陆忠凯
- 作品数：27 被引量：70H指数：5
- 供职机构：南京医科大学附属苏州医院更多>>
- 发文基金：江苏省医学重点学科基金南京医科大学科技发展基金更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 炎症性肠病药物治疗的问题与对策被引量：1
- 2012年
- 近年来治疗炎症性肠病（IBD）的药物，包括溃疡性结肠炎（溃结）与克罗恩病的治疗药物进展较快。目前临床上常用药物名目繁多，较多医师给患者处方时往往无所适从。治疗开始时缺乏制订的预期治疗目标，用药随意性较大；治疗中随意变更药物或方案；或反复循环使用不能达到有效控制炎症的药物，
- 郑家驹李晓岚陆忠凯陈志荣
- 关键词：炎症性肠病药物治疗溃疡性结肠炎常用药物治疗药物克罗恩病
- 细胞坏死关键调控蛋白RIP3在急性胰腺炎发病中的作用
- 2015年
- 目的探讨细胞坏死关键调控蛋白受体相互作用蛋白3(RIP3)在急性胰腺炎(AP)发病中的作用。方法 AP患者84例分为轻型AP(MAP组,52例)和急性坏死性胰腺炎(SAP组,32例),发病后1、3、5d取外周血5ml,提取单个核细胞,行半定量RT-PCR检测RIP3的表达。以20例健康体检者作为对照(C组)。结果 MAP组和SAP组发病后RIP3的表达均高于C组(P<0.05);发病后3d的RIP3的表达均达高峰(0.422±0.086和0.882±0.122),SAP组高于MAP组(P<0.05)。结论 RIP3参与AP的发病,可能与病情的严重程度相关。
- 陆忠凯陈卫昌
- 关键词：急性胰腺炎
- ERCP胆道支架治疗高龄良性梗阻性黄疸的价值被引量：3
- 2017年
- [目的]探讨内镜逆行性胰胆管造影(ERCP)胆道支架置入治疗高龄良性梗阻性黄疸的价值。[方法]选取高龄(年龄75~99岁)良性梗阻性黄疸患者52例,排除ERCP禁忌证后放置胆道支架置入引流。观察住院期间患者症状缓解情况、黄疸指数恢复情况,术后胰腺炎、胆管炎、穿孔等并发症发生情况。[结果]52例患者均成功放置胆道支架引流后均好转出院。24~48h腹部症状基本缓解,术后1~2周黄疸指数基本恢复正常。术后2例(3.85%)出现轻度胰腺炎,对症治疗后好转。3例(5.77%)出现高淀粉酶血症未作特殊处理。术后3例(5.77%)出现基础合并症加重,其中1例出现心房颤动再发,2例出现COPD加重。术后住院期间无胆管炎发作,术后随访3个月中有3例(5.77%)出现胆管炎再发,给以抗感染治疗后好转。[结论]ERCP胆道支架治疗高龄良性梗阻性黄疸安全有效,并发症发生率低,值得临床推广。
- 陆忠凯陈志荣
- 关键词：梗阻性黄疸内镜逆行性胰胆管造影胆道支架高龄
- 腹膜假黏液瘤二例
- 2013年
- 例1患者男，59岁，腹胀、尿少半个月。体检：腹膨隆，上腹饱满，有压痛，肝脾肋下触诊不清，移动性浊音阳性。血常规、尿常规、粪常规、生物化学功能检查结果正常。
- 陆忠凯陈志荣徐亚
- 关键词：腹膜假黏液瘤移动性浊音血常规尿常规
- 30例重症炎症性肠病的临床护理特点分析
- 2009年
- 目的:分析炎症性肠病患者的临床特征及护理特点,改善炎症性肠病患者预后。方法:收集我院30例重症IBD患者的临床资料,分析IBD发病特点及病情加重原因,总结临床护理特点。结果:感染、焦虑和劳累是IBD重要的诱发因素,不规则用药及缺乏用药依从性是IBD治疗失败的重要原因。结论:加强心理、症状及用药护理有助于提高IBD患者的生存质量并改善预后。
- 廖丽萍王玲陆雯王静倩龚菲姚清芳陆忠凯
- 关键词：炎症性肠病护理
- 血管活性肠肽对重症急性胰腺炎肠屏障保护作用的实验研究被引量：2
- 2008年
- 目的探讨血管活性肠肽（VIP）对重症急性胰腺炎（SAP）大鼠肠屏障的保护作用及其机制。方法54只SD大鼠随机分成3组：假手术组（SO）、SAP组和VIP干预组，采用微泵逆行胰胆管注射4％牛磺胆酸钠制备SAP动物模型，SAP制模后5min腹腔注射VIP5×10^-9nmol作为VIP干预组。各组在制模后1h、6h、12h检测血浆内毒素水平，逆转录（RT）-PCR法及免疫组化法检测肠黏膜Toll样受体4（TLR4）表达，并对肠黏膜组织行电镜检查。结果与SO组相比，SAP组血浆内毒素和肠黏膜TLR4表达在制模1h即开始增高，并随制模时间的延长而进行性增高，两者具有明显的相关性。电镜检查肠黏膜有明显的病理损伤。VIP干预组与SAP组同时点相比，血浆内毒素和肠黏膜TLR4表达降低，病理损伤减轻，制模后6h尤为明显。SO组肠黏膜未见TLR4表达。结论VIP能有效保护SAP肠屏障功能，其机制可能与下调肠黏膜TLR4的表达有关。
