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关节镜下同期LARS人工韧带重建前后交叉韧带疗效观察被引量：1: 2010年; 目的探讨关节镜下应用LARS人工韧带同期重建前交叉韧带(ACL)和后交叉韧带(PCL)同时完全断裂的方法和疗效。方法关节镜下同时重建10例ACL、PCL,材料采用LASR人工韧带,术后随访12-36个月,采用Lysholm膝关节功能评分表评估患膝功能。结果术后无膝关节感染发生;均无伸膝受限,屈膝活动度105°～125°,平均116°。术前Lysholm膝关节功能评分为(61.8±2.9)分,终末随访时为(90.1±2.7)分,差异有统计学意义(P<0.01)。结论关节镜下同期重建膝关节ACLPCL是治疗ACL、PCL同时完全断裂的一种微创、安全、有效的手术方法,近期疗效良好。; 刘延雄郭龙刘志斌; 关键词：关节镜

G形臂X线机辅助股骨粗隆间骨折PFNA置入的应用价值被引量：7: 2018年; 目的探讨G形臂X线机辅助置钉在股骨粗隆间骨折股骨近端防旋髓内钉(PFNA)内固定术中的应用价值。方法回顾性分析延安大学附属医院2016年2月～2017年8月采用PFNA内固定治疗的75例股骨粗隆间骨折,39例术中应用G形臂X线机辅助置钉(记为G形臂组),36例术中应用C形臂X线机辅助置钉(记为C形臂组)。比较两组手术时间、术中出血量、术中透视次数,末次随访髋关节功能Harris评分。结果 G形臂组解剖复位35例,功能复位4例;C形臂组解剖复位31例,功能复位5例,两组比较差异无统计学意义(P> 0.05)。两组均获得5～8个月随访。G形臂组手术时间、术中出血量、术中透视次数少于C形臂组,差异有统计学意义(P <0.05)。两组末次随访髋关节功能Harris评分比较,差异无统计学意义(P> 0.05)。结论股骨粗隆间骨折PFNA内固定术中采用G形臂X线机辅助置钉可减少手术时间、术中出血量及术中透视次数,可获得良好的临床疗效。; 刘军郝申申刘志斌王飞李长红刘延雄; 关键词：股骨粗隆间骨折股骨近端防旋髓内钉 C形臂X线机

3D打印个性化导航模板在后路下颈椎椎弓根螺钉置入中的应用价值被引量：12: 2018年; 背景:后路下颈椎椎弓根螺钉固定具有诸多优点。然而,由于椎弓根的解剖特殊性,对置钉操作的技术要求较高,对手术者来说也是一种挑战。3D打印技术的应用可辅助完成螺钉置钉,具有一定的优势。目的:介绍3D打印个性化导航模板辅助后路下颈椎椎弓根螺钉置钉的方法,并评估其临床应用价值。方法:回顾性分析2015年6月至2016年12月延安大学附属医院收治的20例需行后路下颈椎椎弓根螺钉内固定的患者。术前将患者的下颈椎CT数据导入相关软件,并设计制造带钉道的3D打印个性化导航模板辅助置钉。记录置入螺钉数量,置钉后进行CT扫描计算置钉准确率。置钉前后以颈肩部疼痛目测类比评分和日本骨科协会颈椎神经功能评分评估临床效果。结果与结论:(1)患者置钉后均获得3个月的随防;(2)3D打印个性化导航模板辅助置入椎弓根螺钉132枚,置钉准确率达94.7%;其中0级125枚(94.7%,125/132),1级3枚(2.3%,3/132),2级4枚(3.0%,4/132),无3级螺钉;(3)治疗后1,3个月患者颈肩部目测类比评分及颈椎日本骨科协会评分均较治疗前明显改善(P<0.05),而治疗后1,3个月评分比较差异无显著性意义(P>0.05);(4)综上,3D打印个性化导航模板辅助下颈椎椎弓根置钉准确率较高,修复效果满意。; 郝申申刘志斌王飞刘延雄刘荣荣奥乐杨翠萍李霞; 关键词：骨科植入物下颈椎颈椎

