陈树伟
- 作品数：21 被引量：42H指数：4
- 供职机构：中山大学肿瘤防治中心更多>>
- 发文基金：广东省科技计划工业攻关项目国家自然科学基金更多>>
- 相关领域：医药卫生农业科学建筑科学经济管理更多>>
- 经口机器人手术对口咽鳞状细胞癌治疗的价值被引量：1
- 2022年
- 目的通过总结经口机器人手术(transoral robotic surgery,TORS)在口咽鳞状细胞癌(简称鳞癌)中的治疗效果和相关复发生存情况,探索TORS对口咽鳞癌治疗的价值。方法回顾性分析中山大学肿瘤防治中心头颈外科2017年4月至2021年5月期间共99例经TORS的口咽鳞癌患者的临床资料,其中男84例,女15例,年龄35~85岁。分析病例的临床分期、人乳头瘤病毒(HPV)感染情况、术后辅助治疗情况、术后恢复情况、总生存率和无进展生存率,总结TORS对口咽鳞癌患者的影响。生存分析采用Kaplan-Meier法和Log-rank检验。结果本研究患者术后住院时间为(5.3±2.9)d,术后鼻胃管留置时间为(15.2±10.8)d,气管切开率为21.2%(21/99),气管套管留置时间为(11.9±11.4)d。随访满2年的口咽鳞癌患者的2年总生存率为94.0%,2年无进展生存率为87.7%;随访满3年的总生存率为94.0%,3年无进展生存率为78.9%。Ⅰ-Ⅱ期口咽鳞癌患者的2年总生存率为97.4%,2年无进展生存率为88.9%;Ⅲ-Ⅳ期口咽鳞癌患者的2年总生存率为86.8%,2年无进展生存率为88.9%。HPV阳性组的2年总生存率为100.0%,2年无进展生存率为88.9%;HPV阴性组2年总生存率为91.5%,2年无进展生存率为87.2%。是否行术后辅助放疗对患者预后影响的对比差异无统计学意义(2年无进展生存率分别为82.6%和90.5%,HR=0.52,95%CI:0.12~2.23,P=0.400)。结论TORS更适合用于早期(Ⅰ-Ⅱ)或HPV阳性口咽鳞癌患者的治疗,且TORS术后恢复良好。
- 张星陈树伟杨中元陈镜涛苏旋杨安奎宋明
- 关键词：口咽肿瘤总生存率
- 基于临床特征及炎症标志物预测头颈部鳞癌患者新辅助免疫化疗后病理缓解情况及临床模型构建
- 2024年
- 目的分析新辅助免疫化疗的患者发生主要病理缓解(major pathological response,MPR)的临床生物学影响因素。方法回顾性收集2019年6月1日至2021年12月31日在中山大学肿瘤防治中心进行新辅助免疫化疗的可手术的初治头颈部鳞状细胞癌(head and neck squamous cell carcinoma,HNSCC)病例。通过二元Logistic回归分析患者的临床特征及炎症标志物与MPR的相关性,构建列线图模型并利用校正曲线和决策曲线分析验证列线图的预测能力和准确性。结果共纳入173例患者,男性141例,女性32例,年龄22~83岁。通过病理评估,将患者分为MPR(108例)和非MPR(65例)2组。通过Logistic回归分析得出,HPV+口咽癌、影像学评估部分缓解或完全缓解、较低的治疗前血小板-淋巴细胞比值(platelet to lymphocyte ratio,PLR)、较低的治疗前C反应蛋白/白蛋白比值(C reactive protein/albumin ratio,CAR)以及较低的治疗前后CAR差值的患者更易出现MPR(P值均<0.05)。根据上述因素构建了列线图模型,其中,C指数为0.826(95%CI:0.760~0.892),以校正曲线和决策曲线分析均证实了该模型的预测准确性。结论本研究分析接受新辅助免疫化疗的可切除的HNSCC患者发生MPR的相关因素,并成功构建了预测MPR的列线图模型。
- 林巧红严仕达张星陈树伟李茜圆张颖张诗婷宋明
