董莉萍
- 作品数：17 被引量：54H指数：3
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- 布比卡因轻、重比重液腰麻-硬膜外联合麻醉在肾输尿管手术中的应用比较
- 2006年
- 目的对0.25%轻比重布比卡因与0.25%重比重布比卡因在肾输尿管手术腰麻-硬膜外联合麻醉(CSEA)应用中的麻醉效果及并发症进行比较。方法随机选择60例拟行肾或输尿管手术的患者,随机分为两组,均采用CSEA麻醉方法;分别向蛛网膜下腔注射0.25%重比重布比卡因3 mL(重组)和0.25%轻比重布比卡因3 mL(轻组)。结果重组起效时间与轻组比无明显差异;腰麻后15 min麻醉平面高于轻组(P<0.01);低血压发生率:重组46.7%,轻组16.2%;恶心呕吐发生率:重组26.7%,轻组6.7%,有显著差异性;轻组的麻醉平面消退较重组快(68.9 min对116.8 min)。结论布比卡因轻比重液腰麻-硬膜外联合麻醉与布比卡因重比重液腰麻-硬膜外联合麻醉相比具有对循环影响小的特点,且麻醉后不需改变体位即可手术。
- 廖平生葛霞光陈受琳董莉萍
- 关键词：布比卡因腰麻-硬膜外联合麻醉
- 硝普钠复合美托洛尔控制性降压用于鼻窦内窥镜手术的研究被引量：1
- 2008年
- 目的观察硝普钠复合美托洛尔控制性降压用于功能性鼻窦内窥镜手术(FESS)对血流动力学的影响和降压效果。方法60例ASAⅠ～Ⅱ级择期行FESS患者,随机分为硝普钠复合美托洛尔组(MP组,n=30)和硝普钠组(P组,n=30)。分别记录2组患者降压前(T0)、降压开始后15min即刻(T1)、降压开始后30min即刻(T2)和停降压后15min即刻(T3)各时间点的心率(HR)、平均动脉压(MAP)和心率收缩压乘积(RPP)的变化以及硝普钠的用药总量。结果P组在T1、T2和T3时的HR与T0相比明显增快(P<0.01),而MP组各时间点的HR与T0相比则无显著差异;2组T1、T2和T3时的HR相比有非常显著的差异(P<0.01)。2组患者T1和T2时的MAP与T0相比均显著降低;而P组患者T3与T0的MAP相比有显著增高;MP组患者T3与T0的MAP相比则无显著差异。MP组T1、T2和T3时的RPP比T0时显著降低,且与P组各相应时间点相比有显著差异(P<0.01)。MP组硝普钠的总用量显著少于P组(P<0.01)。结论硝普钠复合美托洛尔控制性降压应用于FESS可产生协同作用,维持术中血流动力学稳定,降压效果确切,而且无明显的心率增快,血压回升反跳等不良反应。
- 胡衍辉徐国海周志东卢忆梅董莉萍
- 关键词：硝普钠美托洛尔血流动力学功能性鼻窦内窥镜手术
- 轻比重布比卡因单侧蛛网膜下腔阻滞在高龄患者髋关节置换术中的应用
- 2007年
- 目的:探讨轻比重单侧腰麻用于高龄患者髋关节置换手术的可能性。方法:患者侧卧、患侧在上,用0.75%布比卡因1 mL+注射用水2 mL行蛛网膜下腔注射,注速为0.1 mL/s。结果:30例患者在人工股骨头置换手术中生命体症平稳,麻醉效果满意。结论:腰麻只要局麻药用量适当,可用于高龄患者,关键是控制麻醉阻滞平面。
- 董莉萍董谢平卢忆梅朱小红彭艺
- 关键词：轻比重单侧腰麻高龄患者髋关节置换术
- 立芷雪用于鼻内窥镜手术的临床观察
- 2007年
