王伟芝
- 作品数：55 被引量：180H指数：8
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- 咪唑安定复合异丙酚对腹腔镜手术脑电双频指数的影响
- 2010年
- 目的:观察不同血浆靶控浓度异丙酚全麻时腹腔镜手术脑电双频指数(BIS)的变化。方法:选择ASAⅠ～Ⅱ级在气管插管全麻下行简单妇科腹腔镜手术的患者48例,按异丙酚靶控浓度随机分为A组(3.3μg/ml)、B组(3.5μg/ml)、C组(3.7μg/ml)、D组(3.9μg/ml)四组,每组12例。入室后测量BIS、MAP、HR、SPO2作为基础值。麻醉诱导时按既定的靶控浓度输注异丙酚,缝皮结束时停药。记录插管前,插管1、5min,切皮时,术中5、10、20、30min,停药时,拔管后5min的BIS值;拔管的时间及BIS值、清醒时血药浓度。结果:异丙酚靶控浓度在3.5、3.7μg/ml时手术能保持BIS维持在40～60范围内,3.9μg/ml术中维持时麻醉深度偏高,而3.3μg/ml在诱导时麻醉深度偏低。结论:咪唑安定复合异丙酚用于妇科腹腔镜手术药物血浆浓度变异较大,麻醉诱导+维持时血浆浓度以3.5、3.7μg/ml合适,可以使用最低为3.3μg/ml血浆浓度作为术中维持用药。
- 王绍明郎堡田刘军罗艳华王伟芝
- 关键词：异丙酚咪唑安定脑电双频指数腹腔镜靶控输注
- 右美托咪定对丙泊酚靶控输注意识消失半数有效浓度的影响被引量：3
- 2012年
- 目的探讨右美托咪定对丙泊酚靶控输注(TCI)时患者意识消失的半数有效浓度(EC50)的影响。方法择期全身麻醉手术患者40例(ASAⅠ～Ⅱ级),随机分成两组(n=20):右美托咪定组(D组)和对照组(C组)。D组麻醉诱导前经微量泵泵注右美托咪定负荷量0.4μg/kg(15min)静脉输注完毕,然后以0.4μg/(kg·h)维持输注,C组泵注等量生理盐水。麻醉诱导采用丙泊酚TCI,设定起始血浆靶浓度为2.3μg/ml,按相邻浓度比值为1.18序贯法给药,达到设定的血浆靶浓度后进行镇静/警觉评分(OAA/S),后静脉注射舒芬太尼及顺阿曲库铵,纯氧通气3min后气管插管。记录患者静脉输注右美托咪定或生理盐水前(T0),静脉输注15min后(T1),丙泊酚血浆靶浓度达到设定靶浓度时(T2),诱导后插管前(T3),插管后1min(T4)、3min(T5)、5min(T6)各时点的BIS及其MAP、HR。计算并比较D、C组丙泊酚TCI患者意识消失的EC50。结果 D、C组丙泊酚TCI患者意识消失的EC50分别为2.94μg/ml(95%的可信区间为2.79～3.10μg/ml)和3.67μg/ml(95%的可信区间为3.44～3.90μg/ml),D组低于C组(P<0.05)。T1时D组患者BIS值低于C组(P<0.05);T4时C组HR、MAP较T0时均升高(P<0.05)而D组无变化(P>0.05);T1～T6时D组患者的HR均低于C组(P<0.05)。结论右美托咪定以负荷量0.4μg/kg继以0.4μg/(kg·h)维持静脉输注可以使患者产生明显的镇静作用,降低BIS值,减轻气管插管反应,并能使丙泊酚TCI患者意识消失的EC50降低为2.94μg/ml。
- 夏朋郎堡张岩王伟芝
- 关键词：丙泊酚靶控输注剂量效应关系
- 非专用蒸发器接合处漏气致患者低氧血症1例
- 2010年
- 患者,男性,62岁,体重60kg,拟在全麻下行剖腹探查术.对Fabius Tiro麻醉机（Drager公司,德国）进行正压测漏试验,未见漏气.静脉注射咪达唑仑2 mg、芬太尼0.2 mg、依托咪酯15 mg、维库溴铵6 mg麻醉诱导,气管插管后行机械通气,VT500 ml,通气频率12次/min,I：E 1：2,FiO2 100%.开启七氟醚蒸发器,吸入2.5%～3.0%七氟醚维持麻醉,新鲜氧气流量调节为1 L/min.