- 关键词：头颈部肿瘤HPV感染炎症指标
- 单中心24年1915例口腔鳞癌的临床病理特征和生存分析被引量：5
- 2020年
- 目的探讨中国口腔鳞癌患者的临床病理特征和生存率的变化趋势。方法分析1990~2013年在中山大学肿瘤防治中心接受初次治疗和随访的1915例口腔鳞癌患者的临床病理特征、分期、治疗模式及5年疾病特异生存率(disease-specific survival,DSS),并分别分析1990~1999年、2000~2009年及2010~2013年3个时期的患者的临床病理特征、分期、治疗模式、5年DSS及其变化趋势。结果1990~2013年该癌症中心收治的全部口腔鳞癌患者的发病年龄为(54.8±12.6)岁,男女性别比约2∶1;舌是口腔鳞癌最好发的部位,占63.6%;Ⅰ-Ⅱ期和Ⅲ-Ⅳ期病例比例相当;治疗模式中以手术为主的治疗方法占80.4%。全部口腔鳞癌的5年DSS为57%;生存率随着年龄增长而下降;女性、非吸烟者、非饮酒者的生存率高于男性、吸烟者、饮酒者;唇、舌、口腔其他部位鳞癌患者的5年生存率分别为81%、63%、42%;接受以手术为主、非手术的治疗方法的患者的5年DSS分别为66%、19%。从变化趋势上看,1990~1999年与2010~2013年,发病年龄和男女性别比相对稳定;唇和舌鳞癌所占比例逐渐下降,口腔其他部位鳞癌所占比例逐渐上升;治疗模式中以手术为主的治疗方法所占比例从77.7%提高到91.3%;5年DSS从53%逐渐提高至64%,其中女性患者的生存率显著提高,从55%逐渐提高至78%,男性患者的5年DSS则相对基本稳定;接受以手术为主的治疗方法的患者的5年DSS从62%逐渐提高至69%。结论1990~2013年该癌症中心收治的口腔鳞癌患者的5年DSS稳步提高,尤其是女性患者的生存率显著提高;舌鳞癌患者的生存率达到全球发达国家口腔鳞癌患者的生存率水平;接受以手术为主的治疗方法的患者所占比例及生存率逐渐提高;口腔其他部位鳞癌患者的生存率显著低于唇和舌鳞癌患者,提示今后需进一步加强对口腔其他部位鳞癌的治疗与研究,提高其生存率。
- 陈树伟杨安奎张诠陈文宽李浩李秋梨陈艳峰陈伟超杨中元张星宋明
- 关键词：鳞状细胞口腔临床病理特征
- 聚ADP核糖聚合酶-1及其抑制剂与肿瘤治疗
- 2010年
- 聚ADP核糖聚合酶-1（PARP-1）能修复DNA损伤，从而维持细胞内环境与基因组稳定。多数恶性肿瘤细胞中PARP-1活性增强，因此，敲除PARP-1基因或使用PARP-1抑制剂能降低肿瘤细胞的DNA修复功能，增强其对DNA损伤因子的敏感性，从而提高肿瘤放疗和化疗疗效。PARP-1有望成为恶性肿瘤治疗的一个新靶点。
- 陈树伟宋明郭朱明
- 关键词：DNA修复酶类
- 甲状腺癌的来龙去脉（2）如何自诊？怎么治疗？
- 2015年
- 甲状腺结节中只有约5％～15％为恶性（即甲状腺癌），其余为良性结节。因此，对甲状腺结节的评估最重要的是弄清楚它是否为甲状腺癌。
- 郭朱明陈树伟
- 关键词：甲状腺癌医生
- 信号转导与RNA激活蛋白Sam68在cN0期舌癌中的表达及其临床意义
- 背景与目的:口腔癌是人类最常见的恶性肿瘤之一,居全球男性癌症发病率和死亡率第十、第十三位。舌癌是最常见的口腔癌,颈部淋巴结转移是影响患者预后最重要的危险因素。cN0期舌癌常常出现淋巴结隐匿性微转移而预后不良,因此,准确辨...
- 陈树伟宋明庄士民王立萍郭朱明张诠杨安奎
- 关键词：舌鳞癌淋巴结转移
- 文献传递
- PD-1/PD-L1在头颈部鳞状细胞癌中的表达及其临床意义
- 目的 研究PD-1/PD-L1 和P16 在头颈部鳞状细胞癌中的表达及其临床意义。方法 收集从2010 年1 月至2015 年12 月总共95 例石蜡包埋的头颈部鳞状细胞癌组织，通过免疫组化检测收集的头颈部鳞状细胞癌组织...
