郑志贵
- 作品数：13 被引量：31H指数：4
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- 发文基金：浙江省自然科学基金湖北省教育厅科学技术研究项目更多>>
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- 黄芪甲苷抑制糖尿病大鼠足细胞凋亡的作用和机制研究被引量：3
- 2014年
- 目的探讨黄芪甲苷（AS- IV）抑制糖尿病大鼠足细胞凋亡的作用及其机制，为糖尿病肾病的治疗开辟新途径。方法将体重180~220g健康雄性SD大鼠按配伍法分为正常对照组、糖尿病组和糖尿病AS- IV治疗组，每组10只，链脲霉素（STZ）腹腔注射法建立糖尿病大鼠模型，糖尿病AS- IV治疗组予AS- IV 10mg/（kg·d）治疗，共8周；糖尿病组予等量1%CMC混悬液；正常对照组不予处理。第8周末测量大鼠体重、24h尿白蛋白、血糖、糖化血红蛋白（HbA1c）、ALT、血尿素氮、肌酐水平；PAS、Masson染色，光镜观察肾脏病理变化；肾母细胞瘤基因1（WT-1）免疫组织化学染色观察肾小球足细胞密度变化，TUNEL染色观察足细胞凋亡，real- time PCR及Western blot测大鼠肾皮质凋亡相关蛋白Bcl-2、Bax及其mRNA表达的变化。结果与正常对照组相比，糖尿病组大鼠血糖、HbA1c和24h尿白蛋白增高，肾小球足细胞数量减少，系膜增生，足细胞凋亡增加，Bcl-2及其mRNA表达下调，Bax及其mRNA表达上调，差异均有统计学意义（均P＜0.05）。AS- IV可显著改善糖尿病大鼠蛋白尿，抑制肾小球足细胞数目减少、系膜区增生、足细胞凋亡，上调Bcl-2表达，抑制Bax表达。结论 AS- IV对早期糖尿病大鼠足细胞具有保护作用，可能与其调节凋亡蛋白Bcl-2和Bax，抑制足细胞凋亡相关。
- 陈宜方陈建国王虹郑志贵崔晓萌何东元
- 关键词：黄芪甲苷糖尿病肾病足细胞凋亡
- 老年ICU患者医院获得性肾损伤的临床特点和危险因素被引量：2
- 2014年
- 目的探讨老年ICU患者医院获得性肾损伤的临床特点及危险因素。方法根据临床表现将112例ICU患者分为HA-AKI组和非AKI组,比较两组的临床特点、病因、危险因素及预后情况。结果两组患者的住院天数、基础疾病以及在血肌酐及少尿等实验室检查方面均有显著差异;高血压、糖尿病是ICU老年HA-AKI的高危人群;42.3%的HA-AKI患者有感染,32.1%的HA-AKI是由两种以上病因共同导致;容量负荷过重是影响急性肾损伤预后的独立危险因素。结论感染、药物、手术是老年ICU患者医院获得性肾损伤的主要原因,慢性基础疾病、多脏器功能损伤、少尿及容量负荷过重是影响患者急性肾损伤预后的危险因素。
- 郑志贵陈建国陈宜方王虹何东元杨坤
- 关键词：老年急性肾损伤
- POEMS综合征一例
- 2013年
- 患者，女，47岁，因“反复浮肿4年余，加重伴少尿1年，心悸1月余”于2013年5月20日入住本院。患者4年前起反复出现双下肢浮肿，晨轻暮重。1年前，浮肿加重，伴尿量减少至约100ml／d，偶有双下肢麻木感，且有指端皮肤苍白、发紫现象。
- 郑志贵陈建国陈宜方王虹何东元
- 关键词：POEMS综合征病例报告
- 银杏达莫注射液联合谷胱甘肽治疗老年AKI的疗效观察
- 2021年