- 纪凡层王伟芝田刘军
- 关键词：蒸发器低氧血症漏气剖腹探查术咪达唑仑依托咪酯
- 七氟醚对闭环肌松输注罗库溴铵药效的影响
- 2013年
- 目的观察七氟醚对闭环肌松输注罗库溴铵药效的影响。方法选择ASAI或II级,年龄40～60岁,择期拟在全麻下行胃癌根治术(手术时间2～3h左右)患者60例,随机分为两组(每组30例):七氟醚组(S组)和丙泊酚组(P组)。两组患者采用咪唑安定、舒芬太尼、丙泊酚TCI、罗库溴铵麻醉诱导,罗库溴铵用闭环肌松注射系统(CLMRIS-I)采用T1模式进行肌松监测并且闭环输注。气管插管后S组停止丙泊酚输注,吸入3%七氟醚;P组继续丙泊酚TCI。根据脑电双频谱指数(BIS),调整七氟醚的吸入浓度和丙泊酚TCI浓度。记录罗库溴铵的第1、2、3次的增药时间、肌松恢复情况及用药总量等指标。结果两组患者罗库溴铵的第1次增药时间及恢复指数差异无统计学意义(P>0.05);与P组相比,S组2、3次增药时间明显延长(P<0.05);与P组相比,S组T125%时间、TOFr25%时间延长(P<0.05);与P组相比,S组用药总量减少(P<0.05)。结论七氟醚对罗库溴铵的肌松作用有增效作用,连续吸入2h七氟醚比丙泊酚全凭静脉麻醉罗库溴铵的用量减少38%,但两组患者的肌松恢复指数无差异。
- 张志梅王伟芝郎堡
- 关键词：七氟醚药效
- 中分子羟乙基淀粉对血液流变学及凝血功能的影响被引量：3
- 2003年
- 目的 研究术中输注中分子羟乙基淀粉对机体血液流变学及凝血功能的影响。方法 4 0例择期手术病人 ,按 15ml kg输注 6 %羟乙基淀粉 ,分别于输液前、输液后 30min、手术结束时采静脉血测定全血粘度、血浆粘度、红细胞聚集指数、红细胞变形指数、HCT、纤维蛋白原、凝血酶原时间、凝血酶时间、激活部分凝血活酶时间、血小板计数等。结果 全血粘度、HCT、红细胞聚集指数输注后较输注前明显降低 (P <0 .0 5 ) ,凝血酶原时间输注后较输注前明显延长 (P <0 .0 5 ) ,术中未有异常出血发生。结论 输注 15ml/kg 6 %羟乙基淀粉可降低全血粘度 ,减轻红细胞聚集性 ,改善血液流变学状态 ,有利于微循环灌注 。
- 郎堡张岩邵维忠王伟芝纪凡层
- 关键词：羟乙基淀粉血液流变学血液凝固
- 瑞芬太尼靶控浓度对支撑喉镜手术患者皮质醇和白介素-6的影响被引量：8
- 2014年
- 目的观察靶控输注(TCI)不同靶浓度瑞芬太尼对支撑喉镜手术患者术中应激性指标皮质醇和炎性因子白介素-6(IL-6)的影响。方法择期成人声带息肉摘除手术患者60例,ASAⅠ或Ⅱ级,入室后监测心电图(ECG)、心率(HR)、脉搏氧饱和度(SpO2)、无创动脉压(NIBP)。瑞芬太尼和异丙酚均进行TCI,异丙酚TCI血浆靶控浓度为4μg/ml。瑞芬太尼根据TCI浓度分为五组(1组5 ng/ml,2组4.2 ng/ml,3组3.5 ng/ml,4组2.9 ng/ml,5组2.4 ng/ml)。患者意识消失后(OAA/S≤2)给予维库溴铵0.1 mg/kg,纯氧通气3 min后气管插管。气管插管完成后连接麻醉机。3 min后进行支撑喉镜置入,继而完成手术。记录患者HR、平均动脉压(MAP),数据采集的时间点为:基础值,诱导后,支撑喉镜置入前,支撑喉镜置入后3 min内最高值。每个数值记录3次,取其平均值。于支撑喉镜置入前、支撑喉镜置入后3 min抽取血样,采用放射免疫法测量应激性指标皮质醇和IL-6。比较各靶控浓度组内患者支撑喉镜置入前、后的皮质醇、IL-6的变化。并记录各个时点的镇静警醒评分。结果患者一般资料无统计学差异。通过对诱导后与基础值HR、MAP的比较,可以观察到,瑞芬太尼靶控浓度在5 ng/ml和4.2 ng/ml时可以引起较明显的心血管系统抑制,表现为HR、MAP测量值下降(P<0.05);通过对支撑喉镜置入前后HR、MAP的比较和对支撑喉镜置入前后血样本中皮质醇、IL-6数值的比较,可以观察到,瑞芬太尼靶控浓度在2.9 ng/ml和2.4 ng/ml时,很难有效抑制支撑喉镜引起的应激反应,表现为HR、MAP、皮质醇和IL-6数值上升(P<0.05)。全部患者诱导后、支撑喉镜置入前、后的OAA/S评分均为1。结论伍用异丙酚TCI浓度4μg/ml时,瑞芬太尼TCI浓度3.5 ng/ml能够有效抑制支撑喉镜应激反应而又不会引起严重的诱导抑制。
