮质、髓质(=1000/)值,统计分析水模3次扫描间差异、肾皮质和肾髓质3组间差异、原位肾左右差异、3组肾皮质与髓质间差异。通过受试者工作特征曲线(receiver operating characteristic curve,ROC曲线)评价BOLD-f MRI成像急性排斥移植肾早期诊断效能及确定最佳阈值。结果水模3次扫描间无统计学差异(P>0.05);急性排斥肾髓质为(19.36±3.94)Hz,显著低于原位肾(29.73±2.92)Hz和正常移植肾(29.80±2.75)Hz,P<0.05,但A与B组髓质间及3组肾皮质间无统计学意义(P>0.05),以病理为标准,髓质=24.67 Hz为界值,BOLD-f MRI诊断急性排斥移植肾ROC曲线下面积为0.975,敏感性和特异度分别为86.7%和98.5%;原位肾左右侧无统计学意义(P>0.05);非急性排斥肾皮髓质间有统计学意义(P<0.05),髓质明显高于皮质,而急性排斥肾皮髓质间未显示统计学差异(P>0.05)。结论 BOLD-f MRI在肾移植急性排斥早期诊断中有重要价值。; 黄海波黄桂雄刘旭阳管俊覃明李大创杨建均; 关键词：移植物排斥血氧水平依赖功能磁共振成像诊断显像

滤波反投影的冠状动脉CTA低剂量优化方案初探被引量：2: 2014年; 目的探讨滤波反投影(FBP)的冠状动脉CT血管成像(CCTA)低剂量优化方案。方法 100例CCTA检查者编入A、B、C三组。A组采用回顾性心电门控、螺旋模式、120 kVp作为对照组;研究组B采用回顾性心电门控、螺旋模式、100 kVp同时适应增加管电流;研究组C使用前瞻性心电门控、轴扫模式。由两名经验丰富放射科医师双盲法操作完成,记录性别、年龄、BMI、心率(HR)、对比剂量(VOCA)、Z轴扫描长度(LZA)、CT容积剂量指数(CTDIvol)、剂量长度乘积(DLP)、有效辐射剂量(ED),测量和记录主动脉根部(ROA)CT值及噪声指数(IN)、图像主观质量评分(Score)、冠状动脉节段数(Seg.)及其分布,比较三组间上述变量差异。结果两医师评分一致性较好,Kappa值为0.62;三组间性别、年龄、BMI、HR、VOCA、LZA、Score差异无统计学意义(P>0.05),可诊断冠状动脉节段数98.97%(1 149/1 161),三组间各分值冠状动脉节段分布无统计学差异(P>0.05);三组间ROA、IN差异有统计学意义,多重比较显示除A与C组间ROA、A与B组间IN无统计学差异(P>0.05)外均有统计学意义(P<0.05);三组间CTDIvol、DLP、ED差异有统计学意义(P<0.05),多重比较显示CTDIvol、DLP、ED差异在各组之间均有统计学意义(P=0.000),与A组比较,B组CTDIvol、DLP、ED分别减少25.3%、30.1%、30.1%,C组CTDIvol、DLP、ED减少56.1%、70.2%、70.2%;与B组比较,C组CTDIvol、DLP、ED分别减少41.2%、57.3%、57.3%。结论采用FBP的256 iCT冠状动脉优化方案减少了辐射剂量,后门控在降低管电压并适当增加曝光量时可使ED减少约30.1%,前门控扫描较常规后门控减少ED约70.2%。; 黄海波黄桂雄林莹管俊曾嵩; 关键词：冠状血管造影术滤波反投影低剂量

