康凯
- 作品数：19 被引量：114H指数：7
- 供职机构：延安大学附属医院更多>>
- 发文基金：陕西省社会发展科技攻关项目国家自然科学基金陕西省教育厅科研计划项目更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- PFNA对老年股骨转子间骨折的愈合情况及Harris评分的影响被引量：11
- 2015年
- 目的 :探究股骨近端防旋髓内钉(PFNA)术式对老年股骨转子间骨折患者的骨折愈合情况及Harris评分的影响。方法 :于2012年7月~2014年7月我科收治的老年股骨转子间骨折患者中随机选取110例作为研究对象。随机分组法分为观察组和对照组各55例。对照组行常规治疗,观察组行PFNA术式治疗,观察两组骨折愈合情况及Harris评分。结果 :观察组1个月、3个月、6个月的Harris评分均分别显著高于对照组;观察组骨折痊愈时间(89.5±20.5)d、手术时间(60.2±20.3)min、术中出血量(100.6±34.2)m L均低于对照组(158.5±22.8)d、(84.5±30.4)min、(301.5±54.1)m L;观察组下地行走时间(8.6±3.2)d显著高于对照组(5.4±2.3)d。观察组骨质疏松9.09%、下肢静脉栓塞20.00%、髋内翻9.09%等并发症发生率显著高于对照组23.64%、38.18%、25.45%。差异均有统计学意义。结论 :PFNA治疗老年股骨转子间骨折,可降低并发生的发生率,促进骨折愈合。安全性高,值得推荐。
- 白晓军贺永进康凯杜璠
- 关键词：老年股骨转子间骨折骨折愈合
- 唑来膦酸联合经皮穿刺椎体后凸成形术治疗骨质疏松性椎体压缩骨折临床疗效的Meta分析
- 2023年
- 目的系统评价唑来膦酸联合经皮椎体后凸成形术治疗骨质疏松性椎体压缩骨折的疗效和安全性。方法计算机检索中国知网(CNKI)、Cochrane图书馆、PubMed数据库中有关唑来膦酸联合经皮椎体后凸成形术治疗骨质疏松性椎体压缩骨折的随机对照试验(RCT),时限为建库至2021年10月。根据统一的纳入、排除标准筛选文献,评价原始数据,Cochrane偏倚风险评估工具评价RCT的研究质量,采用RevMan 5.4软件进行Meta分析。结果共纳入研究9篇,合计995例受试者。Meta分析显示,治疗组骨密度值大于对照组[MD=0.05,95%CI(0.03,0.07),P<0.0001];治疗组术后骨折再发生率小于对照组[OR=0.13,95%CI(0.06,0.26),P<0.00001];治疗组VAS评分低于对照组[MD=-0.96,95%CI(-1.51,-0.40),P=0.0007];治疗组ODI得分低于对照组[MD=-5.58,95%CI(-8.15,-3.00),P<0.0001]。结论唑来膦酸联合经皮椎体后凸成形术治疗骨质疏松性椎体压缩骨折能取得良好的疗效,可提高骨密度,减少骨折复发率,降低疼痛程度。
- 崔宁宁穆春梅王文杜跃高海睿刘泽康凯冯俏
- 关键词：唑来膦酸椎体后凸成形术骨质疏松性椎体压缩性骨折
- 3D打印技术在颈椎手术术前谈话及手术中的应用被引量：1
- 2018年
- 目的:介绍3D打印技术在颈椎手术术前谈话中的应用,评价其在手术中的应用价值。方法:回顾性收集47例颈椎手术患者的临床资料,3D组23例采用3D打印1∶1病变部位实物模型辅助,常规组24例采用常规影像学资料辅助,完成术前谈话及手术。仿照VAS评分法评估两组在术前谈话时患者及家属对病情及手术的理解程度和沟通满意程度。记录两组术前谈话时间、病情及手术理解程度、沟通满意程度,手术时间、术中出血量、并发症例数,术前与术后颈肩部疼痛VAS评分和颈椎神经功能JOA评分。结果:两组术中均无神经血管损伤等并发症出现。3D组与常规组术前谈话时间[(12.1±2.7)min vs(16.3±3.5)min]、沟通满意程度[(9.3±0.5)分vs (8.9±0.6)分]、手术时间[(136.5±24.4)min vs(152.9±27.3)min]、术中出血量[(148.3±29.1)mL vs(201.5±33.6)mL]差异均有统计学意义(P<0.05)。3D组与常规组病情及手术理解程度比较,差异无统计学意义(P>0.05)。3D组术后术前VAS评分[(2.5±0.9)分vs (7.8±1.3)分]、JOA评分[(13.5±1.2)分vs(8.4±1.7)分]比较差异有统计学意义(P<0.05);常规组术后术前VAS评分[(2.2±0.8)分vs(7.6±1.2)分]、JOA评分[(13.4±1.5)分vs(8.3±1.8)分]比较差异有统计学意义(P<0.05);而组间比较差异均无统计学意义(P>0.05)。结论:应用3D打印技术辅助颈椎手术术前谈话及手术,在达到与常规方法相似的理解程度下,不仅具有用时少,沟通满意度高的优点,而且缩短手术时间、减少术中出血量,临床疗效满意。
