郑凯
- 作品数：39 被引量：136H指数：8
- 供职机构：济南军区总医院更多>>
- 发文基金：天津市卫生局科技基金国家高技术研究发展计划天津市自然科学基金更多>>
- 相关领域：医药卫生电气工程文化科学更多>>
- 酒精灭活瘤段骨在重建恶性骨肿瘤骨缺损中的应用
- 目的 评价酒精灭活在重建恶性骨肿瘤骨缺损中的疗效，分析影响疗效的相关因素。方法 回顾分析1995年1月至2013年6月我科收治的恶性骨肿瘤接受酒精灭活再植手术的随访资料完整的53例。
- 许宋锋刘江聂鑫于秀淳徐明王冰郑凯付志厚宋若先刘晓平
- 关键词：酒精灭活再植骨缺损恶性骨肿瘤肢体功能
- 骨盆骨巨细胞瘤临床评分系统的建立及临床验证
- 目的 回顾性分析骨盆骨巨细胞瘤患者治疗及预后,创建骨巨细胞瘤临床评分系统并进行临床验证。方法 筛选肿瘤侵袭范围、肿瘤体积、骨质破坏程度、神经症状共4个方面的指标构建评分系统。(1)肿瘤侵袭范围,1分：单纯侵袭Ⅰ区或者Ⅲ区...
- 郑凯于秀淳胡永成王臻吴苏稼叶招明
- 椎管成形术与脊柱融合术治疗成人椎管内良性肿瘤的疗效比较被引量：3
- 2018年
- 目的通过回顾性分析,评价棘突椎板回植椎管成形术和椎弓根螺钉内固定脊柱融合术治疗成人椎管内良性肿瘤的临床疗效。方法自2009年3月至2015年11月,选取我科治疗的67例成人椎管内良性肿瘤患者,椎管成形组32例,脊柱融合组35例,随访时间均>2年。记录患者的手术时间、术中出血量及住院总费用。疗效评估应用椎管内肿瘤改良Mccormick评分(modified mccormick scale,MMS)、疼痛视觉模拟评分(visual analogue scale,VAS)以及JOA膀胱括约肌功能评分,脊柱稳定性的影像学评估采用White and Panjabi’s诊断标准。组间均值比较采用独立样本t检验或Mann-Whitney U检验,计数资料采用χ~2进行比较。结果椎管成形组平均手术时间131 min,平均出血量140 ml,平均住院费用35 094元,与融合组(167 min、249 ml、41 693元)比较,差异有统计学意义(t_(手术时间)=-5.183,P=0.000;Z_(出血量)=-19.88,P=0.000;Z_(住院费用)=-2.015,P=0.044)。椎管成形组与融合组术后MMS、VAS以及JOA膀胱括约肌功能评分比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。末次随访时,椎管成形组4例椎板未愈合,融合组3例出现相邻节段退变,两组患者均无脊柱不稳。无肿瘤复发及死亡患者。结论椎管成形术和脊柱融合术治疗成人椎管内良性肿瘤均能防止术后脊柱不稳,但椎管成形术具有手术时间短、出血量少、住院费用低的优势。
- 徐明郑凯于秀淳
- 关键词：椎管脊柱融合术
- 节段性肿瘤假体治疗肱骨干转移癌合并病理性骨折的临床疗效及方法改进被引量：4
- 2018年
