赵金文 作品数:21 被引量:83 H指数:5 供职机构: 南京医科大学附属淮安第一医院 更多>> 发文基金: 国家自然科学基金 南京医科大学科技发展基金 更多>> 相关领域: 医药卫生 文化科学 更多>>
血浆置换联合血液透析抢救百草枯中毒 被引量:2 2007年 目的观察血浆置换(PE)与血液透析(HD)联合治疗百草枯中毒疗效。方法将36例百草枯中毒患者分为3组,接受常规治疗的13例为对照组,单行血液灌流(HP)的10例为HP组,PE联合HD治疗的13例为联合治疗组,对其临床资料进行回顾性比较分析。结果经血液净化治疗后抢救成功率明显提高,其中联合治疗组患者死亡率明显低于另两组的患者。结论对百草枯严重中毒患者应尽早行血液净化治疗,且PE并HD治疗是抢救百草枯中毒的一种有效方法。 赵金文 朱莎 陈万美 包娅 陈连华关键词:血浆置换 血液透析 百草枯 复方α-酮酸改善腹膜透析营养不良患者营养状况的作用机制研究 被引量:2 2022年 目的观察复方α-酮酸在腹膜透析(PD)营养不良患者中的应用价值,并探索其作用机制。方法采用随机数表法将2020年4月—2021年4月南京医科大学附属淮安第一医院收治的PD营养不良患者分为两组,每组43例。对照组接受常规治疗联合低蛋白饮食,观察组在对照组基础上加用复方α-酮酸片。比较治疗前和治疗3个月患者炎性因子、肾功能、营养状态指标水平,评估临床疗效。结果治疗3个月,两组患者超敏-C反应蛋白(hs-CRP)、肿瘤坏死细胞-α(TNF-α)和白细胞介素-6(IL-6)、尿素氮(BUN)、血尿酸(UA)和血肌酐(Scr)指标下降,差异有统计学意义(P<0.05),且观察组hs-CRP、TNF-α、IL-6、BUN、UA和Scr水平较对照组显著降低,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗3个月,两组患者白蛋白(ALB)、前蛋白(PA)、血红蛋白(Hb)和转铁蛋白(TRF)指标升高,差异有统计学意义(P<0.05),与对照组相比,观察组ALB、PA、Hb及TRF指标显著提高,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组治疗总有效率95.35%高于对照组的76.74%,差异有统计学意义(χ^(2)=6.198,P<0.05)。结论复方α-酮酸能有效控制PD营养不良患者微炎症,改善肾功能和营养状况,疗效满意。 陈萱 周敏 赵金文关键词:复方Α-酮酸 腹膜透析 营养不良 血液灌流联合血液透析抢救百草枯中毒12例疗效观察 被引量:16 2006年 目的:观察血液灌流(HP)和血液透析(HD)联合治疗百草枯中毒疗效。方法:35例百草枯中毒患者,按照他们所接受治疗方法的不同分成3组,其中接受常规综合治疗的13例为对照组,在常规综合治疗的基础上联合使用HP的10例为HP组,联合使用HP+HD的12例为HP+HD组,将他们的临床资料进行比较分析。结果:经血液净化治疗后抢救成功率明显提高,而且接受HP+HD联合治疗的患者病死率较接受另外两种方法治疗的患者病死率下降。结论:对百草枯严重中毒的患者应尽早行血液净化治疗,且HP+HD联合治疗可能是抢救百草枯中毒的一种较好方法。 赵金文 詹晓芹 陶广洲 朱莎关键词:血液灌流 血液透析 百草枯 急性中毒 “薅”除左颈内静脉带隧道和涤纶套的透析导管1例 2021年 临床上带隧道和涤纶套的透析导管(TCC)是部分终末期肾脏病(ESRD)患者行血液透析的重要通路。对于动静脉内瘘成熟、出现导管相关并发症以及需要更换长期导管的患者而言就必须面临拔管风险。临床上常规拔管方法就是手术切开局部皮肤、钝性分离皮下组织、止血缝合,必要时须在全麻下开胸取管,耗时耗力,给患者带来痛苦和风险。而在本例中探索一种新的拔管方法,即直接"薅"管,该方法操作简单、用时短、减少了患者痛苦、节省了住院时间及费用,值得在临床推广。 周敏 王国乙 赵金文关键词:血液透析 终末期肾脏病行维持性血液透析患者发生肌少症的相关影响因素分析 2024年 目的:探讨肌少症在行维持性血液透析(MHD)的终末期肾脏病(ESRD)患者中的发生情况,总结其影响因素。方法:回顾性分析2018年1月至2022年12月于本院血液净化中心收治的250例行规律MHD的ESRD患者的临床资料,根据是否发生肌少症分为合并肌少症组(120例)与未合并肌少症组(130例)。比较两组患者的人体测量学指标、改良定量综合营养评估量表(MQSGA)等差异,采用多因素logistic回归分析ESRD患者发生肌少症的影响因素。结果:合并肌少症组的握力、体质量指数(BMI)、四肢骨骼肌量指数、4 m步行速度、前白蛋白、白蛋白、体蛋白质含量低于未合并肌少症组;年龄、β2微球蛋白、MQSGA评分、C反应蛋白(CRP)高于未合并肌少症组,差异均有统计学意义(均P<0.05);多因素logistic回归分析结果显示,年龄、握力、体蛋白质含量、BMI、MQSGA评分、CRP是ESRD行MHD患者发生肌少症的影响因素(均P<0.05)。