- 目的观察银杏达莫注射液联合谷胱甘肽治疗老年性急性肾损伤(AKI)的疗效。方法102例年龄>60岁的患者随机分成两组。对照组50例,仅纠正病因及对症支持治疗。治疗组52例,在此基础上加用谷胱甘肽针1200 mg加入生理盐水250 nil,静脉滴注1次/d,银杏达莫针30 mg加入生理盐水250 ml,静脉滴注1次/d,均连用10 do所有患者如存在透析指征时行血液透析治疗。检测两组患者治疗前后血肌軒(Scr)、血尿氮素(BUN)、尿N-乙酰-R-D-氨基葡萄糖昔酶(NAG)、尿1-微球蛋白(1-MG)水平,比较两组治疗期间少尿期、多尿期持续时间、肌肝持续时间及临床疗效。结果治疗组患者经处理后Scr、BUN、尿NAG、1-MG相应时间内均低于对照组,前者少尿期、多尿期及Scr恢复时间均短于后者,总有效率高于后者,结论银杏达莫注射液联合谷胱甘肽可有效促进老年AKI肾功能恢复,改善预后。
- 郑志贵陈建国何东元
- 关键词：老年银杏达莫谷胱甘肽
- 80岁以上老年血液透析患者的生存分析
- 目的:了解80岁及以上老年血液透析患者长期生存率及影响因素。方法:回顾性分析2008年5月至2017年5月在我科确诊为终末期肾脏病并行血液透析超过3个月,始透年龄≥80岁的82例患者的临床资料,Kaplan-Meier法...
- 郑志贵何东元陈宜方陈建国
- 关键词：高龄血液透析
- 维持性血透患者透析前后β羟丁酸浓度变化及影响因素分析
- 2013年
- 目的：观察维持性血液透析患者透析前后β羟丁酸浓度变化，并进一步分析可能的影响因素。方法选取31例维持性血透患者，共完成检测62例次透析前后β羟丁酸浓度，并与22例健康人空腹所测值进行比较。同时将血透组患者透析前后β羟丁酸浓度变化值与对应患者的年龄、性别、甘油三酯水平、胆固醇水平、BMI指数、白蛋白、透析脱水量/干体重比值、透析前后血糖差值、透析前后血肌酐差值、整体尿素清除率（KT/V）、尿素下降率（URR）进行pearson相关分析和多元线性回归分析。结果血透组透析后血浆β羟丁酸浓度平均值高于透析前平均值（P〈0.05），两者均高于对照组（P〈0.05）；pearson相关分析示透析前后β羟丁酸浓度差值与白蛋白（R=-0.441）、血红蛋白（R=-0.366）、透析前后血肌酐差值（R=0.288）、胆固醇值（R=-0.292）相关。多元线性回归分析显示透析前后血肌酐差值、血清白蛋白、原发病和年龄是血透患者透析前后β羟丁酸浓度变化的独立影响因素。结论维持性血透患者体内β羟丁酸浓度高于正常人水平，透析可致血浆β羟丁酸水平进一步升高，且升高程度受年龄、原发病、血白蛋白、透析前后血肌酐差值的影响。
- 郑志贵施力颖沈月爽
- 关键词：血液透析多元线性回归
- 吃得那么咸为何还会低血钠
- 2020年
- 西安的王女士来杭州看望女儿,到了杭州没几天,王女士便觉得全身无力,胃口转差。一开始,王女士还以为是水土不服,过一段时间就会好了,后来实在扛不住才去看了社区医生,一查发现血钠仅为114.3毫摩尔每升(正常值在135毫摩尔每升以上)。
- 郑志贵
- 关键词：全身无力社区医生低血钠水土不服正常值
- 高龄老年血液透析患者的生存分析被引量：7
- 2020年
- 目的了解80岁及以上老年血液透析患者长期生存率及影响因素。方法回顾性分析2008年5月至2017年5月在我科确诊为终末期肾脏病并行血液透析超过3个月,始透年龄≥80岁的82例患者临床资料,Kaplan-Meier法分析患者的生存率,运用Log-rank检验比较≥80岁高龄血液透析患者和76例80岁以下的血液透析患者的生存率,Cox回归模型分析影响高龄血液透析患者预后的影响因素。结果82例80岁及以上老年血液透析患者中位生存时间为34个月,6、12、24和36个月的生存率分别为90.0%、73.6%、60.8%和49.4%,主要死亡原因前3位依次为心血管事件、感染性休克、恶性肿瘤;80岁以下维持性血液透析患者中位生存时间为52个月,6、12、24和36个月的生存率分别为94.7%、85.5%、72.4%和65.8%;经Log-rank检验结果显示,80岁及以上高龄血液透析患者的生存率低于80岁以下患者(χ^2=5.284,P=0.022)。