- 王伟芝罗艳华孙学成张彩云纪凡层
- 关键词：喉镜瑞芬太尼二异丙酚靶控输注
- 食道癌根治术患者单肺通气时Coopdech支气管堵塞器气道管理的效果被引量：7
- 2010年
- 肺隔离是指在支气管水平将两侧肺通气径路分隔开的麻醉技术，是实现单肺通气的措施。肺隔离技术可采用双腔气管导管、支气管堵塞器和支气管内导管。双腔气管导管外径较粗，插管时易致声带等喉部结构损伤，而内径太细，气道阻力高，可供选择的型号较少，且易出现术侧肺萎陷不良、下侧肺通气不足等问题。
- 纪凡层潘纪英王伟芝
- 关键词：单肺通气堵塞器气道管理双腔气管导管食道
- 盐酸戊奎醚对脑肿瘤病人脑氧代谢及s100b蛋白的影响
- 刘伟亮孙能宏刘婷郎堡王伟芝
- 盐酸戊乙奎醚是中国自行研发的一种新型抗胆碱药物，临床广泛应用于有机磷中毒救治，具有解痉镇痛，抗休克的作用，另外有研究表明盐酸戊乙奎醚对多器官功能障碍综合症的病人能明显提高脑氧摄取率，改善脑组织缺氧状态，据此课题组在神经外...
- 关键词：
- 关键词：盐酸戊乙奎醚抗胆碱药物
- 兔胃肠黏膜摄氧能力的研究
- 2014年
- 目的：观察兔胃肠黏膜摄氧能力及充氧量对其摄氧能力的影响。方法新西兰白兔80只，采用随机数字表法，将白兔随机分为4组（n＝20）：对照组（C组），实验组1（E1组），实验组2（E2组）和实验组3（E3组）。所有白兔均插胃管，麻醉后开腹游离出门静脉，并于此时（ T0）分别抽取门静脉血和股静脉血进行血气分析。 C组注入氮气50ml，E1组经胃管注入氧气20ml，E2组经胃管注入氧气50ml，E3组经胃管注入氧气80ml。4组均于充气后5min（T1），10min（T2），30min（T3），60min（T4）分别抽取门静脉血和股静脉血进行血气分析。结果 C组注氮气前后门静脉氧分压变化无统计学意义，股静脉氧分压变化无统计学意义（ P＞0．05）；与C组比较，E1组充氧气前后门静脉和股静脉氧分压变化均无统计学意义；与C组比较，E2组充氧气前后门静脉氧分压T1，T2时升高（P＜0．05），T3，T4时无统计学意义（P＞0．05），股静脉氧分压T1～T4时变化无统计学意义（P＞0．05）；与E2组比较，E3组门静脉和股静脉氧分压T1～T4时无统计学意义（ P＞0．05）。结论兔胃肠道黏膜具有摄氧能力且与氧气压力呈正相关，兔胃黏膜在充氧容积超过80ml后摄氧能力出现“封顶效应”。
- 梅丽莎王伟芝罗艳华楚立超
- 关键词：胃肠黏膜氧气
- SMI-4a对ConA诱导的小鼠急性肝脏损伤的保护作用
- 2019年
- 目的观察莫洛尼小鼠白血病病毒的前病毒插入点激酶l的抑制剂SMI-4a对ConA诱导的小鼠肝脏损伤的治疗作用。方法Control组:尾静脉注射生理盐水100μl;ConA组尾静脉注射ConA(20mg/kg)100μl;SMI-4a组提前1h通过灌胃给予小鼠SMI-4a,1h后经尾静脉注射ConA(20mg/kg)100μl。采用苏木精-伊红染色的方法观察肝脏病理组织变化,采用Western Blot法测定Pim1蛋白的表达,采用免疫组化的方法观察MPO、Ly6G的含量。结果与Control组比较,ConA组和SMI-4a组血清AST和ALT的浓度升高,肝组织Pim1的表达上调,MPO、Ly6G水平升高(P<0.05);与ConA组比较,SMI-4a组血清AST和ALT的浓度下降,肝组织Pim1的表达下调,MPO、Ly6G水平降低(P<0.05)。结论Pim1抑制剂SMI-4a减轻脓毒症大鼠肝损伤的机制可能与抑制中性粒细胞聚集有关。
- 潘从娟崔静静东方玥王伟芝
- 关键词：中性粒细胞炎症