3D打印技术在颈椎手术术前谈话及手术中的应用被引量：1: 2018年; 目的:介绍3D打印技术在颈椎手术术前谈话中的应用,评价其在手术中的应用价值。方法:回顾性收集47例颈椎手术患者的临床资料,3D组23例采用3D打印1∶1病变部位实物模型辅助,常规组24例采用常规影像学资料辅助,完成术前谈话及手术。仿照VAS评分法评估两组在术前谈话时患者及家属对病情及手术的理解程度和沟通满意程度。记录两组术前谈话时间、病情及手术理解程度、沟通满意程度,手术时间、术中出血量、并发症例数,术前与术后颈肩部疼痛VAS评分和颈椎神经功能JOA评分。结果:两组术中均无神经血管损伤等并发症出现。3D组与常规组术前谈话时间[(12.1±2.7)min vs(16.3±3.5)min]、沟通满意程度[(9.3±0.5)分vs (8.9±0.6)分]、手术时间[(136.5±24.4)min vs(152.9±27.3)min]、术中出血量[(148.3±29.1)mL vs(201.5±33.6)mL]差异均有统计学意义(P<0.05)。3D组与常规组病情及手术理解程度比较,差异无统计学意义(P>0.05)。3D组术后术前VAS评分[(2.5±0.9)分vs (7.8±1.3)分]、JOA评分[(13.5±1.2)分vs(8.4±1.7)分]比较差异有统计学意义(P<0.05);常规组术后术前VAS评分[(2.2±0.8)分vs(7.6±1.2)分]、JOA评分[(13.4±1.5)分vs(8.3±1.8)分]比较差异有统计学意义(P<0.05);而组间比较差异均无统计学意义(P>0.05)。结论:应用3D打印技术辅助颈椎手术术前谈话及手术,在达到与常规方法相似的理解程度下,不仅具有用时少,沟通满意度高的优点,而且缩短手术时间、减少术中出血量,临床疗效满意。; 刘军郝申申刘志斌姬小娜康凯王飞刘延雄贺永进; 关键词：颈椎手术术前谈话临床疗效

局部应用氨甲环酸的全髋关节置换:回顾性分析不同时间引流量差异被引量：3: 2017年; 背景:氨甲环酸局部应用于全髋关节置换可显著减少围手术期失血量,然而一直以来的研究重点在于关节置换后总引流量方面,对于置换后不同时间段内的引流量观察甚少。目的:观察局部应用氨甲环酸对全髋关节置换后不同时间的引流量的影响。方法:回顾性分析初次行单侧全髋关节置换的病例资料共79例,分为2组。试验组38例关节置换后经引流管逆行灌注氨甲环酸1.5 g(50 m L),对照组41例以同样方法灌注50 m L生理盐水。统计2组关节置换后第1,2,3天引流量、总引流量、置换后第3天血红蛋白。结果与结论:2组基线资料差异无统计学意义。(1)试验组置换后第1天引流量显著小于对照组(P<0.05),第2,3天2组引流量差异无显著性意义(P>0.05);试验组总引流量显著小于对照组(P<0.05);(2)试验组置换后第3天血红蛋白显著高于对照组(P<0.05);(3)结果表明,局部应用氨甲环酸可减少初次单侧全髋关节置换后引流量,尤以置换后第1天明显。; 郝申申刘延雄刘志斌; 关键词：骨科植入物人工假体氨甲环酸全髋关节置换引流量

一种多功能颈椎理疗器: 本发明公开了一种多功能颈椎理疗器，多括底座，在底座上设有万向调节支杆，在万向调节支杆的顶部设有靠背，在靠背的顶部设有颈托，在颈托的内侧面设有按摩球体，在颈托内部设有震动器，震动器与按摩球体相连接，在靠背内设有加热腔，在加...; 刘延雄康凯刘军刘志斌; 文献传递

空心带侧孔骨水泥强化与传统螺钉固定治疗老年退行性腰椎疾病的临床疗效比较被引量：4: 2016年; 目的比较空心带侧孔骨水泥强化与传统螺钉固定治疗老年退行性腰椎疾病的临床疗效。方法收集住院行腰椎椎间植骨融合术治疗的老年退行性腰椎疾病患者50例。根据钉道内是否注入骨水泥分为2组。骨水泥组行空心带侧孔骨水泥强化螺钉固定加椎间植骨融合内固定术,传统组行普通椎弓根螺钉固定加椎间植骨融合内固定术。结果 50例患者均获得随访,平均随访时间12.5个月（6～23个月）,2组骨密度、住院总时间、术中总失血量相比差异均无统计学意义（P均〉0.05）;骨水泥组手术时间长于传统组（P〈0.05）;2组术后ODI评分、椎间隙高度、椎体变形指数、椎体下终板凹陷角度较术前均显著降低（P均〈0.05）,椎体上终板凹陷角度、固定节段Cobb角度均较术前显著升高（P均〈0.05）。结论空心带侧孔骨水泥强化与传统螺钉固定方式均使患者的临床症状得到缓解,临床效果肯定,但空心带侧孔骨水泥强化组能明显增强椎体的稳定性,减少螺钉松动、断裂等并发症。; 杜璠李长红刘志斌刘延雄; 关键词：骨水泥退行性腰椎疾病