- 陈镜涛陈树伟李思昊宋明杨安奎张诠
- 关键词：头颈部鳞状细胞癌PD-1/PD-L1P16预后
- 经口机器人手术治疗咽旁间隙肿瘤七例临床分析被引量：3
- 2021年
- 目的:对经口机器人手术(transoral robotic surgery,TORS)治疗咽旁间隙肿瘤这一方法的效果及可行性进行评估。方法:回顾性分析2017年5月至2020年11月中山大学肿瘤防治中心头颈科收治的7例行TORS治疗咽旁间隙肿瘤患者的临床病例资料,男2例,女5例,年龄35~76岁。其中二次手术者2例次,需联合经颈入路完成手术者2例次,怀疑同侧颈部淋巴结转移拟行诊断性目的TORS者1例次。分析患者的肿瘤大小、手术时间、术中出血量,以及术后局部有无出血、呼吸困难、神经功能损伤、经口进食时间等各项指标。应用SPSS 24.0软件对数据进行统计学分析。结果:7例患者均顺利完成手术,肿瘤完整切除、无破裂。6例行治愈性TORS,包括5例全程TORS,病理为神经鞘瘤;1例TORS术中联合经颈入路手术,冰冻病理为多形性腺瘤术后复发。此6例患者的术中出血量为20~200 ml,中位数为40 ml;手术时长为65.0~238.0 min,中位时长77.5 min;术后经口进食时间为3~6 d,中位时间3 d;术后住院时间为(4.2±1.6)d。1例患者术后第3天出现颈部肿胀,经抗感染、止血、消肿对症处理3 d后症状缓解。1例行诊断性TORS的病例,术中病理提示为多形性腺瘤术后复发,联合经颈入路行腮腺全切除术。7例患者术后未发现气道梗阻、大出血、颅神经受损等症状。随访2~44个月,所有患者均未出现复发转移征象。结论:TORS治疗咽旁间隙肿瘤具有外观影响小、安全、高效等特点,对于符合适应证的咽旁间隙肿瘤是很好的手术方式。
- 张星李梦华陈树伟杨中元李秋梨杨安奎张诠宋明
- 关键词：咽旁间隙肿瘤
- 单中心24年1915例口腔鳞癌的临床病理特征和生存分析
- 目的 研究显示全球尤其是发展中国家口腔鳞癌患者的生存率提高不明显。本文回顾性分析过去24年(1990～2013 年)在中国大型癌症中心接受初次治疗和随访的口腔鳞癌患者的临床病理特征和生存率，并分析其变化趋势。
- 陈树伟杨安奎张诠郭朱明陈志鹏李茜圆陈镜涛张颖王琼琼宋明
- 关键词：口腔鳞癌临床病理特征
- PARP-1在舌鳞癌组织中的表达及意义被引量：1
- 2012年
- 目的检测PARP-1在舌鳞癌中的表达水平,分析与舌鳞癌患者临床病理因素及预后的相关性,初步探讨PARP-1在舌鳞癌的预后价值。方法采用免疫组织化学法检测155例舌鳞癌组织及13例邻近正常舌组织的石蜡组织切片中PARP-1的表达水平,分析PARP-1的表达水平与舌鳞癌患者的临床病理因素及预后的相关性。结果 155例舌鳞癌组织中,PARP-1阳性表达率为89.0%(138/155),其中58.1%(90/155)呈高表达,41.9%(65/155)呈低表达;13例邻近正常舌组织均无PARP-1表达,两者比较差异有统计学意义(χ2=64.815,P=0.000)。PARP-1的表达水平与患者的T分期(χ2=10.841,P=0.002)、N分期(χ2=8.962,P=0.007)、病理分期(χ2=17.151,P=0.000)呈正相关。PARP-1高表达者总生存时间(P=0.037)与无瘤生存时间(P=0.026)比低表达者短。结论 PARP-1可能是促进舌鳞癌发生发展的癌基因,具有预测舌鳞癌预后的临床价值。
- 王立萍陈树伟侯景辉庄士民宋明
- 关键词：舌鳞癌PARP-1复发预后
