陈钢
- 作品数：16 被引量：58H指数：5
- 供职机构：浙江大学医学院附属第二医院更多>>
- 发文基金：浙江省医药卫生科学研究基金浙江省中医药科技计划项目更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 尼卡地平在等容血液稀释与控制性降压合用于巨大骶骨肿瘤手术中的作用
- 2002年
- 目的:观察尼卡地平在等容血液稀释与控制性降压联合应用于巨大骶骨肿瘤手术中的作用。方法:将择期手术的巨大骶骨肿瘤病人50例随机分为两组。A组麻醉平稳后行等容血液稀释联合尼卡地平控制性降压,B组为对照组,单行尼卡地平控制性降压。A、B组均于手术开始后10min输注尼卡地平8μg/(kg·min)行控制性降压,达到目标血压后调整剂量。结果:A组达到目标血压所需时间[(160±30)s]及单位时间尼卡地平用药量[(10.8±3.4)mg/h]明显低于B组[分别为(280±35)s及(15.2±4.5)mg/h](P<0.01),两组病例降压前后心率和尿量的变化及停降压后血压恢复的时间无明显差异(P>0.05)。结论:尼卡地平在等容血液稀释联合控制性降压的应用中,降压作用明显增强,而对降压期间心率、尿量的变化及停药后血压的恢复无明显影响。
- 周益锋柳子明陈钢
- 关键词：尼卡地平等容血液稀释控制性降压外科手术
- 腹部外科手术出血量的观察和评估被引量：14
- 2002年
- 目的调查腹部外科手术术中出血情况 ,比较各类手术出血量和不同计量方法的差异。方法采用 (1)敷料清点和吸引液计量法 ;(2 )术者经验估计法测定 110例上腹部手术患者的出血量。结果腹部外科手术的平均出血量 :胆囊切除术为 14 4ml,胃癌根治术为 4 6 7ml,肝切除术为 812ml,脾切和贲门周围血管离断术为 10 2 3ml。手术医师趋向于低估出血量 ,误差率为 7%～ 4 2 %。结论应充分估计术中出血量 ,做好准备提高手术质量。
- 彭菁陈力陈钢陶思丰
- 关键词：外科手术出血量腹部
- 急性高容量性血液稀释对妇科肿瘤患者围术期T淋巴细胞亚群的影响
- 目的外科手术中运用血液稀释是围手术期实施血液保护,有效减少手术出血,避免异体输血的主要措施之一。急性高容量性血液稀释(AHH)仅通过术前输入血浆扩容剂,而不需要采集自体血, 具有操作简单、时耗少、防止血液污染等优点,在临...
- 陈钢何桂香
- 文献传递
- 血液稀释联合控制性降压对全髋置换术患者细胞免疫功能的影响被引量：8
- 2004年
- 研究发现,不同麻醉药物、麻醉方法对患者细胞免疫功能具有不同程度的影响[1].控制性降压及血液稀释均为近年来血液保护方面较为有效的措施,两者联合应用亦有报道[2].本研究拟观察等容性血液稀释和高容性血液稀释分别联合控制性降压对全麻髋关节置换术患者T细胞亚群的影响以及血中皮质醇浓度的变化.
- 周益锋柳子明周海燕王屹陈钢
- 关键词：血液稀释控制性降压全髋置换术细胞免疫功能
- 胃癌根治术术中出血量的观察与护理被引量：8
- 2002年
- 彭菁陈钢陈力陶思丰
- 关键词：胃肿瘤消化系统外科手术出血护理
- 氯胺酮在体外循环中对核因子-κB及其他炎性介质表达的影响被引量：1
- 2010年
- 目的观察氯胺酮在体外循环(CPB)中对核因子-κB(NF-κB)活性表达的影响及与TNF-α、IL-1活性表达的相关性。方法选择2008年全年CPB心内直视下瓣膜置换术手术患者24例,随机分成对照组和氯胺酮组,每组12例,氯胺酮组在诱导后和CPB流转开始前分别缓慢静脉滴注氯胺酮1 mg/kg,对照组静脉滴注同等容量的生理盐水,通过ELISA法-双抗体夹心法测定麻醉诱导后CPB前(T1)、CPB后30 min(T2)、CPB后1 h(T3)、CPB后4 h(T4)、手术结束(T5)、手术结束后24 h(T6)的NF-κB及TNF-α、IL-1的表达。结果两组患者在T3、T4时NF-κB及TNF-α、IL-1的表达较T1有明显增高,但氯胺酮组活性表达较对照组显著降低。结论氯胺酮在CPB中应用能够抑制NF-κB及其他炎性介质的活性表达。