地中海贫血患者心肌、肝脏铁沉积与血清铁蛋白相关性研究被引量：6: 2016年; 目的：定量评价地中海贫血患者心脏和肝脏铁过载，探讨心脏、肝脏铁沉积与血清铁蛋白（SF）相关性。材料与方法应用3.0 T磁共振扫描基因确诊地中海贫血患者134例（包括中间型73例和重型61例），扫描包括：肝脏冠状面T2WI及横断面T1WI、T2WI、12回波梯度回波（T2＊）序列；心脏标准横断面T2WI及两腔位、四腔位及短轴面电影和8回波梯度回波（T2＊）成像。测量心肌、肝脏T2＊值，所有受试者MRI扫描前1周完成SF检测。采用Spearman秩相关分析心肌、肝脏铁沉积和SF三者间相关性。结果134例地中海贫血患者心肌T2＊、肝脏T2＊、SF中位数分别为23.35（1.88～36.17） ms、1.33（0.36～16.39） ms、1235.3（105.1～14673.0）μg/L，心肌-肝脏T2＊（rs=0.324，P=0.000）、心肌T2＊-SF （rs=－0.491，P=0.000）、肝脏T2＊-SF （rs=－0.697，P=0.000）具有一定相关性。73例中间型地中海贫血患者心肌T2＊、肝脏T2＊、SF中位数分别为26.18（7.09～36.17） ms、1.81（0.37～16.39） ms、622.8（105.1～10807.0）μg/L，心肌-肝脏T2＊（rs=0.059，P=0.619）、心肌T2＊-SF （rs=－0.166，P=0.161）无明显相关，但肝脏T2＊-SF间中度负相关（rs=－0.583，P=0.000）。61例重型地中海贫血患者心肌T2＊、肝脏T2＊、SF中位数分别为18.80（1.88～33.11） ms、0.72（0.36～10.36） ms、3310.0（313.0～14673.0）μg/L，心肌-肝脏T2＊（rs=0.365，P=0.004）、心肌T2＊-SF （rs=－0.359，P=0.004）、肝脏T2＊-SF （rs=－0.707，P=0.000）具有轻中度相关性。结论在一定范围内，地中海贫血患者心铁沉积与肝铁含量、SF具有较低或无相关性，其间相关性可能随病情加重而增加，而肝铁过载则与SF中度负相关。; 邓小强黄海波尹晓林周亚丽管俊覃明; 关键词：地中海贫血铁

肾脏磁共振梯度多回波-R_2*成像可行性研究被引量：3: 2016年; 目的探讨磁共振肾脏梯度多回波R_2*成像可行性。材料与方法应用3.0 T MR系统梯度多回波序列,分别扫描专用水模(含氯化锰盐酸混合液小瓶15只)、原位正常肾51例(A组)和移植正常肾22例(B组)志愿者,次月重复扫描专用水模、原位正常肾组,原始DICOM数据导入CMRtools软件测算获得水模各小瓶及肾皮髓质R_2*值。结果水模R_2*与其浓度直线相关(r=0.999,P=0.000),通过直线回归分析,得到R_2*与Ph C拟合直线斜率为0.008,截距为–0.050。实际与预测水模浓度组内相关系数(ICC)为0.999,重复扫描水模R_2*ICC为1,重复扫描水模R_2*差值与总体0比较无统计学意义(P>0.05)。原位和移植肾组间性别与年龄无统计学意义(P>0.05);原位肾双侧R_2*无统计学差异(P>0.05);原位肾皮髓质重复测量R_2*ICC分别为0.847和0.915,差值与总体0无统计学意义(P>0.05)。移植与原位正常肾R_2*无统计学差异(P>0.05),肾髓质R_2*显著高于皮质,差异有统计学意义(P<0.05)。结论磁共振梯度多回波R_2*成像评价肾氧合状态具有可行性,可为更多肾脏R_2*成像推广应用提供依据。; 黄海波黄桂雄陈毓秀李大创孙熙勇管俊覃明; 关键词：肾脏磁共振成像