- 目的：研究大剂量立芷雪用于鼻内窥镜手术中的止血效果及对患者凝血功能的影响。方法：选择80例ASAⅠ～Ⅱ级鼻内窥镜手术患者，随机分为两组。立芷雪组（n=40）于手术开始前30min肌肉注射立芷雪1U，全麻诱导前5min静脉注射立芷雪1U，手术操作开始前局部应用立芷雪1U；手术后每日肌肉注射1U，连用3d。对照组（n=40）注射等量的生理盐水。在给药前和手术结束时分别抽取静脉血检测血浆凝血酶原时间（PT）、活化部分凝血活酶时间（APTT）、血小板浓度（PLT）；比较两组患者的术中出血量、手术时间和术后72h引流量。结果：对照组术后和术前相比PT、APTT明显延长（P〈0．05），立芷雪组手术前后差异无统计学意义（P〉0．05），术后组间比较差异有统计学意义（P〈0．05）；两组PLT手术前、后差异均无统计学意义（P〉0．05）。立芷雪组手术时间、术中出血量及术后72h引流量明显减少，与对照组比较差异有统计学意义（P〈0．05）。结论：立芷雪用于鼻内窥镜手术可以显著缩短手术时间、减少出血量和术后24h引流量，但不影响患者出凝血功能。
- 彭艺熊华龚连红董莉萍朱晓红吴利东
- 关键词：立芷雪大剂量止血鼻内窥镜手术
- 依托咪酯乳剂在体外循环手术全麻诱导中的临床应用被引量：8
- 2007年
- 目的:探讨依托咪酯乳剂用于体外循环手术全麻诱导的安全性。方法:选择90例心脏体外循环手术患者,随机分为A、B、C三组。诱导用药:A组静注异丙酚、芬太尼、罗库溴胺,B组静注依托咪酯乳剂、芬太尼、罗库溴胺,C组先预注小剂量罗库溴胺后依次注入依托咪酯乳剂、芬太尼、罗库溴胺。记录麻醉诱导前、气管插管前、插管即刻和插管后3 min时患者血压、心率和末梢血氧饱和度值,观察和记录发生肌阵挛等不良反应。结果:A组气管插管前收缩压明显低于诱导前P<0.05,而B、C组无改变;插管即刻各组心率均较诱导前明显增快P<0.05;B、C组分别有8例和1例出现肌阵挛,两组间存在显著性差异P<0.05。结论:依托咪酯乳剂作为全麻诱导药对血流动力学影响小,适合心脏体外循环手术全麻的诱导。
- 吴利东董莉萍马长华
- 关键词：依托咪酯乳剂体外循环全麻诱导
- 全麻复合硬膜外阻滞对老年人单肺通气的影响被引量：1
- 2009年
- 目的:观察全麻复合胸段硬膜外阻滞对老年人单肺通气期间动脉血气及肺内分流的影响。方法:选择ASAI一Ⅱ级择期开胸手术老年患者82例,随机分为两组,全麻复合硬膜外阻滞(GEA)组和全麻(GA)组,每组41例。两组患者在开胸前双肺通气15min(T1)时及开胸后单肺通气(OLV)10min(T2)、30min(T3)、60min(T4)时,分别采动脉血及混合静脉血,观察患者动静脉血气情况并计算肺内分流率(Qs/Qt)值,记录血流动力学数据。结果:两组患者麻醉后手术中心率(HR)和平均动脉压(MAP)均较稳定,GEA组平均动脉压、心率麻醉后较麻醉前明显下降(P<0.05),各对应时点也明显低于GA组(P<0.05),末梢血氧饱和度(SpO2)麻醉插管后较麻醉前上升,单肺通气后无明显下降趋势;所有患者pH值、PO2、PaCO2均在正常范围内;PaO2插管后明显上升(P<0.05),但单肺通气后各时点较通气前明显下降,GEA组较GA组下降更明显(P<0.05);QS/QT值单肺通气后各时点较通气前明显上升(P<0.05),GEA组较GA组升高更明显(P<0.05)。结论:全麻复合硬膜外阻滞用于老年患者单肺通气期间可增加肺内分流,使PaO2有所下降,但在正常范围内,围术期应严密加强血气监测,维持好血流动力学的稳定以提高手术麻醉的安全性。
- 吴利东朱晓红周颖董莉萍徐国海