- 目的评价节段性肿瘤假体治疗肱骨干转移癌并病理性骨折的近期临床疗效及并发症,报道附加钢板的节段肿瘤假体防止术后早期假体松动的应用。方法回顾性分析2011年3月至2017年9月,济南军区总医院、天津医院应用节段性肿瘤假体治疗的9例肱骨干转移癌并病理性骨折患者,男4例,女5例;平均初诊年龄(62.9±11.1)岁。肱骨干病理骨折部位:中段6例,近段1例,远段2例。原发肿瘤:肝癌1例,甲状腺癌2例,乳腺癌2例,肾癌2例,肺癌2例。按照无瘤原则广泛切除瘤段骨后,4例行节段性肿瘤假体置换术(A组),5例行附加钢板的节段性肿瘤假体置换术(B组)。9例术后均获得随访,并记录手术时间、出血量、上肢MSTS评分、ASES评分、并发症。采用t检验对两组进行统计学分析。结果 9例均顺利完成手术,A组平均切除长度(7.75±0.96)cm,B组平均切除长度(7.80±1.30)cm;A组平均用时(80±14)min,B组平均用时(94±5)min;A组平均术中出血量(115±26)ml,B组平均术中出血量(120±31)ml。术后随访1~25个月,平均8.6个月。截止末次随访,存活2例,其中1例随访1个月,1例随访2个月;死亡7例,其中6例死于肺转移,1例为原发肺癌恶化,术后平均生存(10.6±6.6)个月。末次随访,所有患者平均术后MSTS评分25.4分。A组(24.50±2.38)分,B组(26.20±0.84)分;所有患者平均术后ASES评分86.3分。A组(85.50±4.20)分,B组(87.00±2.55)分。所有患者术后上肢活动及肩肘关节功能均恢复到正常范围。2例(22.2%)出现并发症,均在A组,1例桡神经损伤,1例假体松动。结论节段肿瘤假体治疗肱骨干转移癌合并病理性骨折的近期疗效满意,附加钢板的节段肿瘤假体可以防止术后早期假体松动。
- 赵杰于秀淳徐明郑凯胡永成王丰伦登兴
- 关键词：假体植入肱骨骨折转移癌
- 精确放射治疗在骨转移瘤中的临床应用及疗效分析
- 目的：探讨骨转移瘤患者应用精确放射治疗的作用以及临床疗效.方法：回顾性分析自2012年1月至2016年2月,应用精确放疗的方法治疗骨转移瘤患者共33人(61个病灶),其中应用单纯放疗9例,术前+术后放疗1例,术前放疗3例...
- 王冰于秀淳徐明郑凯陈宇陈方经
- 关键词：骨转移瘤放疗
- 37例骨盆原发恶性肿瘤的回顾性分析
- 目的 探讨骨盆原发恶性肿瘤的发病特点、手术方案的选择及临床预后。方法回顾性分析2000年1月至2012年1月我科收治的骨盆原发恶性肿瘤患者37例，其中软骨肉瘤15例，骨肉瘤8例，尤文肉瘤5例，纤维肉瘤3例，浆细胞瘤3例，...
- 郑凯于秀淳许宋锋徐明苏情王磊
- 关键词：骨盆恶性肿瘤
- 肩关节镜诊疗痛风性肩关节炎一例报道被引量：3
- 2015年
- 痛风性关节炎是由于尿酸盐沉积在关节囊、滑囊、软骨、骨质和其他组织中而引起病损及炎性反应,以肩关节病变为首发症状的痛风性关节炎极为少见,既往未见采用肩关节镜诊治痛风性肩关节炎的病例报道。总结对本例痛风性肩关节炎的治疗体会,本研究组认为血尿酸阴性的肩关节病变不能排除痛风性肩关节炎的可能,肩关节镜是诊治痛风性肩关节炎的可靠技术。
- 郑凯于秀淳付志厚惠文鹏
- 关键词：痛风关节炎关节镜
- 自体骨复合肿瘤假体治疗下肢骨肿瘤的远期临床疗效
- 目的 观察自体骨复合肿瘤假体治疗肢体骨肿瘤远期临床疗效，以评价其临床应用可行性. 方法 2005年12月至2011年12月，对23例下肢骨肿瘤患者应用自体骨复合肿瘤型假体进行手术治疗，男14例，女9例.年龄19-76岁，...