寰枢椎椎弓根螺钉内固定治疗齿状突骨折并寰枢关节脱位20例被引量：2: 2013年; 目的:探讨寰枢椎椎弓根螺钉内固定的方法在治疗齿状突骨折合并寰枢关节脱位中应用的效果。方法:对20例齿状突骨折合并寰枢关节脱位的患者应用寰枢椎椎弓根螺钉内固定技术进行手术治疗。结果:本组20例患者共置椎弓根螺钉80枚,螺钉位置均正常,骨折脱位复位满意。手术时间1～2.5h,出血180～480ml,所有患者手术切口均一期愈合,未出现脊髓、神经、椎动脉损伤。随访12～24个月(平均16个月),术后6个月复查X线片、CT示骨折均已愈合,内固定物位置正常寰枢关节解剖关系正常,手术取出内固定物,1年后复查颈椎活动度满意,脊髓功能按照日本骨科协会(JOA)评分为17分。结论:应用寰枢椎椎弓根螺钉内固定技术治疗齿状突骨折合并寰枢关节脱位具有坚强三维牢固、有利骨折愈合且无需融合寰枢关节,保留关节活动度的优点。是一种安全可靠疗效肯定的方法。; 刘志斌郭龙刘军刘延雄; 关键词：寰枢关节脱位

Centerpiece颈后路椎板成形系统开门钢板在脊髓型颈椎病后路单开门手术中的应用被引量：1: 2011年; 目的:探讨在后路单开门椎管扩大椎板成形术中应用Centerpiece开门钢板治疗脊髓型颈椎病的疗效。方法:对15例脊髓型颈椎病患者采用后路单开门椎管扩大椎板成形术治疗,术中应用Centerpiece开门钢板维持椎板的开门状态。结果:15例患者均得到随访,时间6～17月。所有患者均未出现门轴断裂及再关门现象。术前和术后应用改良JOA17分法对疗效进行评价,总体改善率为82.7%。仅有3例患者在术后6月残留轻度轴性症状。结论:Centerpiece开门钢板在后路单开门椎管扩大椎板成形术中的应用简单、安全,能可靠固定椎板于开门状态,最大限度的减少对颈椎活动度的干扰,有效减轻术后轴性症状,短期观察疗效满意。; 郭龙刘延雄康凯刘志斌; 关键词：后纵韧带骨化椎板成形术

G型臂X线机在微创治疗脊柱胸腰段骨质疏松性椎体压缩骨折中的应用被引量：8: 2019年; 目的比较G型臂X线机与C型臂X线机在经皮椎体后凸成形术(percutaneous kyphoplasty,PKP)治疗脊柱胸腰段骨质疏松性椎体压缩骨折(osteoporotic vertebral compression fracture,OVCF)中的临床效果。方法回顾性分析延安大学附属医院2016年5月至2017年8月95例采用PKP治疗的脊柱胸腰段OVCF患者的临床资料,按术中所用引导透视方法的不同分为两组。G臂组采用G型臂X线机引导下完成PKP46例,C臂组采用C型臂X线机引导下完成PKP49例。记录两组患者的手术时间,术中透视次数,骨水泥漏例数,术前、术后伤椎前缘高度,伤椎后凸Cobb角,视觉模拟评分,Oswestry功能障碍指数评分,对相关指标进行统计学分析比较。结果两组患者手术均顺利完成,未出现血管神经损伤并发症。G臂组手术时间、术中透视次数少于C臂组[手术时间:(29.6±4.5)min与(42.5±5.3)min,术中透视次数(9.1±2.0)次与(16.9±3.2)次,差异有统计学意义(t值分别为-12.747、12.870,P均<0.01)。两组术后伤椎前缘高度[G臂组(22.3±5.3)mm、C臂组(22.4±5.1)mm]、伤椎后凸Cobb角[G臂组(9.2±3.8)°、C臂组(9.3±3.7)°]、视觉模拟评分[G臂组(2.1±0.7)分、C臂组(2.2±0.9)分]、Oswestry功能障碍指数评分[G臂组(21.3±8.5)分、C臂组(21.5±8.3)分]与术前[伤椎前缘高度G臂组(18.2±5.3)mm、C臂组(18.4±5.2)mm;伤椎后凸Cobb角G臂组(15.7±4.4)°、C臂组(15.9±4.3)°;视觉模拟评分[G臂组(7.8±1.2)分、C臂组(7.7±1.1)分]、Oswestry功能障碍指数评分[G臂组(41.2±8.3)分、C臂组(41.5±8.2)分]对比,差异均有统计学意义(t值分别为-3.709与-3.844、-7.582与-8.144、27.827与27.088、11.360与11.999,P均<0.01);而两组间对比,差异均无统计学意义(P均>0.05)。结论G型臂X线机辅助实施PKP治疗脊柱胸腰段OVCF可以有效地缩短手术时间,减少术中透视时间,临床效果满意。; 刘军刘延雄郝申申刘志斌姬小娜王飞李长红杜璠; 关键词：骨质疏松性椎体压缩骨折 C型臂X线机脊柱胸腰段

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刘延雄

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