- 关键词：全麻复合硬膜外阻滞老年人单肺通气
- Brugada综合征患者术中并发室颤抢救成功1例被引量：1
- 2008年
- 患者,男性，15岁，体重500g，因右中耳炎拟在全麻下行乳突根治术。无晕厥史和猝死家族史。术前心电图（ECG）示：右束支传导阻滞，V1-V3导联ST段呈下斜型抬高；胸部X光片、肝肾功能及电解质未见异常。
- 葛霞光廖平生周志东董莉萍蔡俊赢徐国海连芳
- 关键词：右束支传导阻滞室颤并发乳突根治术胸部X光片
- 格拉斯琼与地塞米松治疗鼻内窥镜手术后恶心呕吐的临床观察
- 2005年
- 目的观察比较格拉斯琼与地塞米松单独或联合应用对鼻内窥镜(FESS)术后恶心呕吐(PONV)的预防效果。方法128例鼻内窥镜手术病人随机分为4组:对照组(A组)手术结束前静脉注射生理盐水10 mL,格拉斯琼组(B组)手术结束前静脉注射格拉斯琼3 mg;地塞米松组(C组)手术结束前静脉给予地塞米松10 mg;联合用药组(D组)静脉注射格拉斯琼3 mg及地塞米松10 mg;观察术后24 h内的恶心呕吐发生率及对呼吸、循环功能的影响。结果4组患者术后24 h内血压、心率、氧饱和度和呼吸频率差异无显著性(P>0.05)。用药组(B、C、D组)与对照组(A组)比较PONV发生率均降低(P<0.05);而D组与B、C组比较PONV发生率亦有下降(P<0.05);B组与C组比较无明显差异(P>0.05)。结论格拉斯琼与地塞米松联合用药能有效预防鼻内窥镜术后恶心呕吐的发生。
- 彭艺卢忆梅熊华孙兴兰龚连红董莉萍
- 关键词：鼻内窥镜术格拉斯琼地塞米松术后呕吐
- 隐匿性冠心病术中突发室颤并急性心肌梗死抢救成功一例被引量：1
- 2018年
- 患者，男，58岁，53妇，诊断为“胆总管结石”，拟在全麻下行腹腔镜胆总管切开取石术。吸烟20余年，每天20支，已戒烟。既往糖尿病史10余年，血糖浓度控制在8～9mmol／L。否认高血压、冠心病等心血管疾病史。
- 邓伟殷焱燕李依玲董莉萍徐国海余树春
- 关键词：隐匿性冠心病急性心肌梗死突发室颤腹腔镜胆总管切开取石术抢救糖尿病史
- 咪唑安定在老年患者肠镜检查中应用的临床观察被引量：3
- 2006年
- 目的：探讨眯唑安定用于老年患者纤维结肠镜检查的有效性和安全性。方法：50例老年患者，随机分为实验组和对照组。实验组检查前静注眯唑安定0．03～0．07mg／kg，对照组不用药物。记录两组患者检查前、检查后5min、检查后10min的心率（HR）、收缩压（SBP）、舒张压（DBP）、血氧饱和度（SpO2），记录肠镜镜检时间及患者满意评分。结果：实验组在给药后5、10min心率及血压有轻微的下降，但不明显（P〉0．05），对照组患者在检查后5、10min血压及心率均较检查前有明显上升（P〈0．05），两组血氧饱和度无明显区别；实验组中2例有轻微的腹痛、腹胀感觉，但不影响肠镜的检查，25例全部顺利完成，对照组患者均有不同程度的腹痛、腹胀，多数较明显，其中有1例因不能耐受而放弃检查；两组镜检时间：实验组为（19±6）min，对照组为（28±10）min，实验组较对照组检查时间明显缩短（P〈0．05）；VAS满意评分实验组为1．2±0．9，明显优于对照组的（7．7±1．6）（P〈0．05）。结论：眯唑安定用于老年患者肠镜检查术，能明显减轻乃至消除肠镜检查所引起的腹痛、腹胀、心率加快等不适反应，且显著缩短镜检时间。其临床效果满意，无明显副作用，安全性高。
- 杜晓红吴利东董莉萍
- 关键词：咪唑安定肠镜检查老年患者
