陈钢
- 作品数：17 被引量：30H指数：4
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- 宫内节育器嵌顿致回肠疝并肠坏死一例误诊被引量：3
- 2014年
- 宫内节育器（IUD）异位导致腹腔脏器损伤多见,而导致肠梗阻的报道极少[1]。国外仅见1例宫内节育器异位致乙状结肠缩窄并行肠切除的报道,国内屈清华和谭世桥[2]报道1例金属单环完全性异位致肠梗阻肠坏死大段切除的报道。我院近期收治宫内节育器嵌顿致回肠疝并发肠坏死1例,现分析报告如下。1病例资料女,50岁。因腹痛9 h伴恶心、呕吐4次入院。
- 杜天竹陈钢李丽
- 关键词：宫内避孕器嵌顿回肠误诊
- 分层可拆线式腹壁切口缝合术的应用价值被引量：1
- 2008年
- 目的 探讨分层可拆线式腹壁切口缝合术临床应用价值。方法 对365例急诊及择期开腹手术患者，根据床位随机分为三组：A组（167例）采用分层可拆线式缝合技术缝合腹壁切口，B组（109例）全部采用丝线分层间断式缝合腹壁切口，C组（89例）采用可吸收缝线分层连续缝合腹壁切口深部层次，皮肤、皮下采用丝线一层间断缝合。比较不同方法缝合的腹壁切口愈合情况。结果 三组术后需药物止痛及切口裂开发生率比较差异无统计学意义（P〉0．05），而线结反应、切口感染、切口窦道、切口疝发生率及切口甲级愈合率A组明显优于B组和C组，差异有统计学意义（P〈0．05或〈0．01）。结论 分层可拆线式腹壁切口缝合方法简单，能根据病情变化对切口愈合的影响个体化适时拆线，及时消除切口愈合后组织内残留缝线造成的不良影响，切口愈合可靠，并发症发生率低，适合于不同部位及类型腹壁切口缝合的需要，有一定的临床实用价值。
- 陈钢张冬辉陈世惠
- 关键词：剖腹术伤口愈合
- 经验性临床诊断胃十二指肠溃疡穿孔合理性的评价被引量：1
- 2007年
- 目的探讨临床诊断(急诊时尚无影像学确诊依据者)PGDU的合理性及其对非手术治疗方式的影响。方法对本院急诊入院时临床诊断PGDU,并采用行非手术治疗的117例患者,在根据临床指标认定穿孔闭合后经住院期间胃镜检查,以及中转手术探查,明确其穿孔病因诊断及其病理改变。结果入选者经非手术治愈114例,其中,确诊穿孔病因为胃十二指肠溃疡(GDU)111例,占受检者97.3%;胃癌2例,占1.8%;十二指肠憩室1例,占0.9%。中转急诊手术3例,均为十二指肠溃疡(DU)。结论在急诊的特定情况下,临床诊断PGDU有其合理性,但其中非溃疡因素应引起重视,PGD非手术治疗后早期胃镜检查对确定病因诊断及后续治疗的选择具有重要意义。
- 陈钢张冬辉郑昌京鲁刚谭诗成方向红罗小玲
- 关键词：消化性溃疡穿孔非手术治疗
- 口服糖皮质激素治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重的疗效和疗程研究
- 同是慢性气道炎症性疾病,在支气管哮喘的治疗中运用糖皮质激素疗效显著,让人们想到治疗COPD也能运用糖皮质激素.从20世纪80年代以来,一直有学者开展此方面的随机、双盲研究,但效果却不理想.在欧美国家应用糖皮质激素作为CO...