- 刘军郝申申刘志斌姬小娜康凯王飞刘延雄贺永进
- 关键词：颈椎手术术前谈话临床疗效
- 伤椎置入椎弓根螺钉在治疗胸腰椎骨折中的应用被引量：4
- 2012年
- 目的:探讨骨折椎体上置入椎弓根螺钉在治疗胸腰椎骨折中的作用和效果。方法:应用3平面固定技术(短节段+伤椎置钉的固定方法)治疗胸腰椎骨折患者37例。结果:患者均获随访时间10～26个月,平均18.5月。术后即刻椎体高度恢复及后凸角度纠正满意,术后6个月Cobb角丢失1～5度(平均3.4度),伤椎椎体前缘高度丢失1%～6%(平均3.4%),之后无继续丢失。结论:伤椎置钉可以增加内固定的强度,有助骨折椎体复位和后凸畸形的矫正,减少术后椎体高度和后凸矫正丢失度。降低术后内固定失效发生率。
- 郭龙杜璠康凯刘志斌
- 关键词：胸椎腰椎骨折固定术
- 右归丸与液体钙片对老年骨质疏松症患者血清雌激素和骨钙素水平的影响被引量：7
- 2017年
- 目的:研究右归丸联合液体钙片对老年骨质疏松症患者血清雌激素水平、骨钙素(BGP)水平及临床疗效的影响。方法:选取2014年10月至2015年9月本院收治的82例老年骨质疏松症患者,根据入院顺序分为观察组和对照组,每组41例。对照组使用骨化三醇软胶囊和液体钙软胶囊进行治疗,观察组在此基础上加以右归丸进行治疗。比较两组患者治疗前和治疗1个月后血清雌二醇(E2)水平、BGP水平、骨密度变化,分析两组患者的临床疗效。结果:治疗后,观察组的血清E2水平显著高于对照组(P<0.05),BGP水平显著低于对照组(P<0.05),腰椎L1-4正位、右侧股骨颈、左侧股骨颈骨密度显著高于对照组(p<0.05),总临床疗效率显著高于对照组(P<0.05)。结论:右归丸联合液体钙片治疗老年骨质疏松症患者能明显改善患者血清雌激素、BGP水平,增加骨密度,临床疗效良好。
- 屈小鹏刘志斌王飞贺永进康凯
- 关键词：右归丸骨质疏松症血清雌激素骨钙素
- 胸腰椎多发脊柱骨折手术治疗的疗效分析被引量：2
- 2017年
- 目的分析胸腰椎多发脊柱骨折手术治疗的临床疗效。方法回顾分析2011-01-2016-12本院收治的60例胸腰椎多发脊柱骨折患者的临床资料。30例采取个性化手术的患者作为观察组,另外30例采用常规手术的患者作为对照组。比较两组患者的手术时间、术中出血量、术后引流量、住院时间等指标的差异,以及治疗前后VAS评分、后凸Cobb角、椎体高度等指标的变化,并对比分析两组患者术后并发症发生率,以评估胸腰椎多发脊柱骨折手术治疗疗效。结果两组在手术时间方面的比较差异无统计学意义,但观察组术中出血量、术后引流量、住院时间等指标显著优于对照组(P<0.05);两组患者治疗前后VAS评分、后凸Cobb角、椎体高度比较差异均有统计学意义(P<0.05),且观察组改善幅度显著优于对照组(P<0.05);两组患者的并发症发生率分别为8.0%和18.0%,组间比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论胸腰椎多发脊柱骨折患者的病情以及骨折类型多样,应根据患者的实际情况采取个性化手术方案,有利于恢复正常的椎体解剖高度以及伤椎Cobb角,减少术后并发症的发生率,促进患者早日康复。
- 屈小鹏刘志斌贺永进刘军康凯
- 关键词：手术治疗临床疗效
- Centerpiece颈后路椎板成形系统开门钢板在脊髓型颈椎病后路单开门手术中的应用被引量：1
- 2011年
- 目的:探讨在后路单开门椎管扩大椎板成形术中应用Centerpiece开门钢板治疗脊髓型颈椎病的疗效。方法:对15例脊髓型颈椎病患者采用后路单开门椎管扩大椎板成形术治疗,术中应用Centerpiece开门钢板维持椎板的开门状态。结果:15例患者均得到随访,时间6～17月。所有患者均未出现门轴断裂及再关门现象。术前和术后应用改良JOA17分法对疗效进行评价,总体改善率为82.7%。仅有3例患者在术后6月残留轻度轴性症状。结论:Centerpiece开门钢板在后路单开门椎管扩大椎板成形术中的应用简单、安全,能可靠固定椎板于开门状态,最大限度的减少对颈椎活动度的干扰,有效减轻术后轴性症状,短期观察疗效满意。
