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乳腺癌新辅助治疗前哨淋巴结处理原则被引量：3: 2021年; 前哨淋巴结活检及新辅助治疗已成为乳腺癌综合治疗的重要措施,也是个体化治疗的重要体现。乳腺癌新辅助治疗具有较高的腋窝淋巴结控制率,如何在乳腺癌新辅助治疗病人中精准、高效实施前哨淋巴结活检引起越来越多的关注。新辅助治疗前后腋窝淋巴结状态的精准评估是实施前哨淋巴结活检的基础。对于新辅助治疗前腋窝淋巴结阴性的病人,推荐新辅助治疗后行前哨淋巴结活检。对于新辅助治疗前腋窝淋巴结阳性,新辅助治疗后淋巴结转阴的病人,需在双示踪、前哨淋巴结检出数≥3枚及阳性淋巴结靶向切除的前提下,进行前哨淋巴结活检,在我国医疗资源现状下,需结合示踪药物的可及性及技术条件,谨慎选择适宜病人。; 于理想余之刚; 关键词：乳腺癌前哨淋巴结活检新辅助治疗

乳腺导管原位癌浸润转化及预后的研究进展被引量：3: 2020年; 乳腺导管原位癌(DCIS)被认为是浸润性导管癌(IDC)的前驱病变,近年来,随着乳腺X线等检查技术的进步及普及,DCIS的检出率逐年升高,占所有新发乳腺癌的20%~25%,而30%~60%的IDC伴有共存性DCIS(DCIS-IDC)。DICS浸润转化的机制已成为乳腺癌研究的前沿和热点。目前研究显示,肿瘤基因组等内在因素及肿瘤微环境等外在因素均在DCIS浸润转化过程中发挥重要作用,DCIS-IDC亦表现不同于IDC的临床及预后特点。深入了解DICS浸润转化机制及对预后的影响,对乳腺癌患者病情的判断及精准方案的制定具有重要意义。; 王肖寒于理想余之刚; 关键词：乳腺导管原位癌乳腺浸润性导管癌

乳房疼痛患者抑郁、焦虑和激惹情绪调查及影响因素被引量：4: 2018年; 目的调查乳房疼痛患者抑郁、焦虑及激惹情绪状态并探讨相关影响因素,为乳房疼痛患者提供合适的心理干预和治疗措施。方法选取2015年5月至2016年12月于全国12家三级甲等医院乳腺科门诊就诊的乳房疼痛患者2 731例,收集其基本信息、临床查体等资料,利用激惹、抑郁和焦虑量表(IDA)调查患者的心理状态并进行分析。结果乳房疼痛患者中,22.8%存在4项心理情绪问题(抑郁边缘/异常状态、焦虑边缘/异常状态、边缘/异常内向性激惹、边缘/异常外向性激惹),18.8%存在3项心理情绪问题,20.2%存在2项心理情绪问题,19.4%存在1项心理问题。随着疼痛程度的增加,IDA抑郁、焦虑及外向性激惹维度评分随之升高(F=6.7～26.7,P<0.05)。多因素分析显示,疼痛评分高、低学历、低收入、吸烟及饮酒史等为乳房疼痛患者情绪问题的危险因素(P均<0.05)。结论乳房疼痛患者具有较高的抑郁、焦虑及内外向性激惹情绪发生率。疼痛程度与乳房疼痛患者抑郁、焦虑等情绪发生密切相关。; 于理想禚英杰刘丽媛王斐周飞相玉娟黄淑亚郑超傅勤烨高德宗李亮马忠兵张强余之刚; 关键词：乳房疼痛抑郁激惹