- 陈翀陈钢
- 关键词：氯胺酮体外循环核因子-ΚB炎性介质
- 急性高容量性血液稀释对妇科肿瘤患者围术期T淋巴细胞亚群的影响被引量：3
- 2005年
- 目的探讨急性高容量性血液稀释(AHH)对妇科肿瘤患者围手术期T淋巴细胞亚群的影响。方法40例ASAⅠ～Ⅱ级的妇科肿瘤手术病人随机分成两组:高容量性血液稀释组(A组)在切皮前30分钟内输入6%羟乙基淀粉液1000ml;对照组(C组)常规输液,不实施血液稀释。分别与麻醉诱导前、手术结束后、术后24小时抽取静脉血,用流式细胞仪测定T淋巴细胞亚群CD_3^+、CD_4^+、CD_8^+及CD_4^+/CD_8^+细胞百分率。结果两组病人手术结束后(T1)、手术后第1天(T2)与麻醉诱导前(T0)比较:T淋巴细胞亚群CD_3^+、CD_4^+及CD_4^+/CD_8^+均明显降低(P<0.01或P<0.05),CD_8^+无显著性变化;但A组手术结束后和手术后第1天CD_3^+、CD_4^+及CD_4^+/CD_8^+明显高于C组(P<0.05)。结论术前采用急性高容量性血液稀释(AHH),可显著改善妇科肿瘤患者T淋巴细胞的免疫功能。
- 何桂香房玲玲蒋明星赵春虹陈钢
- 关键词：血液稀释T淋巴细胞亚群妇科肿瘤CD3^+CD4^+/CD8^+
- 心脏手术中小剂量氯胺酮对磷酸二酯酶活性的影响被引量：6
- 2002年
- 观察体外循环(CPB)期间小剂量氯胺酮对外周血白细胞磷酸二酯酶活性的影响,探讨其对CPB所致免疫炎性反应的抑制作用.
- 周益锋柳子明王慧华陈钢王凯
- 关键词：小剂量氯胺酮心脏外科手术体外循环麻醉
- 髋关节骨折急诊术后切口感染危险因素被引量：4
- 2021年
- 目的分析髋关节骨折急诊术后切口感染危险因素。方法以2017年7月-2020年2月金华市中心医院急诊医学中心收治的90例髋关节骨折患者为研究对象,根据术后是否发生感染分为感染组(n=32)和未感染组(n=58)。比较两组基本资料、手术相关指标、感染相关指标水平,并采用多因素Logistic回归分析髋关节骨折急诊术后切口感染的危险因素。结果感染组手术时间、清创时间、住院时间均长于未感染组,Ⅱ类切口类型例数多于未感染组(P<0.05)。感染后2 d,感染组血清白细胞介素-1β(IL-1β)水平、C-反应蛋白/白蛋白(CRP/Alb)、全血中性粒细胞与淋巴细胞比值(NLR)水平高于未感染组(P<0.05)。多因素Logistic回归分析结果显示,手术时间、血清IL-1β水平、全血NLR水平较高均为髋关节骨折急诊术后切口感染的独立危险因素(P<0.05)。结论髋关节骨折急诊术后患者发生感染会引起血清IL-1β水平、CRP/Alb、全血NLR水平升高,手术时间、清创时间、住院时间较长和切口类型Ⅱ类、血清IL-1β、CRP/Alb、NLR水平较高均为髋关节骨折急诊术后切口感染的危险因素,可据此对患者进行针对性护理和治疗,从而降低髋关节骨折急诊术后患者发生感染的概率。
- 杜靓蔡迅梓陈钢孔来法张德意
- 关键词：髋关节骨折切口感染白细胞介素-1Β白蛋白淋巴细胞比值
- 氯胺酮对沙土鼠脑缺血再灌注损伤后细胞凋亡的影响
- 2003年
- 目的 :研究氯胺酮对沙土鼠脑缺血再灌注损伤后细胞凋亡状态及相关基因bax、bcl 2表达的影响。方法 :沙土鼠全脑缺血模型 ,缺血10min ,再灌注24h。分为假手术组、缺血再灌注组和氯胺酮组。采用TUNEL法原位标记DNA片段检测凋亡细胞 ,采用SP法进行bax、bcl 2的免疫组织化学染色。结果 :缺血再灌注组及氯胺酮组脑组织中TUNEL及bax阳性细胞数明显多于假手术组(P<0 .01) ;氯胺酮组阳性细胞数目明显低于缺血再灌注组(P<0 .01)。bcl 2阳性细胞数3组间比较无明显差异。结论 :氯胺酮减少沙土鼠脑缺血再灌注损伤后细胞的凋亡 ,bax/bcl
- 周益锋邬伟东柳子明周海燕陈钢王慧华
- 关键词：沙土鼠脑缺血再灌注损伤细胞凋亡BAX基因BCL-2基因