血氧水平依赖性成像预测痛风肾损害价值初步研究: 黄海波管俊林莹何振锋黄桂雄李大创

移植肾急性排斥扩散加权成像早期诊断价值被引量：2: 2016年; 目的探讨移植肾急性排斥扩散加权成像早期诊断价值。材料与方法应用3.0 T MR扩散加权成像序列(b=0、100、800 s/mm^2),分别扫描原位正常肾51例(A组)、移植正常肾22例(B组)、急性排斥反应移植肾15例(C组)志愿者,数据导入自带工作站处理获得3组肾皮质、髓质、肌肉的表观扩散系数(apparent diffusion coefficient,ADC_(0-800))。比较原位肾组皮髓质ADC_(0-800)值双侧差异,两组正常肾皮质与髓质差异,3组年龄、性别间以及肌肉、肾皮质、髓质ADC_(0-800)值差异,以活检病理为"金标准",评价肾皮质ADC_(0-800)值诊断移植肾急性排斥效能。结果 3组间年龄、性别、肌肉ADC_(0-800)值无统计学差异(P>0.05);原位肾皮髓质ADC_(0-800)值双侧差异无统计学意义(P>0.05);正常肾皮质ADC_(0-800)值高于髓质,差异有统计学意义(P<0.05);3组间肾皮质ADC_(0-800)值差异有统计学意义(P<0.05),两两比较C组与A、B组间均有统计学差异(P<0.05),A组与B组间差异无统计学意义(P>0.05);髓质ADC值3组间无统计学差异(P>0.05)。以病理为标准,取1.76×10^(-3)mm^2/s为阈值,皮质ADC_(0-800)值诊断急性排斥移植肾受试者工作特征曲线下面积为0.942,敏感度与特异性分别为86.7%和90.4%。结论磁共振扩散加权成像对移植肾急性排斥早期诊断具有较高价值。; 梁世伟黄海波黄桂雄管俊杨建钧刘旭阳; 关键词：移植物排斥弥散磁共振成像扩散加权成像

前瞻性人体移植肾急性排斥BOLD与DW早期诊断价值被引量：3: 2016年; 目的探讨BOLD_R2*与DWI_ADC值人体肾移植急性排斥早期诊断价值。方法随机选取正常原位肾33例(A组)、正常移植肾34例(B组)、急性排斥移植肾15例(C组)为研究对象,应用3.0T扫描仪BOLD及DWI序列扫描所有志愿者,将图像输至工作站分析处理。比较三组肾皮质、髓质R2*及与肌肉标准化ADC0-100、ADC0-800值差异性,P<0.05为有统计学差异。以病理为"金标准",评价髓质R2*及与肌肉标准化皮质ADC0-100、ADC0-800值鉴别急性排斥移植肾与移植正常肾、正常原位肾诊断效能。结果 (1)三组间肾髓质R2*差异有统计学意义,两两比较发现C组R2*明显低于与A、B组,A与B组间无统计学差异;三组间肾皮质R2*差异无统计学意义。以病理为标准,髓质R2*=22.7hz为界值,BOLD_R2*区别急性排斥与移植正常肾、原位正常肾ROC曲线下面积为0.981,SE和SP分别为93.3%和100%。(2)三组间肾皮质标准化ADC0-100、ADC0-800值有统计学意义,两两比较除A与B组间差异无统计学意义外其余组间有统计学意义。三组间髓质ADC0-100、ADC0-800值无统计学意义。以病理为标准,取1.249、1.122为界值,标准化皮质ADC0-100、ADC0-800诊断急性排斥移植肾ROC曲线下面积分别为0.947、0.978,SE、SP分别为83.3%、86.7%,91.1%、92.3%。结论 BOLD与DWI在肾移植急性排斥早期诊断中有重要价值,可为后期治疗提供可靠影像依据。; 黄桂雄黄海波李大创孙旭勇管俊曹理政杨建均; 关键词：移植肾急性排斥扩散加权成像

痛风肾损害弛豫率与肾小球滤过率、肌酐、尿酸、年龄相关性: 黄海波管俊林莹何振锋黄桂雄李大创

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管俊

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