结论:ESRD行MHD患者发生肌少症与年龄、握力、体蛋白质含量、BMI、MQSGA评分、CRP水平等独立相关,应予以高度重视。 陈萱 陈敏 赵金文 周敏 王国乙关键词:肾透析 终末期肾脏疾病 强化超滤降低干体质量控制血液透析患者高血压的效果 被引量:8 2013年 目的探讨强化超滤降低干体质量控制血液透析老年患者高血压的临床效果。方法选取血液透析的尿毒症合并有高血压的患者28例,随机分为观察组和对照组各14例。对照组采用常规维持性血液透析方案,观察组在对照组方案的基础上,缓慢增加超滤量,逐步降低其干体质量。治疗28 w后,对比两组患者的生化指标、干体质量、血压、药物剂量的变化以及不良反应发生情况。结果观察组第28周的血红蛋白较第0周有明显上升,且明显高于对照组第28周血红蛋白水平(P<0.05)。观察组在第28周干体质量〔(62.18±12.82)kg〕较第0周明显下降,且明显低于同期对照组(P<0.05)。观察组干体质量的下降幅度〔(2.26±1.05)kg〕明显高于对照组〔(0.37±1.13)kg〕(P<0.05)。观察组在第28周其收缩压和舒张压均明显低于第0周,且明显低于同期对照组的血压水平(P<0.05)。观察组在治疗过程中,其收缩压以及舒张压的降幅明显高于对照组(P<0.05)。观察组第28周降压药的用量明显少于第0周,且明显少于对照组第28周(P<0.05)。对照组的不良事件发生率(8.93%)与观察组(10.97%)无明显差异(P>0.05)。结论根据患者的耐受情况,缓慢增加其超滤量,降低患者的干体质量可更好控制患者的血压;强化超滤是一种可行性较强、方法简单、临床效果理想且安全性高的方法。 赵金文 陈敏 王桂花关键词:干体质量 尿毒症 高血压 血液透析 Seldinger法经皮穿刺腹膜透析置管术与开腹置管术的临床效果比较 被引量:1 2022年 目的 对比经导丝引导(Seldinger法)经皮穿刺腹膜透析置管术与开腹置管术的临床应用效果。方法 选择2018年1月至2021年1月淮安市第一人民医院收治的122例行腹膜透析的终末期肾脏病患者为研究对象,根据腹膜透析置管术方案的不同分为观察组89例和对照组33例,观察组给予Seldinger法经皮穿刺腹膜透析置管,对照组行常规开腹置管术,比较两组患者手术指标、并发症、术后疼痛程度及机体应激指标水平[去甲肾上腺素(NE)、肾上腺皮质激素(ACTH)及皮质醇(Cor)水平]水平。结果 观察组手术置管时间少于对照组,手术费用、术后疼痛评分均低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);两组患者术后内腹膜炎、外导管口感染、引流不畅等并发症比较,差异均无统计学意义(P>0.05);术后两组患者NE、ACTH及Cor水平较治疗前均升高,且观察组均低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论 对于终末期肾脏病患者,Seldinger法经皮穿刺腹膜透析置管术较传统开腹置管术,可有效缩短置管时间,减小术后疼痛反应,降低术后应激性创伤风险,安全性良好。 王国乙 赵金文 卢海源 周敏关键词:腹膜透析 人工肝支持系统治疗重型肝炎合并肝性脑病的临床研究 被引量:2 2007年 赵金文 季晓琪 陈连华 詹晓琴 陈万美关键词:人工肝支持系统治疗 肝性脑病 重型肝炎 慢性肝功能衰竭 血液透析机 病情危重 正常肝脏 局部麻醉下地佐辛在腹膜透析管置入手术中镇痛效果观察 2012年 目的观察局麻下地佐辛在腹膜透析管置入手术的镇痛效果。方法将50例拟行腹膜透析管置入术的尿毒症患者,随机分为地佐辛组(A组,n=25)和哌替啶组(B组,n=25)。两组患者术前准备、麻醉方式、手术方法、术后处理均相同。A组患者在局麻前肌肉注射地佐辛10mg。B组患者在局麻前肌肉注射哌替啶100mg。比较两组药物在手术过程中的镇痛效果、患者的腹直肌紧张程度、牵拉反应以及不良反应。结果A组患者的镇痛效果明显好于B组。A组腹直肌松弛有效率高于B组。对腹膜的牵拉反应,A组低于B组,两组比较有明显统计学差异。A组不良反应明显少于B组,出血量无差异。结论腹膜透析置管患者,术前使用地佐辛镇痛,能取得较好的镇痛效果,不良反应少、安全可靠,值得临床推广应用。 赵金文 唐江华 陈敏 王桂花 季晓琪关键词:镇痛 腹膜透析 出血 肾小管间质性肾炎-葡萄膜炎综合征一例 被引量:5 2015年 肾小管间质性肾炎-葡萄膜炎综合征(tubulointerstitial nephritis and uveitis syndrome,TINU)是一类独立、与机体免疫紊乱相关、急性小管问质性肾炎(ATIN)合并跟葡萄膜炎的临床症候群。目前周内报道的TINU较少,同行们对该病的认识不足,易导致误诊、漏诊。现将本院确诊的一例TINU报告如下。 陈敏 赵金文 唐凤英 朱颖 季晓琪关键词:免疫紊乱 症候群