- 直结肠癌细胞线粒体研究中样本的取材
- 2007年
- 目的:探讨直结肠癌超微结构时透射电镜样本取材过程中的细节。方法:收集香港大学玛丽医院直结肠外科手术切除的直结肠腺癌大体标本共20例。结果:20例中有18例取材满意,得到了详细的样本制作数据。结论:电镜样本的取材应做到:取前准备周密,取时快、小、冷、准、狠。详细记录取材过程,特别要准确地记录每一步操作的时间和操作的持续时间。
- 张冬辉鲁刚游文龙沈剑刚冯炽云朱建华
- 关键词：直肠结肠显微镜检查取材
- 胆囊切除后的结肠癌:附25例报告被引量：5
- 2003年
- 目的 总结胆囊切除术后结肠癌的诊疗经验 ,借以探讨结肠癌与胆囊手术的关系。方法 回顾分析 2 5例胆囊切除术后结肠癌的临床资料。结果 2 5例的发病时间分别是 10年者 3例(12 .0 % ) ,12年以上者 2 2例 (88.0 % )。 2 5例中 6例有家族癌症史 (2 4.0 % ) ,5例有结肠息肉 (2 0 .0 % ) ,2例有结肠腺瘤 (8.0 % )。肿瘤位于盲肠 10例 (4 0 .0 % ) ,升结肠 7例 (2 8.0 % ) ,横结肠 3例(12 .0 % ) ,降结肠 3例 (12 .0 % ) ,乙状结肠 2例 (8.0 % )。全部病人经手术治疗 ,其中根治性手术 18例 ,姑息性手术 7例 ,术后均顺利恢复出院。结论 加强胆囊切除术后患者的定期随访对早期发现结肠癌是很有必要的。
- 谭诗成鲁刚徐忠立张卫星
- 关键词：胆囊切除结肠癌病例报告
- 经验性临床诊断胃十二指肠溃疡穿孔合理性的评价被引量：1
- 2007年
- 目的探讨临床诊断(急诊时尚无影像学确诊依据者)PGDU的合理性及其对非手术治疗方式的影响。方法对本院急诊入院时临床诊断PGDU,并采用行非手术治疗的117例患者,在根据临床指标认定穿孔闭合后经住院期间胃镜检查,以及中转手术探查,明确其穿孔病因诊断及其病理改变。结果入选者经非手术治愈114例,其中,确诊穿孔病因为胃十二指肠溃疡(GDU)111例,占受检者97.3%;胃癌2例,占1.8%;十二指肠憩室1例,占0.9%。中转急诊手术3例,均为十二指肠溃疡(DU)。结论在急诊的特定情况下,临床诊断PGDU有其合理性,但其中非溃疡因素应引起重视,PGD非手术治疗后早期胃镜检查对确定病因诊断及后续治疗的选择具有重要意义。
- 陈钢张冬辉郑昌京鲁刚谭诗成方向红罗小玲
- 关键词：消化性溃疡穿孔非手术治疗
- 无选择性非手术治疗胃十二指肠溃疡穿孔临床分析
- 2008年
- 目的探讨胃十二指肠溃疡穿孔（PGDU）无选择性非手术治疗的可行性和效果。方法90例PGDU患者于住院首日全部无选择地采用胃肠减压、防治感染、抑酸、支持治疗、促进胃肠功能恢复等非手术综合治疗。结果非手术治愈86例（95．6％），其中5例腹腔积液或脓肿行腹腔穿刺置管引流后痊愈，均未遗留相关并发症。中转手术急诊治疗3例（3．3％），另1例（1．1％）十二指肠溃疡合并肠外瘘非手术后择期手术治愈。结论非手术的现代综合治疗措施对绝大多数无严重并发症的PGDU行之有效，PGDU传统的手术治疗适应证应重新评估。
- 陈钢谭诗成鲁刚张冬辉朱立亚
- 关键词：消化性溃疡穿孔非手术治疗
- 几丁糖预防术后肠粘连120例疗效分析被引量：1
- 2002年
- 术后肠粘连长期以来一直是外科医师所面临的一个棘手问题.虽然许多学者多年来进行了大量的临床实验研究,但效果均不尽人意.本组病例采用上海其胜生物制剂实业公司生产的医用几丁糖预防腹部手术后肠粘连患者120例,取得满意疗效,现将结果报告如下.