- 陈钢
- 关键词：慢性阻塞性肺疾病糖皮质激素
- 文献传递
- 无选择性非手术治疗胃十二指肠溃疡穿孔临床分析
- 2008年
- 目的探讨胃十二指肠溃疡穿孔（PGDU）无选择性非手术治疗的可行性和效果。方法90例PGDU患者于住院首日全部无选择地采用胃肠减压、防治感染、抑酸、支持治疗、促进胃肠功能恢复等非手术综合治疗。结果非手术治愈86例（95．6％），其中5例腹腔积液或脓肿行腹腔穿刺置管引流后痊愈，均未遗留相关并发症。中转手术急诊治疗3例（3．3％），另1例（1．1％）十二指肠溃疡合并肠外瘘非手术后择期手术治愈。结论非手术的现代综合治疗措施对绝大多数无严重并发症的PGDU行之有效，PGDU传统的手术治疗适应证应重新评估。
- 陈钢谭诗成鲁刚张冬辉朱立亚
- 关键词：消化性溃疡穿孔非手术治疗
- 胃十二指肠穿孔非手术治疗后早期胃镜检查的价值
- 2008年
- 目的探讨胃十二指肠穿孔（PGD）非手术治疗后，早期胃镜检查的价值。方法选择疑似胃十二指肠溃疡穿孔（PGDU）而行非手术治疗PCD患者，根据穿孔闭合的临床指标，住院期间选择不同时段采用胃镜检查。结果接受胃镜检查133例，确诊胃十二指肠溃疡（GDU）129例（97．0％），胃癌3例（2．3％），十二指肠憩室1例（0．8％）。受检者均无镜检相关并发症，确诊GDU者给了药物治疗，对6例穿孔病因有手术指征者实施了早期手术治疗。结论PGD非手术治疗后早期胃镜检查，对确诊PGD病因、及时针对性病因治疗及对非手术治疗穿孔愈合机制的研究均有价值。
- 陈钢郑昌京张冬辉
- 关键词：消化性溃疡穿孔胃镜检查胃肿瘤
- 胃十二指肠溃疡穿孔连续5年115例非手术治愈报道被引量：10
- 2017年
- 目的研究拓宽适应证选择下胃十二指肠溃疡穿孔（PGDU）非手术治疗效果。方法PDGU入院病例以宽适应证选择非手术的综合治疗，按临床标准评估疗效．并通过治疗后早期胃镜检查确诊穿孔病因。结果2011年1月至2016年8月间深圳中山大学附属第八医院胃肠外科共收治入院诊断为PGDU的患者115例，所有病例均非手术治愈，住院期间无1例并发感染性休克或死亡，并发症发生率7．0％。治愈病例中，住院同期接受胃镜检查确诊穿孔原因为胃或十二指肠溃疡111例（96．5％）。平均住院天数（6．8±3．7）d，平均住院费用8070元。结论规范化的非手术治疗对多数无严重并发症的PGDU行之有效。
- 陈钢刘业星张朝军梁智浩
- 关键词：消化性溃疡穿孔非手术治疗疗效指标
- 宽适应证非手术治疗胃十二指肠溃疡穿孔被引量：14
- 2016年
- 目的 探讨胃十二指肠溃疡穿孔（perforated gastroduodenal ulcer,PGDU）非手术治疗的疗效和适应证范围.方法 回顾性分析2005年1月至2015年10月间在深圳市第四人民医院PGDU患者236例,以宽适应证选择非手术综合治疗,按临床标准评估疗效,治疗达标后通过早期胃镜检查确定穿孔病因.结果 本组236例PDGU患者中8例中转手术治疗（3.4％）,非手术治愈228例（96.6％）,并发症发生率6.8％,无1例并发感染性休克或死亡.在非手术治愈的病例中,治疗后住院同期接受胃镜检查213例（93.4％）确诊为胃十二指肠溃疡,未行胃镜检查确诊15例（6.6％）.结论 非手术的综合治疗对多数无严重并发症的PGDU效果良好.
- 陈钢刘业星庄哲宏张剑宝谭诗成张冬辉何葵梁智浩黄睿张朝军
- 关键词：消化性溃疡穿孔综合疗法适应证
- 象屿集团品牌战略研究
- 本人运用实地研究法，通过访谈和资料收集，了解象屿集团的经营现状，明晰企业发展意图及战略构想，按照既定的企业构架体系，梳理象屿的业务结构与模式。对品牌建设的了解，分为两个维度，一是了解象屿企业内部对品牌形象的看法，品牌建设...
- 陈钢
- 关键词：国有企业差异化战略
- 十二指肠溃疡穿孔非手术闭合后早期病灶形态与临床意义被引量：3
- 2010年
- 目的探讨非手术治疗后十二指肠溃疡穿孔（PDU）闭合早期的溃疡形态变化及临床意义。方法选择胃十二指肠穿孔的非手术治疗患者302例，在住院期间达到穿孔闭合的临床指标后，通过早期胃镜观察穿孔病因为十二指肠溃疡（Du）的病灶形态变化。结果确诊穿孔病因为DU255例，胃镜下病灶形态除1例合并肠瘘外，均表现为特征性底部封闭的深凹陷溃疡，溃疡类型也随着治疗后与胃镜检查间隔时间的不同而变化。本组病例均无因胃镜检查而出现溃疡再穿孔或再现腹膜炎。结论以A1期为主的深凹陷溃疡是PDU非手术闭合后早期的特征性病理改变，而浆膜侧肠壁的封闭是溃疡穿孔闭合的最初形式。DU的穿孔高危性与下列因素相关：（1）位于球部前壁区域的单发DU。（2）对吻型多发DU。（3）溃疡直径≥1．1cm。非手术治疗达标后的早期胃镜检查是此类穿孔病因确诊的安全途径。
- 陈钢张冬辉郑昌京谭诗成鲁刚刘业星张剑宝李俊达黄群
- 关键词：消化性溃疡胃镜检查非手术治疗
