陈立 作品数:49 被引量:166 H指数:9 供职机构: 上海交通大学医学院附属瑞金医院 更多>> 发文基金: 国家自然科学基金 艾滋病和病毒性肝炎等重大传染病防治专项 福州市科技计划项目 更多>> 相关领域: 医药卫生 经济管理 更多>>
《慢性乙型肝炎防治指南(2022版)》乙型肝炎病毒感染自然史分期及其内涵的再探讨 2024年 最近,中华医学会肝病学分会和中华医学会感染病学分会组织有关专家,制定并发布了《慢性乙型肝炎防治指南(2022版)》[1]。其中,关于慢性乙型肝炎病毒(hepatitis B virus,HBV)感染的自然史部分是更新较大的内容之一。新版指南关于自然史分期借鉴了欧洲肝病学会(EASL)指南(2017版)的命名法[2],即分为HBeAg阳性慢性HBV感染、HBeAg阳性慢性乙型肝炎(chronic hepatitis B,CHB)、HBeAg阴性慢性HBV感染和HBeAg阴性CHB,体现了与国际指南的接轨;同时,新版指南仍然保留了免疫耐受期、免疫清除期或免疫活动期、非活动期或免疫控制期和再活动期的命名。此外也保留了慢性HBV携带状态和非活动性HBsAg携带状态的命名。各大指南关于自然史分期名称不完全相同,分别从不同的角度描述自然史特征,也体现了学术界对自然史内涵理解的演进。在此基础上,进一步厘清不同自然史概念之间的关系,简化分期名称,可有助于基层医生临床实践(表1)[1,2,3,4,5]。 陈立 张欣欣关键词:慢性乙型肝炎 乙型肝炎病毒 自然史 白细胞介素-6基因多态性与慢性HBV感染的相关性 被引量:1 2006年 目的:研究IL-6基因启动子区-174位点基因多态性与慢性HBV感染之间的关系。方法:应用序列特异性引物聚合酶链反应(polymerasechainreaction-sequencespecificprimer,PCR-SSP)技术检测62例慢性乙型肝炎(CHB)患者、60例慢性HBV携带者(Asymptomaticcarrier,AsC)和63例健康对照者IL-6基因启动子区-174位点的基因型,进行相关性分析。结果:CHB患者、AsC和健康对照者之间IL-6基因启动子区-174位点的基因型分布频率没有显著性差异(P>0·05)。结论:IL-6基因启动子区-174位点多态性与慢性HBV感染之间无明显相关性。 陈立 陈治新 潘晨 王小众关键词:白细胞介素-6 肝炎病毒 乙型 AST/ALT值与慢性乙型肝炎肝纤维化程度关系分析 被引量:1 2001年 目的:分析AST/ALT值与慢性乙型肝炎肝纤维化程度关系。方法:检测76例慢乙肝患者AST/ALT值,同时每例均行肝穿刺活检,分析AST/ALT值与肝组织病理纤维化分期的关系。结果:肝组织病理纤维化分期S_0的患者的AST/ALT值与S_(1~2)的AST/ALT值无显著差异(P>0.05),而肝组织病理纤维化分期S_(3~4)的患者AST/ALT值与S_0及S_(1~2)的AST/ALT值有显著差异(P<0.05)。结论:AST/AT值对判断慢乙肝肝纤堆化程度发展到S_(3~4)有一定的参考价值。 王争武 陈立 林彩文关键词:慢性乙型肝炎 肝纤维化 载脂蛋白A_1检测在重型肝炎中的临床意义 2001年 肝脏是脂蛋白合成的主要场所,重型肝炎(重肝)患者常伴有严重的脂蛋白合成异常。检测重型肝炎患者载脂蛋白A_1(Apo-A_1)对于了解病情严重程度及预后判断有较重要的参考价值。 陈立 张元芬关键词:重型肝炎 载脂蛋白 A1 慢性乙型肝炎肝硬化患者血清HBV RT区准种特点分析 目的研究慢性乙型肝炎肝硬化患者血清中HBV RT区准种特点,并与其它不同感染类型患者比较,以探讨对抗病毒药物选择的参考意义。方法50例未接受抗病毒治疗的HBV感染者纳入本研究,分为慢性HBV携带组(ASC,10例)、慢性... 张欣欣 姚碧莲 刘峰 黄素园 于德敏 陈立 韩悦 李新华 龚启明关键词:慢性乙型肝炎肝硬化 文献传递 乙肝肝衰竭临床治疗优化方案及发病机制的研究 潘晨 李芹 黄建荣 林明华 甘巧蓉 高海兵 周锐 陈立 林春 姚履枫 乙肝肝衰竭属于临床急危重症,病死率高达60%~80%,是临床治疗的难题,也是全球攻克的热点。该课题从发病机制、预后评估模型、优化治疗方案进行研究,率先建立符合中国乙肝肝衰竭患者的预警预测模型,优化人工肝组合方案,存活率从...关键词:关键词:分子生物学 慢性乙型肝炎抗病毒治疗的丙氨酸转氨酶阈值是否应当修订 被引量:3 2021年 我国《慢性乙型肝炎防治指南(2019年版)》指出:血清HBV DNA阳性的慢性乙型肝炎病毒感染者, 若其丙氨酸转氨酶(alanine aminotransferase, ALT)持续异常(>正常值上限)且排除其他原因导致的异常, 建议抗病毒治疗。相较既往版本指南, 慢性乙型肝炎抗病毒治疗的指征进一步放宽, 满足血清HBV DNA阳性和ALT大于正常值上限者即可考虑抗病毒治疗。 陈立 张欣欣关键词:丙氨酸转氨酶 肝病 阈值 政府会计制度实施后如何运用内控加强医院经济管理的探讨 被引量:4 2019年 本文对政府会计制度实施后如何运用内控加强医院经济管理进行了分析,明确了新制度实施后财务内部控制在成本、预算、绩效等方面的有效性,并探讨了如何运用内控加强医院经济管理的具体策略。 陈立关键词:政府 会计制度 内控 经济管理 药物性胆汁淤积的诊治进展 2021年 药物性胆汁淤积属于药物性肝损伤的一种独特类型,药物可通过改变胆汁酸转运蛋白、肝细胞和胆小管的功能而触发胆汁淤积,其核心是胆汁流失衡。该病临床表现多样,包括急性胆汁淤积伴或不伴肝炎、慢性胆汁淤积甚至慢性胆管病,在临床上有时不易鉴别,常需结合病史、RUCAM评分量表、影像学检查等综合分析,病理组织学检查具有重要的诊断和鉴别诊断价值,同时应关注患者的遗传突变背景。近年来,核受体激动剂在药物性胆汁淤积中的治疗价值日益受到重视,而自噬调控则是另一种潜在的治疗策略,糖皮质激素的应用仍有争议。本文主要介绍近年来药物性胆汁淤积的发病机制、临床表现、诊断与鉴别诊断及治疗等方面的研究进展。 王铭杰 陈立关键词:药物性肝损伤 胆汁淤积 浅谈基于大数据下的公立医院财务管理 2019年 在21世纪互联网技术高速发展的时代,社会各行各业竞争激烈,在不断的竞争和发展中,公立医院传统的财务管理方式由于技术和设备的落后已不再适用于新时代,财务管理是医院可持续发展的核心,财务管理的水平直接影响了医院整体的运营,为了提升公立医院财务管理水平,公立医院的财务管理必须要进行创新,本文探讨了基于大数据下,公立医院财务管理创新模式,对于公立医院发展的重要性。 陈立关键词:医院财务管理 大数据 财务信息化