陈丽
- 作品数：6 被引量：29H指数：4
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- 快速输注羟乙基淀粉130/0.4对靶控输注中异丙酚血浆浓度的影响
- 2016年
- 目的探讨快速输注晶体和胶体对靶控输注异丙酚血浆浓度（Cp）的影响。方法 36例接受胃肠道外科手术的患者随机分成3组（n=12）,输注异丙酚至少30 min后,前20 min,羟乙基淀粉溶液组（HES组）给予24 m L/（kg·h）羟乙基淀粉溶液,醋酸钠林格注射液组（AR组）给予24 m L/（kg·h）醋酸钠林格注射液,HES组、AR组后20 min、对照组全程给予2 m L/（kg·h）醋酸钠林格注射液。每2.5 min测量1次异丙酚的血浆浓度作为原始数据,脉冲染料密度分析仪检测心输出量、血容量及吲哚菁绿清除率,以此计算有效肝血流量（effective hepatic blood flow,EHBF）。结果 Cp比率值随时间变化中,重复测量方差分析显示显著的组（F[2,33]=14.14,P〈0.001）及时间（F[16,528]=10.37,P〈0.001）的效应,以及明显的组和时间的交互作用（F[32,528]=2.82,P〈0.001）。当比较不同组之间的Cp比率时,HES组的Cp比率明显低于AR组（5~40 min）及对照组（10~40 min）,差异均有统计学意义（P〈0.05）。EHBF值随时间变化中,主要组效应：F[2,28]=3.68,P=0.038;主要时间效应：F[2,56]=5.37,P=0.007;组及时间交互作用：F[4,56]=3.67,P=0.010）。其他组的EHBF值在研究过程中均未观察到显著改变。结论快速输注羟乙基淀粉能提高有效肝血流量,从而使靶控输注异丙酚血浆浓度降低。由于快速输注羟乙基淀粉能够降低麻醉深度,故在临床麻醉中应慎用。
- 肖航孟杰陈丽
- 关键词：异丙酚靶控输注羟乙基淀粉溶液
- 伍用小剂量纳洛酮用于术后镇痛被引量：1
- 2010年
- 目的:观察伍用小剂量纳洛酮用于术后镇痛的效果。方法:选择ASAⅠ～Ⅱ级行下腹部择期手术后中度以上疼痛的患者60例,随机分为M组和N组。M组镇痛泵液配方为吗啡10.00μg/(kg·h)加入生理盐水稀释至100ml。N组镇痛泵液配方在M组基础上加入纳洛酮0.25μg/(kg·h)。记录启动PCA泵后两组患者VSA评分,有效按压次数/实际按压次数比(D1/D2),记录恶心、呕吐的次数及镇静评分。结果:两组VSA评分、D1/D2在8、12h的时段内差异有统计学意义(P<0.05)。两组在4、8、12h的时段内恶心、呕吐的次数及镇静评分差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论:伍用小剂量纳洛酮用于术后镇痛,能增加吗啡术后镇痛的效果,降低吗啡的耐受性和依赖性以及恶心、呕吐等副作用的发生率。
- 严丽萍陈丽肖航
- 关键词：小剂量纳洛酮术后镇痛吗啡
- 氟马西尼对老年患者全麻后早期认知功能的影响被引量：6
- 2010年
- 目的探讨氟马西尼对老年患者全麻后早期认知功能的影响。方法择期全麻下行非心脏手术老年患者120例,随机分为两组,氟马西尼组(实验组):拔管后静脉注射氟马西尼0.5mg;对照组:拔管后静脉注射等容量生理盐水。分别于注药后30min(T1)、1h(T2)、2h(T3)、24h(T4)采用简易智力状态检查法(MMSE)评估患者的认知功能。结果两组术后MMSE评分均低于术前,差异有统计学意义(P<0.05);实验组在各观察时点与对照组相比,MMSE评分差异有统计学意义(P<0.05),两组术后认知功能障碍(POCD)的发生率差异有统计学意义(P<0.05)。结论老年患者全麻后容易发生认知功能下降,氟马西尼能促进老年患者术后早期认知功能的及早恢复。