- 陆忠凯陈卫昌
- 关键词：血管活性肠肽TOLL样受体4胰腺炎肠屏障
- 胰岛素样生长因子对克罗恩病患者的临床意义
- 2011年
- 目的:研究我国克罗恩病(CD)患者胰岛素样生长因子水平(IGF)的变化及临床意义.方法:收集54例CD患者的临床资料,并根据临床严重程度分为轻(20例)、中(18例)、重(16例)3组.采用酶标化学发光免疫分析的方法分别检测轻、中、重各组CD患者规范性治疗前后的外周血IGF-I和胰岛素样生长因子结合蛋白-3(IGFBP3)的结果,50例健康人群作为对照组,分析外周血IGF-I和IGFBP3对CD的临床意义.结果:(1)中重度CD患者外周血IGF-I值分别为104.78μg/L±16.28μg/L和77.50μg/L±12.46μg/L,IGFBP3值分别为2.83mg/L±1.02mg/L和1.93mg/L±0.65mg/L,均较正常对照组明显减低,并随着病情加重呈进行性下降(均P<0.05).轻度组IGF-I及IGFBP3值较对照组也有所下降,但无统计学差异;(2)中重度CD经治疗有效后IGF-I值分别为122.75μg/L±27.14μg/L和102.31μg/L±29.24μg/L,IGFBP3值分别为3.85mg/L±0.92mg/L和3.35mg/L±1.35mg/L,均较治疗前明显升高(P<0.05).轻度组治疗有效后IGF-I及IGFBP3值较治疗前也有所升高,但无统计学差异.结论:IGF-I和IGFBP3有助于评估CD病情的严重程度及治疗效果,并可能对CD急慢性病情的转换具有一定提示作用.
- 余强陆忠凯
- 关键词：胰岛素样生长因子克罗恩病胰岛素样生长因子结合蛋白-3
- 窄光谱成像技术的临床应用价值被引量：1
- 2011年
- 目的探讨窄光谱成像技术(NBI)的临床应用价值。方法使用传统普通肠镜(白光模式)及NBI模式下分别对220处大肠增生性病灶进行观察、诊断,并取病理活检,对比NBI与传统肠镜诊断大肠增生性病变性质的准确性。总结NBI下大肠各种增生性病灶的腺管开口特点。结果 NBI诊断大肠增生性病灶的准确率明显高于传统肠镜,病理符合率达85.5%,高于传统肠镜73.6%,(P<0.05);NBI下大肠炎性增生的腺管开口多为Ⅰ、Ⅱ型(96.7%),腺瘤多为Ⅱ、Ⅲ型(79.7%),早癌的腺管开口可为Ⅲ(20.0%)、Ⅳ(73.3%)和Ⅴ型(6.7%),进展期肿瘤多为Ⅴ型开口(90.7%)。结论 NBI较传统肠镜更能预测大肠增生性病灶的性质,提高早癌检出率。
- 陆忠凯陈志荣任伯良朱俊义
- 关键词：肠镜
- miR155在胃腺癌发病中的作用及机制探讨被引量：2
- 2016年
- 目的探讨miR155在胃腺癌发病中的作用及可能机制。方法收集2013年1月-2014年12月在南京医科大学附属苏州医院确诊的胃腺癌患者30例,收集临床资料,抽取外周血5 ml分离血浆,检测外周血中miR155和胰岛素样生长因子1(insulinlike growth factor,IGF-1),同时留取胃腺癌手术标本及癌旁正常组织,检测组织内miR155和IGF-1,分析它们的相关性。20名健康体检者外周血作为对照。结果胃腺癌患者外周血及组织中miR-155的表达明显增高,并随着临床分期的增高而进一步增高。胃腺癌患者外周血及组织中IGF-1明显增高,表达水平与肿瘤侵袭程度有关。miR155与IGF-1具有相关性。结论 miR155参与胃腺癌的发病,可能通过调控IGF-1/IGF-1R信号通路来促进胃腺癌生长。
- 陆忠凯李晓岚陈志荣
- 关键词：胃腺癌胰岛素样生长因子1
- 自噬相关免疫相关性三磷酸鸟苷基因多态性与克罗恩病的相关性
- 2013年
- CD是炎症性肠病的一种，主要表现为慢性反复发作的胃肠道黏膜非特异性炎性反应，其发病机制目前尚不明确。近年来研究发现有多个遗传易感基因和单核苷酸多态性（singlenucleotidepolymorphism，SNP）与CD有关，由于多种遗传易感基因编码的蛋白与免疫有关，目前多认为CD是一种自身免疫性疾病。自噬相关免疫相关性三磷酸鸟苷基因（immunity—relatedGTPasefamilyM，IRGM）编码三磷酸鸟苷结合蛋白，在细胞内病原体引发的机体免疫反应中起重要作用。本课题组前期研究发现IRGM基因第2号外显子上有4个位点（rs9637876、rs9637870、rs72553867、rs10065172）存在SNP，但国内有关这4个位点的SNP与CD的相关性尚不清楚，故本研究旨在探讨IRGM基因这4个位点的SNP与CD的相关性。
- 陆忠凯陈志荣郑家驹
- 关键词：免疫相关性基因多态性克罗恩病自噬遗传易感基因特异性炎性反应