超声下乳腺影像报告和数据系统3类结节微创旋切术后确诊乳腺癌患者临床病理学特征及肿瘤残留影响因素分析: 2024年; 目的探讨超声下乳腺影像报告和数据系统(BI-RADS)3类结节微创旋切术后确诊乳腺癌患者的临床病理学特征及肿瘤残留的影响因素。方法本研究为回顾性病例对照研究。回顾性收集2012年5月至2016年6月就诊于山东大学第二医院乳腺外科、临沂市人民医院乳腺外科的4151例乳腺超声BI-RADS 3类结节微创旋切术中确诊乳腺癌的69例患者的临床病理学资料,患者均为女性,年龄(43.4±8.2)岁(范围:22~70岁)。根据微创旋切术后有无肿瘤残留分为残留组和无残留组,采用χ^(2)检验、独立样本t检验比较两组患者的临床病理学资料。采用Logistic回归分析肿瘤残留的影响因素,应用Kaplan-Meier法进行生存分析并绘制生存曲线。结果乳腺超声BI-RADS 3类结节微创旋切术后确诊乳腺癌的患者占同时期该类患者的1.66%(69/4151)。其肿物最大径为(1.27±0.45)cm(范围:0.5~2.3 cm),28例肿物最大径≤1 cm,41例肿物最大径>1 cm,组织病理学结果为原位癌24例,浸润性癌41例,雌激素受体阳性47例,孕激素受体阳性43例,Ki-67指数升高26例。腋窝转移阳性率10.1%(7/69)。39例患者存在肿瘤残留,占乳腺癌患者的56.5%(39/69)。单因素分析结果显示,残留组雌激素受体阳性比例更高[91.9%(34/37)比61.9%(13/21),χ^(2)=7.838,P=0.012]。多因素分析结果显示,雌激素受体阳性(OR=16.852,95%CI:1.819~156.130,P=0.013)为术后肿瘤残留的独立影响因素。乳腺超声BI-RADS 3类结节乳腺癌患者5年无病生存率为97.1%,总体生存率为98.6%。结论可用微创旋切术处理的BI-RADS 3类结节具有一定恶性风险,约为1.66%。雌激素受体阳性的患者更易发生肿瘤残留。微创旋切术后存在一定的肿瘤残留,对确诊为乳腺癌患者,需进行二次手术确保残腔无肿瘤残留。; 李亮冯泽群张连芳王瑞卿张小霞刘丽媛于理想余之刚高忠诚; 关键词：微创旋切术肿瘤残留

热休克蛋白90在乳腺癌中的临床研究进展: 2023年; 乳腺癌已成为全球最常见的恶性肿瘤。热休克蛋白90(heat shock protein 90,HSP90)是一类分子伴侣,可促进蛋白质折叠,并维持蛋白的稳定性。HSP90包括HSP90α、HSP90β、GRP94和TRAP1等4种亚型。研究发现,HSP90表达水平在乳腺癌等恶性肿瘤中明显升高,且与肿瘤的发生发展密切相关,同时针对HSP90这一靶点的抑制剂研究也备受关注。本文综述了4种HSP90亚型在乳腺癌中的表达及其与患者临床病理特征和预后的关系,讨论HSP90各亚型特异性抑制剂在乳腺癌中的相关研究进展,分析HSP90作为乳腺癌预后监测生物标志物和治疗靶点的应用前景。; 郭茂林郑超于理想刘丽媛赵林枫余之刚; 关键词：热休克蛋白90 乳腺癌临床病理特征预后抑制剂

血浆甘油三酯及胆固醇水平与乳腺癌的相关性探讨被引量：2: 2015年; 目的：探讨血浆甘油三酯（ triglycerides ，TG）及胆固醇（ cholesterol ，TC）水平与乳腺癌的相关性。方法收集2014年5月至2014年10月于临沂市人民医院就诊的女性乳腺癌105例（22～69岁），健康体检者261例（16～52岁），所有入组者均采集空腹静脉血，检测TG及TC水平，分别比较年龄＜35岁、35～45岁及≥45岁乳腺癌组与同年龄段健康对照组TG、TC水平差异，同法比较体重指数（ body mass in-dex，BMI）＜18.5、18.5～24及≥24乳腺癌组与同BMI水平健康对照组TG、TC水平差异。结果乳腺癌组TG水平高于健康对照组（t＝－3.97，P＝0.00），TC水平低于健康对照组（t＝2.49，P＝0.01）；≥45岁的乳腺癌患者组TG水平高于同年龄段的健康对照组（t＝－4.31，P＝0.00），＜35岁及35～45岁乳腺癌组TC水平低于同年龄组的健康对照组（t＝3.12，P＝0.00及t＝2.41，P＝0.02）；各BMI分组（＜18.5、18.5～24.0、≥24）乳腺癌组TG水平均低于健康对照组（t＝－3.67，P＝0.01；t＝－3.87，P＝0.00及t＝－2.01，P＝0.04），BMI＜18.5乳腺癌组TC水平高于同BMI水平的健康对照组（t＝－3.41，P＝0.01）， BMI≥24乳腺癌组TC水平低于同BMI水平的健康对照组（t＝3.53，P＝0.01）。结论不同年龄段TG及TC水平与乳腺癌相关性存在差异，年龄≥45岁的乳腺癌患者与同年龄段健康对照相比具有较高的TG水平，＜45岁的乳腺癌患者与同年龄段健康对照相比具有较低的TC水平。; 高忠诚张小霞罗坤于理想余之刚李波; 关键词：乳腺癌甘油三酯胆固醇