- 严丽萍陈丽孟杰
- 关键词：氟马西尼老年患者认知功能障碍
- 氟比洛芬酯注射液预防小儿全麻苏醒期躁动的临床观察被引量：9
- 2010年
- 目的:观察氟比洛芬酯预防小儿全麻苏醒期躁动的效果。方法:80例年龄3～10岁、ASAⅠ级择期行扁桃体和(或)腺样体手术的患儿,随机分为对照组(n=20),实验组1(手术前静脉注射氟比洛芬酯0.5mg/kg,n=20),实验组2(手术结束前静脉注射氟比洛芬酯0.5mg/kg,n=20),实验组3(手术前及后均静脉注射氟比洛芬酯0.5mg/kg,n=20)。观察各组患儿在各观察时点的心率、平均动脉压、血氧饱和度及躁动评分、意识状态(OAA/S)评分。术后24h随访副作用。结果:四组患儿拔管时间及苏醒时间差异无统计学意义。与对照组对比,各实验组在各观察时点的躁动评分、心率、平均动脉压均有明显差异(P<0.05)。结论:静脉注射氟比洛芬酯可以有效预防小儿全麻苏醒期躁动。
- 严丽萍陈丽肖航孟杰
- 关键词：氟比洛芬酯注射液小儿全麻苏醒期躁动
- 术中限制性输液对老年患者结肠癌术后呼吸机相关肺炎的影响被引量：8
- 2015年
- 目的：观察术中限制性输液对老年患者结肠癌术后呼吸机相关肺炎（VAP）的影响。方法：选择结肠癌择期手术的老年患者40例，随机分为限制性输液组（R组，n=20）和标准输液组（S组，n=20）。术中S组按照常规补液方案补液．R组前1h输入累计缺失量1／3，之后输液速度为4mL／（kg·h），维持中心静脉压（CVP）5～7cmH2O，可根据CVP调整输液速度或者使用利尿剂，不限制输液量。对比两组患者术中血乳酸（LAC）值：对比术中液体输入量、失血量、尿量和胸内液体量（TFC）；对比术前及术后1、3、7d患者的临床肺部感染评分（CPIS）来评估呼吸机相关肺炎（VAP）的风险。结果：R组和S组术中MAP、HR、CO、尿量比较差异无显著性（P〉0．05），R组输液量明显少于s组（P〈0．05），术后TFC明显小于s组（P〈0．05），术后1、3、7d临床肺部感染评分（CPIS）小于S组（P〈0．05）。结论：术中限制性输液可减少老年患者结肠癌术后呼吸机相关肺炎的发生率，且不影响患者术中的循环和组织灌注。
- 孟杰陈丽肖航
- 关键词：限制性输液老年患者结肠癌手术呼吸机相关肺炎
- 术后镇痛对冠心病患者围术期心肌损伤的影响被引量：5
- 2011年
- 目的比较不同镇痛方法对胸科冠心病患者围术期心肌损伤的影响,为胸科冠心病患者选择适宜的术后镇痛方式。方法择期行胸科手术的冠心病患者40例,ASAⅡ～Ⅲ级,随机分为静脉自控镇痛组（PICA组）,硬膜外自控镇痛组（PECA组）,每组20例。两组患者均在全麻复合硬膜外阻滞下手术,术毕分别接PICA和PECA。观察两组患者在围术期血清肌钙蛋白Ⅰ（cTnI）浓度及心电图ST段变化,用视觉模拟评估法评估镇痛效果（VSA评分）。结果两组患者术毕血浆cTnI浓度PECA组比PICA组的浓度明显降低（P〈0.05）。术后各时点心电图ST段改变导联数（NST）和ST段压低幅度的总和（∑ST）PECA组明显比PICA组减少（P〈0.05）。结论胸科冠心病患者术后使用PECA镇痛对防治心肌受损有一定的保护作用。
- 严丽萍吴明慧陈丽王莹
- 关键词：术后镇痛冠心病心肌损伤胸科手术
