刘伟亮
- 作品数：14 被引量：31H指数：3
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- 连续硬膜外阻滞麻醉用于喉癌手术31例报告
- 1996年
- 对３１例喉癌手术采用硬膜外麻醉进行了观察，结果发现该麻醉效果安全可靠，肌松效果好，方法简便。麻醉穿刺选用Ｃ５，６，Ｃ６，７，Ｃ７～Ｔ１，头向置管３～５ｃｍ，麻醉平面为Ｃ２～Ｔ２。药物可用１％～１．３％利多卡因或０．２０％～０．２５％布比卡因（含１∶２０万肾上腺素），１次注药量３～５ｍｌ，３次注药量１５～１８ｍｌ。该麻醉对呼吸和循环系统抑制不明显，血氧饱和度９５％～９８％．术中对有咳嗽和吞咽动作者可作局部粘膜麻醉以减轻手术刺激反应。该麻醉方法术后护理方便，费用低。
- 邵维忠杨瑞雪张岩丁慧兰刘伟亮王维之
- 关键词：麻醉喉肿瘤利多卡因硬膜外阻滞
- 盐酸戊奎醚对脑肿瘤病人脑氧代谢及s100b蛋白的影响
- 刘伟亮孙能宏刘婷郎堡王伟芝
- 盐酸戊乙奎醚是中国自行研发的一种新型抗胆碱药物，临床广泛应用于有机磷中毒救治，具有解痉镇痛，抗休克的作用，另外有研究表明盐酸戊乙奎醚对多器官功能障碍综合症的病人能明显提高脑氧摄取率，改善脑组织缺氧状态，据此课题组在神经外...
- 关键词：
- 关键词：盐酸戊乙奎醚抗胆碱药物
- 急性脑出血患者血清中胶原纤维酸性蛋白含量变化及其临床意义
- 2010年
- 目的观察急性脑出血患者血清中胶原纤维酸性蛋白（GFAP）含量及其临床意义。方法采用酶联免疫吸附法（ELISA）测定33例脑出血患者发病后12h内及30名健康人（正常对照组）血清GFAP含量，分析脑出血患者GFAP含量与神经系统功能缺损程度评分（NIHSS）及预后之间的关系。结果脑出血组患者血清GFAP含量高于正常对照组（P〈0．01）；血清GFAP含量与NIHSS（r=0．49，P〈0．01）及预后（r=0．70，P〈0．01）呈正相关；应用ROC曲线分析，以血清GFAP浓度5．58ng／L为标准评估预后，敏感度为0．89，特异度为0．79。结论脑出血后血清GFAP含量增高，在一定程度上反映了患者的病情程度，有助于早期预后的评估。
- 刘振国王晶刘伟亮
- 关键词：生物标记脑出血胶原纤维酸性蛋白预后
- 盐酸戊乙奎醚对脑肿瘤病人脑氧代谢及s100b蛋白的影响被引量：1
- 2010年
- 目的 探讨盐酸戊乙奎醚对脑肿瘤病人脑氧代谢及s100b蛋白的影响.方法 选择ASA错误ASAⅠ或Ⅱ及择期手术病人60例,随机分为3组：盐酸戊乙奎醚0.02mg/kg（A组）,盐酸戊乙奎醚0.05mg/kg（B组）和安慰剂对照组（C组）.3组均采用复合全身麻醉,诱导前5min各组分别给予相应剂量的盐酸戊乙奎醚或安慰剂.分别于诱导前即刻（T1）、诱导后30min（T2）和手术结束前（T3）取动脉血和颈内静脉球血行血气分析,计算动脉血氧含量（CaO2）,颈内静脉血氧含量（CjvO2）,动静脉血氧含量差[C（a-jv） O2],脑氧摄取率（CERO2）,动静脉血乳酸浓度差VADL;并测定T1,T2和T3时点颈内静脉血血清s100B蛋白和NSE含量.结果 3组病人各时点CaO2无统计学差异.A,B组CjvO2,C（a-jv） O2,VADL在T2,T3时刻与T1比较有统计学意义（P〈0.05）,且与同时刻C组比较均有显著差异（P〈0.05）.A,B组CERO2在T2,T3时刻与T1比较有统计学意义（P〈0.05）.3组在T2,T3时刻血清S100B蛋白和NSE含量较T1均明显升高（P〈0.05）,且C组升高最为显著（P〈0.01）;在T2,T3时刻A,B组与同时刻C组比较,血清S100B蛋白和NSE含量变化均有统计学意义（P〈0.05）.结论 盐酸戊乙奎醚可明显改善脑组织缺氧,提高氧摄取率,维持脑氧供需平衡,减轻术后脑损伤程度,具有脑保护作用.