EZH2基因多态性与中国女性乳腺癌易感性的分析: 2022年; 目的探讨Zeste同源物增强子2(EZH2)基因的单核苷酸多态性(SNPs)与乳腺癌发生风险之间的关系。方法纳入在全国22家三级甲等医院就诊的1039例乳腺癌患者和1040例对照者。检测3个EZH2基因SNPs位点(rs2302427 C>G、rs12670401 T>C和rs6464926 C>T)的基因型分布情况以及不同基因型与乳腺癌发生风险的相关性。使用数据库乳腺癌数据分析EZH2在乳腺癌组织中的表达情况及其与患者预后的关系。结果EZH2 rs6464926 CC基因型与TT基因型(OR=1.362,P=0.015)和显性模型(OR=1.22,P=0.045)乳腺癌发病风险相比差异具有统计学意义。亚组分析表明,在BMI≥24 kg/m^(2)的女性中,与野生型相比,rs6464926位点TC基因型(P=0.050)、TT基因型(P=0.025)和显性模型(TC+TT,P=0.021)患乳腺癌风险差异具有统计学意义。rs6464926位点与EZH2基因表达具有相关性(P=6.89E-47)。EZH2基因在乳腺癌组织中高表达(P<0.001),并且EZH2基因高表达的患者预后与较短的总生存期(HR=1.27,P=0.013)、无远处转移生存期(HR=1.37,P<0.01)和无复发生存期(HR=1.44,P<0.01)相关。结论EZH2 rs6464926多态性位点与中国女性乳腺癌易感性有关,其可能通过影响EZH2表达参与影响乳腺癌的发生和预后。; 赵林枫于理想郑超黄淑亚刘丽媛相玉娟王斐周飞周文重叶春淼李亮马忠兵张强傅勤烨余之刚; 关键词：乳腺肿瘤疾病易感性基因多态性

多西他赛联合长春瑞滨在乳腺癌治疗中的应用被引量：5: 2011年; 多西他赛和长春瑞滨均为植物碱类抗肿瘤药物，广泛用于乳腺癌治疗中，有较高的抗肿瘤活性及可耐受的毒性反应。凶其独特的作用机制，多西他赛、长春瑞滨联合应用逐渐引起重视，现综述多西他赛联合长春瑞滨存乳腺癌治疗中的应用。; 于理想余之刚; 关键词：乳腺癌多西他赛化疗

不同年龄段女性乳腺增生症临床病理特征分析被引量：10: 2019年; 目的探讨不同年龄段女性乳腺增生症的临床病理特征和相关风险因素分布。方法收集2015年1月至2016年12月在12家医院就诊的乳腺增生症患者的基本信息、临床查体、影像及病理资料,分为25-44岁青年组和45-75岁中老年组,比较两组差异。结果乳腺增生症患者3684例,青年组2291例和中老年组1393例,青年组及老年组患者临床分型均以乳痛型(50.3%比42.7%,P<0.001)多见,病理表现均以腺病为主(67.9%比61.7%,P<0.001).中老年组乳腺癌检出率高于青年组,肿块型患者为著(9.4%比4.2%,P<0.001)。两组间生育特征、生活习惯及疲劳焦虑抑郁等相关风险因素分布差异均有统计学意义(均P<0.05).结论乳腺增生症患者临床病理特征及相关风险因素分布因年龄不同而存在差异.; 王斐申朔豪刘丽媛王顽蒋宏传滕理送范志民耿翠芝金锋唐利立张建国王翔王殊段学宁于理想周飞相玉娟黄淑亚郑超傅勤烨高德宗李亮马忠兵张强余之刚; 关键词：乳腺疾病年龄

非哺乳期乳腺炎临床特征及危险因素分析被引量：29: 2016年; 目的探讨非哺乳期乳腺炎（NPM）的临床特征及发病危险因素。方法回顾性分析2011年1月至2015年3月山东大学第二医院乳腺外科经病理学检查确诊的NPM病人120例（病例组）资料，选取山东大学第二医院查体中心的健康人群111名作为对照组。比较两组病人临床特征，并进行单因素及多因素分析。结果病例组病人年龄为33（20～62）岁，病变常见于乳腺外上象限（21．7％）、内上象限（20．0％）及乳头乳晕区（30．8％），临床分型以肿块型（45.8％）为主。两组在超重／肥胖、生育次数、初育年龄、哺乳时间、初潮年龄、乳头内陷、既往哺乳史方面比较差异有统计学意义（P〈0．05）。多因素分析显示生育次数（OR=5．02，95％CI1．06～23．86，P=0．042）、初潮年龄（OR=I．97，95％CI1．45—2．68，P〈0．001）及超重／肥胖（OR=1．25，95％CI1．08—1．44，P=0．002）为NPM的危险因素，而初育年龄（OR=0．85，95％CI 074-098，P=0．025）为该病的保护因素。结论NPM有其特定临床特征，生育次数多、初潮年龄晚、超重／肥胖可增加该病发病风险，初育年龄晚可降低该病的发病风险。; 刘璐周飞于理想马忠兵傅勤烨高德宗张强李亮王斐余之刚; 关键词：乳腺非哺乳期乳腺炎乳腺导管扩张症肉芽肿性小叶性乳腺炎

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