多因素Cox回归分析结果显示,合并糖尿病是影响80岁及以上高龄血液透析患者生存的独立危险因素(HR=3.470,95%CI:1.364~8.827,P=0.009),而体质指数(BMI)(HR=0.806,95%CI:0.706~0.921,P=0.001)和人血白蛋白水平(HR=0.861,95%CI:0.789~0.938,P=0.001)为80岁及以上高龄血液透析患者生存的独立保护性因素。结论80岁及以上高龄血液透析患者的生存率低于80岁以下患者,主要死亡原因为心血管事件、感染性休克和恶性肿瘤,影响高龄血液透析患者生存的主要危险因素为合并糖尿病、BMI偏低和白蛋白水平偏低。
- 郑志贵何东元陈宜方陈建国
- 关键词：肾透析预后
- 老年血透患者低T3综合征发生率及相关因素分析被引量：1
- 2015年
- 目的研究老年血透患者的低T3综合征发生率,以及影响因素。方法回顾性分析47例行维持性血透患者的年龄≥60岁的患者(老年组)和30例非老年血透患者(对照组)低T3综合征发生率,同时观察老年组低T3综合征的发生率与年龄、性别、体质量指数(BMI)、血白蛋白、血红蛋白、胆固醇、三酰甘油、整体尿素清除率(KT/V)、尿素下降率(URR)及超敏C反应蛋白(hs-CRP)的关系。结果老年组血透患者的低T3发生率76.7%,高于非老年组的53.3%(<0.05)。相关分析显示老年血透患者总三碘甲腺原氨酸(TT3)水平与白蛋白、血红蛋白呈正相关(=0.493、0.344,均<0.05),与hs-CRP呈负相关(=-0.563,<0.01)。游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)水平与hs-CRP呈负相关(=-0.316,<0.01)。多元线性回归分析显示:hs-CRP、白蛋白、性别是老年血透患者TT3水平的独立影响因素(均<0.05),而FT3水平仅受hs-CRP、性别的影响。结论老年血透患者的低T3综合征发生率明显高于非老年患者,而严重程度受hs-CRP、白蛋白、性别的影响。
- 陈宜方郑志贵何东元王虹陈建国
- 关键词：老年人低T3综合征血液透析
- 老年患者冠脉钙化情况及影响因素分析被引量：1
- 2012年
- 目的探讨无冠心病史的老年患者冠脉钙化情况及影响因素。方法收集本院无冠心病史的92例老年患者的临床资料,采用双源多层螺旋CT(Dual-source spiral computed tomography,DSCT)进行冠状动脉造影,计算钙化积分(Calcification score,CS)。结果无冠脉钙化(CS 0分)3例(3.26%),0分400分为40例(43.48%);与CS≤400组相比,CS>400组年龄偏高(80.50±6.59岁VS 83.40±4.08岁),男性更多(69.23%VS 90.00%),糖尿病比例更高(19.23%VS 45.00%),空腹血糖(5.34±0.92 mmol/L比5.78±1.19 mmol/L)、血清同型半胱氨酸(Homocysteine,Hcy)浓度(13.16±5.23μmol/L VS 17.00±6.68μmol/L)更高(P均<0.05)。结论无冠心病史老年患者冠脉钙化发生率高,冠脉钙化的影响因素有年龄、男性、糖尿病、空腹血糖以及Hcy升高。
- 王虹牟利军冯越郑志贵王莹
- 关键词：老年冠脉钙化积分影响因素