- 谭诗成鲁刚罗田辉邝碧娟
- 关键词：肠粘连几丁糖肠切除吻合术
- 十二指肠间质瘤22例报告
- 2012年
- 目的探讨十二指肠间质瘤的治疗及预后情况。方法回顾性分析2003年6月至2007年5月经手术治疗的22例十二指肠间质瘤病人的临床病理资料。结果22例中4例行胰十二指肠切除术（PD）；18例行十二指肠局部切除，其中，I：1服甲磺酸伊马替尼6个月后手术切除者7例。1年及3年存活率分别为100％、90．9％。结论PD手术创伤大，术后并发症多，故对于未侵犯十二指肠乳头或胰腺壶腹者，应尽量行局部切除而非PD。术前使用甲磺酸伊马替尼可提高切缘阴性率、降低手术风险。
- 刘业星鲁刚谭诗成
- 关键词：胃肠道间质瘤十二指肠外科手术
- 老年阑尾炎穿孔的高危因素和预后评估被引量：8
- 2002年
- 谭诗成张卫星鲁刚黄耀
- 关键词：老年阑尾炎穿孔高危因素预后
- 十二指肠溃疡穿孔非手术闭合后早期病灶形态与临床意义被引量：3
- 2010年
- 目的探讨非手术治疗后十二指肠溃疡穿孔（PDU）闭合早期的溃疡形态变化及临床意义。方法选择胃十二指肠穿孔的非手术治疗患者302例，在住院期间达到穿孔闭合的临床指标后，通过早期胃镜观察穿孔病因为十二指肠溃疡（Du）的病灶形态变化。结果确诊穿孔病因为DU255例，胃镜下病灶形态除1例合并肠瘘外，均表现为特征性底部封闭的深凹陷溃疡，溃疡类型也随着治疗后与胃镜检查间隔时间的不同而变化。本组病例均无因胃镜检查而出现溃疡再穿孔或再现腹膜炎。结论以A1期为主的深凹陷溃疡是PDU非手术闭合后早期的特征性病理改变，而浆膜侧肠壁的封闭是溃疡穿孔闭合的最初形式。DU的穿孔高危性与下列因素相关：（1）位于球部前壁区域的单发DU。（2）对吻型多发DU。（3）溃疡直径≥1．1cm。非手术治疗达标后的早期胃镜检查是此类穿孔病因确诊的安全途径。
- 陈钢张冬辉郑昌京谭诗成鲁刚刘业星张剑宝李俊达黄群
- 关键词：消化性溃疡胃镜检查非手术治疗
- 胃十二指肠穿孔非手术治疗后住院期胃镜诊断探讨
- 目的: 探讨胃十二指肠穿孔(Perforated gastroduodenum PGD)非手术治疗后,住院期胃镜检查对穿孔病因诊断和后续治疗的意义及其时机选择.方法: 将本院入院时疑似胃十二指肠溃疡穿孔(Perforat...
- 陈钢鲁刚谭诗成张冬辉郑昌京
- 关键词：胃十二指肠穿孔非手术治疗胃镜诊断
- 文献传递
- 老年病人术后谵妄相关因素分析及其护理被引量：6
- 2010年
- [目的]探讨引起老年病人术后谵妄的原因及相应的护理对策。[方法]统计1998年1月—2009年6月60岁以上病人,记录68例术后谵妄病人的术前疾病、手术种类、术中及术后用药等,并控制环境因素、心理因素、疼痛因素、药物因素、体位因素等,在术前、术后、出院后进行全方位的护理。[结果]发生术后谵妄的老年病人中术前有各种内科疾病的占100%,术前用药中阿托品占95.6%,甲硝唑占86.8%,胃肠外营养(TPN)占63.2%。针对这些影响因素采取护理措施后,68例病人24h至1周内好转,绝大多数3d内好转。[结论]老年术后谵妄与术前已存内科疾病、术前使用阿托品、甲硝唑等用药及胃肠外营养等有关。应明确各种高危因素并采用相应细致的护理措施。
- 方向红鲁刚王金菊罗小玲朱立亚
- 关键词：老年人术后谵妄护理干预