- 刘伟亮孙能宏刘婷郎堡王伟芝
- 关键词：盐酸戊乙奎醚脑肿瘤S100B蛋白
- 瑞可富复合小量芬太尼静脉麻醉用于无痛流产术的临床观察
- 本院近几年来应用小剂量芬太尼复合瑞可富(丙泊酚)实施无痛人流手术数百例,效果良好、无一例失败,深受病人和手术者的欢迎,本文统计了2003年至今的200例病人,对其麻醉效果、呼吸循环影响和不良反应进行观察小结。
- 张岩丁慧兰王伟芝刘伟亮王绍明
- 关键词：芬太尼丙泊酚无痛流产术静脉麻醉病例分析
- 文献传递
- 右美托咪定复合罗哌卡因头皮神经阻滞在颅骨修补术中的应用被引量：3
- 2020年
- 目的观察右美托咪定复合罗哌卡因行头皮神经阻滞麻醉在对颅骨修补术中的临床效果.方法选择择期行颅骨修补术的患者60例,ASAⅠ或Ⅱ级,分为C组及D组.C组用1ml生理盐水、D组用1μg/kg的右美托咪定(Dex)稀释至1ml,分别加入0.5%罗哌卡因局部麻醉药中,在全身麻醉诱导前行头皮神经阻滞.记录感觉神经阻滞起效时间、作用时间、镇痛时间、首次疼痛VAS评分;记录患者麻醉诱导前(T0)、切皮即刻(T1)、分离皮瓣(T2)、固定钛网(T3)、缝皮时(T4)和拔管后5min(T5)的心率(HR)、平均动脉压(MAP)和血氧饱和度(SpO2)变化,记录不良反应发生情况.结果与C组比较,D组感觉神经阻滞起效时间缩短,作用时间及术后镇痛时间延长(P<0.05).与C组比较,T1~T5时D组MAP降低、HR减慢,差异有统计学意义(P<0.05).两组在T0时MAP、HP及各点时SpO2比较,差异无统计学意义(P>0.05).D组有3例患者出现心动过缓;两组患者均未出现恶心、呕吐、低氧血症及局麻药中毒等不良反应.结论右美托咪定复合罗哌卡因用于颅骨修补术可明显增强头皮神经阻滞麻醉效果,保持血流动力学的稳定、缩短感觉神经阻滞起效时间、延长感觉神经阻滞恢复时间,利于术后镇痛.
- 王志刚刘伟亮徐红阳宋永波彭天亮
- 关键词：颅骨修补术
- 颈动脉内膜剥脱术中患者呼气末二氧化碳分压对局部脑氧饱和度的影响被引量：1
- 2019年
- 目的探讨不同呼气末二氧化碳分压(P_(ET)CO_2)对行颈动脉内膜斑块剥脱术(CEA)患者术中局部脑氧饱和度(rScO_2的影响。方法选择择期行单侧CEA的患者60例作为研究对象,随机分为A、B、C三组,各20例。手术过程中,通过调节呼吸参数,3组患者维持不同的既定P_(ET)CO_2值,P_(ET)CO_2值设定为A组(P_(ET)CO_2值为25～30 mmHg)、B组(P_(ET)CO_2值为35～40 mmHg)、C组(P_(ET)CO_2值为45～50 mmHg)。记录3组患者阻断前(T0)、阻断即刻(T1)、阻断颈动脉后5 min(T2)、阻断颈动脉后10 min(T3)、阻断颈动脉后15 min(T4)时的动静脉血氧含量差(Da-jvO_2)、脑氧摄取率(CERO_2)及rScO_2。结果与T0时刻比较,3组患者T1～4时刻的Da-jvO_2和CERO_2数值均明显低于T0时刻,差异均有统计学意义(均P<0.05);T1时,3组患者的Da-jvO_2和CERO_2数值比较差异均无统计学意义(均P>0.05);T2～4时,B组、C组患者的Da-jvO_2和CERO_2数值均明显高于A组,差异均有统计学意义(均P<0.05);T3、T4时,C组患者的Da-jvO_2和CERO_2数值均明显高于B组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。3组患者T1～4时刻术侧rScO_2数值均明显低于非术侧,差异均有统计学意义(均P<0.05);3组患者T1～4时刻术侧rScO_2数值均明显低于T0时刻,差异均有统计学意义(均P<0.05);T1时刻,3组患者术侧rScO_2数值比较差异无统计学意义(P>0.05);T2～4时刻,B组、C组患者术侧rScO_2数值均明显高于A组,差异均有统计学意义(均P<0.05);T3～4时刻,C组患者术侧rScO_2数值均明显高于B组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论 rScO_2与P_(ET)CO_2变化成正相关,适当增高P_(ET)CO_2后,可使二氧化碳浓度相对性增高,颅内血管扩张增加,脑血流量增大,血p H值相对性降低,氧解离曲线右移,氧气与血红蛋白的结合度降低,脑组织的氧气利用度增加,脑氧的供需平衡得以维持。