- 于秀淳徐明郑凯陈宇王冰
- 关键词：下肢骨肿瘤自体骨酒精灭活远期疗效
- 骨盆骨巨细胞瘤临床评分系统的建立及初步临床验证被引量：5
- 2016年
- 目的创建骨盆骨巨细胞瘤临床评分系统，回顾性分析多中心骨盆骨巨细胞瘤患者的治疗方式及预后情况以对评分系统进行初步临床验证。方法基于中国骨巨细胞瘤专家组成员的共识，采用专家咨询法自影响骨盆骨巨细胞瘤治疗决策和预后判断的众多因素中筛选出相对重要的一级指标及二级指标，采用层次分析法对二级指标进行分值计算，创建骨盆骨巨细胞瘤临床评分系统。筛选2000年1月至2013年12月六家骨肿瘤治疗中心收治且临床治疗及随访资料完整的骨盆骨巨细胞瘤患者38例，依据评分系统对病例进行评分，分析评分与手术方案、术后功能、临床预后的关系，验证评分系统的准确性。结果骨盆骨巨细胞瘤临床评分系统包含4个一级指标及12个二级指标。①肿瘤部位：非髋臼区（1分）、髋臼区（2分）、同时累及非髋臼区及髋臼区（3分）；②肿瘤大小（在标准正位骨盆X线片上将半骨盆九格均分）：肿瘤大小占1格（1分）、肿瘤大小占2格（2分）、肿瘤大小占2格以上（3分）；③软组织肿块：无软组织肿块（1分）、软组织肿块存在皮质骨一侧（2分）、软组织肿块突破双侧皮质骨（3分）；④骨盆环连续性：骨盆环连续性正常（1分）、非负重区受累（2分）、负重区受累（3分）。评分系统评分合计最低4分，最高12分。多中心38例骨盆骨巨细胞瘤患者评分平均为（7．8±2．6）分，低分组（4-6分）12例、中分组（7-9分）17例，高分组（10-12分）9例。三组间患者的性别、年龄、年龄构成比及随访时间的差异均无统计学意义，而切除方式、重建方式、复发、并发症及MSTS功能评分的差异均有统计学意义，高评分患者接受切除术可能性大，多需要重建，术后局部控制好，但并发症发生的可能性大、术后功能差。结论骨盆骨巨细胞瘤临床评分系统涵盖�
- 郑凯于秀淳胡永成王臻吴苏稼叶招明蔡郑东
- 关键词：骨盆骨巨细胞瘤多中心研究
- 低弹性模量外固定系统对股骨干骨折模型的生物力学研究被引量：9
- 2010年
- 目的通过在模拟股骨上对不同弹性模量的外固定系统进行生物力学测试，探讨不同弹性模量外固定系统对股骨干骨折应力及其分布的影响。方法选择8套与人体股骨力学性质类似的玻璃钢制成股骨干骨折模型，在模型上分别安装Ti-24Nb-4Zr-7．9Sn（低弹性模量组，弹性模量为33GPa，4套）和Ti-6Al-4V（高弹性模量组，弹性模量为110 GPa，4套）钛合金半针，连接套夹和碳纤维外固定棒，在骨折断面、外固定半针以及钉道周围粘贴电阻应变计，分析局部应力，测量不同弹性模量外固定系统在同样载荷条件下骨折断面及钉道周围应力的大小和分布。结果在实验载荷条件下，随着载荷和力矩的增大，高弹性模量组与低弹性模量组骨折断端和钉道周围应力有不同程度增大。当侧压载荷为90N时，两组的侧压应变值分别为（6．5±3．5）×10^-56、（43．5±22．7）×10^-6；当侧压载荷为300N时，应变值为（16．5±0．7）×10^-6、（140．5±9．5）×10^-6.当弯曲载荷为1．6N·m时，两组的应变值分别为（0．3±0．5）×10^-6、（47．1±31．5）×10“；当弯曲载荷为11．0N·m时，应变值分别为（359．7±39．9）×10^-6、（453．5±29．0）×10^-6。当侧压载荷≥90N或弯曲载荷介于1．6～8．8N·m时，两组之间骨折断端应力应变值差异有统计学意义（P〈0．05）。在3种力学作用下，与高弹性模量组相比，低弹性模量组钉道局部应力分布更均匀，应力相对集中的针道局部应力变小。结论低弹性模量外固定系统有利于应力传导，更符合生物力学的要求，从而可能有效避免应力遮挡效应，促进骨折愈合。
- 郑凯郭征郝玉琳李述军
- 关键词：股骨骨折外固定器生物力学骨折应力性