- 郭龙刘延雄康凯刘志斌
- 关键词：后纵韧带骨化椎板成形术
- G型臂X线机引导下经皮椎体后凸成形术治疗骨质疏松性椎体压缩性骨折被引量：7
- 2018年
- 目的 探讨应用G型臂X线机引导下经皮椎体后凸成形术（percutaneous kyphoplasty,PKP）在治疗骨质疏松性椎体压缩性骨折（osteoporotic vertebral compression fractures,OVCF）的临床应用价值.方法 回顾性收集延安大学附属医院2016年6月至2017年6月82例（94椎体）PKP治疗的OVCF患者的病历资料.39例（44椎体）采用G型臂X线机引导下实施PKP,记为G臂组.43例（50椎体）采用C型臂X线机引导下实施PKP,记为C臂组.记录两组的手术时间、术中透视次数、骨水泥漏例数,术前术后伤椎前缘高度、伤椎后凸Cobb角、视觉模拟评分、Oswestry功能障碍指数评分.结果 G臂组与C臂组手术时间、术中透视次数比较差异均有统计学意义[手术时间：（31.6±5.2）min与45.8±6.7）min,术中透视次数：（9.5±2.3）次与18.7±3.5）次;t值分别为-10.64、-13.91,P均〈0.05],骨水泥漏例数比较差异无统计学意义（P〉0.05）.G臂组与C臂组对比术后与术前伤椎前缘高度、伤椎后凸Cobb角、视觉模拟评分、Oswestry功能障碍指数评分差异均有统计学意义（t值分别为-3.41与-3.28、6.67与7.66、26.63与25.75、10.41与11.90,P均〈0.05）,而组间对比差异均无统计学意义（P均〉0.05）.结论 采用G型臂X线机引导下PKP治疗OVCF,可以较传统C型臂X线机引导下PKP显著缩短手术时间,减少术中透视次数,降低手术操作难度,增加手术安全性.
- 刘军郝申申刘志斌康凯杜璠王飞刘延雄贺永进
- 关键词：骨质疏松性椎体压缩性骨折经皮椎体后凸成形术
- 胫骨远端干骺端骨折ETN治疗的探讨被引量：1
- 2011年
- 目的总结胫骨远端干骺端骨折专家型胫骨髓内钉（ETN）治疗的临床效果。方法对2008-03~2010-02我科收治的12例胫骨远端干骺端骨折采用ETN治疗。其中闭合性9例,开放性3例;男7例,女5例。平均年龄39.75岁（27~55岁）。结果 12例胫骨远端干骺端骨折ETN治疗后除1例开放骨折术后原伤口感染外,其余患者均无伤口感染及皮肤坏死。随访1年后无骨折不愈合发生。结论胫骨远端干骺端开放性或闭合性骨折选用ETN治疗对周围软组织干扰小,降低伤口感染及骨折不愈合的风险。是一种固定可靠,愈合快,膝、踝关节功能恢复良好的手术方法。
- 韩芳民康凯
- 关键词：胫骨远端干骺端骨折
- 全髋关节置换术围手术期氨甲环酸不同联合用法的止血效果分析被引量：12
- 2018年
- 目的比较初次单侧全髋关节置换术(THA)围手术期氨甲环酸(TXA)不同联合用法的止血效果。方法回顾性分析自2014-02—2016-02完成的88例初次单侧THA,47例采用术前静脉滴注联合术后经引流管逆行灌注TXA(A组),41例采用术中局部浸润联合术后经引流管逆行灌注TXA(B组)。比较2组手术时间、术中失血量、术后引流量,术后第1天及第3天血红蛋白(Hb),以及术后第3天凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血酶时间(APTT)。结果 2组手术时间、术中失血量、术后引流量、术后第1天Hb、术后第3天Hb、术后第3天PT、术后第3天APTT、输血例数、术后DVT发生例数比较差异均无统计学意义(P>0.05)。结论 THA术前静脉滴注及术中局部浸润TXA起到一定程度的止血作用,术后经引流管逆行灌注TXA起到进一步止血作用。术中局部浸润在不延长手术时间的情况下与术前静脉滴注达到相似的止血效果,同时术中局部浸润操作简单。
- 刘志斌郝申申康凯庞静薛小伟王博文曹心浩刘延雄
- 关键词：全髋关节置换术氨甲环酸静脉滴注逆行灌注围手术期止血效果