- 高小慧刘伟亮
- 关键词：呼气末二氧化碳分压颈动脉内膜剥脱术局部脑氧饱和度
- 右美托咪定对老年骨科手术患者全麻恢复及术后早期认知功能的影响被引量：21
- 2015年
- 目的观察右美托咪定对老年骨科手术患者全麻恢复及术后早期认知功能(POCD)的影响。方法将60例择期行全身麻醉老年骨科手术患者随机分为A、B、C组各20例,入室平卧10 min后,A组持续泵注右美托咪定0.4μg/(kg·h),B组先以右美托咪定0.4μg/kg(15 min)负荷剂量后再持续泵注0.4μg/(kg·h),C组不用右美托咪定。记录各组脑电双频指数(BIS)、全麻恢复指标、不良事件发生情况及心血管活性药物使用情况;术后24、72 h行简易智能量表评分,判断POCD发生情况。结果各组术中BIS、舒芬太尼用量、全麻恢复指标比较,P均>0.05。与C组相比,A、B组严重高血压发生率降低,乌拉地尔使用率降低,P均<0.05;B组心动过速发生率降低,艾司洛尔使用率降低,P均<0.05。与C组比较,A、B组术后24 h的POCD发生率降低(P均<0.05)。结论右美托咪定可维持老年患者全麻恢复期血流动力学稳定,且不延长苏醒时间,并可减少POCD发生率。
- 郎堡王绍明孙燕敏王伟芝刘伟亮张元贵
- 关键词：麻醉恢复期血流动力学认知功能障碍
- 七氟醚后处理对糖尿病大鼠脑缺血-再灌注损伤的影响被引量：1
- 2018年
- 目的研究七氟醚后处理对糖尿病大鼠脑缺血-再灌注损伤的影响。方法雄性SD大鼠32只,3.0~3.5月龄,体重280~320 g,采用随机数字表法分为四组:非糖尿病缺血-再灌注对照组(NDC组)、糖尿病缺血-再灌注对照组(DC组)、非糖尿病缺血-再灌注七氟醚后处理组(NDS组)和糖尿病缺血-再灌注七氟醚后处理组(DS组),每组8只。采用栓线法和链脲佐霉素制备缺血-再灌注损伤大鼠模型和糖尿病大鼠模型。缺血2 h,再灌注24 h后,进行大鼠神经缺损评分,采用TTC法测定脑梗死体积,Western blot法测定血管生成素-1(angiopoiettin-1,Ang-1)蛋白含量。结果DC组神经缺损评分、脑梗死体积百分比明显高于NDC组,Ang-1蛋白含量明显低于NDC组(P<0.05);NDS组神经缺损评分、脑梗死体积百分比明显低于NDC组,Ang-1蛋白含量明显高于NDC组(P<0.05);DS组神经缺损评分、脑梗死体积百分比明显低于DC组,Ang-1蛋白含量明显高于DC组(P<0.05)。结论大鼠脑缺血-再灌注后,糖尿病可加重神经缺损,增大脑梗死体积,减少Ang-1蛋白含量;七氟醚可减轻神经缺损,减小脑梗死体积,增加Ang-1蛋白含量;七氟醚后处理减轻大鼠脑缺血-再灌注损伤与Ang-1蛋白含量增加有关。
- 刘振国董桂敏张海燕刘伟亮
- 关键词：七氟醚糖尿病缺血-再灌注损伤血管生成素-1
- 颅脑手术全麻下PetCO_2与Vt,PaCO_2的关系探讨
- 2008年
- 目的观察颅脑手术全麻病人PetCO2（呼气末二氧化碳分压）与Vt（潮气量）、PaCO2（动脉血二氧化碳分压）的关系，为临床应用PetCO2提供依据。方法将20例ASAⅠ～Ⅱ级颅脑手术患者随机分为两组，均取仰卧位。对照组：正常通气，维持PetCO2在35mmHg左右，实验组：过度通气，维持PetCO2在25mmHg左右。分别测量两组患者接受全身麻醉后10min，30min，60min时的潮气量及血气分析指标的变化。结果随Vt增大，PetCO2的降低，PaCO2降低，Pa—etCO2（Pa-etCO2=PaCO2-PetCO2）不同测量时间PetCO2与PaCO2高度相关（r〉0．9028）。结论①心肺功能正常病人全麻机械通气时过度通气可能导致通气血流比例失调，Pa—etCO2增大．②PetCO2虽与PaCO2高度相关，但不能准确反映PaCO2的变化。
- 刘伟亮刘振国
- 关键词：潮气量动脉血二氧化碳分压呼气末二氧化碳分压
