赵倩瑜
- 作品数：2 被引量：14H指数：2
- 供职机构：重庆医科大学附属第一医院更多>>
- 发文基金：卫生部卫生公益性行业科研专项国家自然科学基金更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 碳青霉烯类耐药雷氏普罗威登斯菌的出现及其耐药机制研究被引量：8
- 2013年
- 目的报告1株临床分离产NDM-1酶雷氏普罗威登斯菌FR90,研究其耐药机制。方法对菌株进行药物敏感实验,改良Hodge实验检测金属β内酰胺酶,PCR扩增碳青霉烯水解酶基因。采用质粒接合实验、质粒不相容群检测、S1酶切脉冲场电泳和bla NDM-1杂交、基因测序等分析携bla NDM-1质粒特征和基因环境。结果菌株FR90对氟喹诺酮类、多粘菌素B、β内酰胺类(包括碳青霉烯类)抗生素耐药,对氨曲南敏感。改良Hodge实验阳性,PCR检测几种常见碳青霉烯水解酶基因,结果仅bla NDM-1基因阳性。接合实验显示bla NDM-1基因位于一可接合性质粒上,质粒不相容群分型属于A/C型,Southern杂交结果显示质粒大小约为50 kb。对质粒上大小约为17 kb基因片段的测序结果示,ISAba125位于bla NDM-1基因两侧,下游依次为trpF、groS、groL基因和insE基因的一部分。结论中国大陆出现临床分离产NDM-1酶雷氏普罗威登斯菌,警示我国需对产NDM-1细菌进行严密监测,并采取感染控制措施以阻断耐药基因在细菌之间传播。
- 夏淑肖书念张琴赵倩瑜林倍州黄增光卓超陈荣昌
- 关键词：金属Β内酰胺酶基因
- 质子泵抑制剂对危重监护病房医院获得性肺炎发展及预后的影响被引量：6
- 2013年
- 目的探讨质子泵抑制剂(proton pump inhibitors,PPI)对危重监护病房(ICU)内医院获得性肺炎(hospitalacquired pneumonia,HAP)患者感染发展和预后的影响。方法回顾性调查某教学医院2011年入住ICU,并存在误吸危险因素的HAP患者临床资料,根据是否使用PPI分组,对照分析2组肺炎进展和预后情况,并分析PPI剂量对肺炎的影响。结果符合入选条件者共65例,PPI组患者45例,对照组为20例。基线调查2组基础疾病和各项感染指标,均无统计学差异。经过1周综合治疗后,PPI组与对照组患者相比,体温(40%)、白细胞计数(62.2%)、氧合指数(75.6%)、动脉血气pH值(51.1%)及A-aDO2异常者(77.8%)较多;影像学上可观察到PPI组更易出现感染灶增多情况(51.1%),更易合并血流感染(40.0%);评估抗感染治疗效果PPI组较差,28 d死亡率较高(37.8%),差异具有统计学意义(P<0.05)。PPI剂量对HAP感染加重与否无明显影响(P>0.05)。结论使用PPI的HAP患者抗感染治疗效果较未使用者差,且预后欠佳。在HAP的治疗中,需慎重应用PPI。不同的PPI剂量,对肺炎发展影响不明显。
- 赵倩瑜卓超黎毅敏钟南山
- 关键词：质子泵抑制剂医院获得性肺炎
