吴兵
- 作品数：43 被引量：66H指数：5
- 供职机构：中国人民解放军总医院更多>>
- 发文基金：北京市自然科学基金国家自然科学基金解放军总医院科技创新苗圃基金更多>>
- 相关领域：医药卫生理学化学工程历史地理更多>>
- 椎间盘减压在椎体去旋转中的作用
- 2018年
- 目的利用成年猪脊柱标本探讨椎间盘减压在椎体去旋转中的作用。方法采集6具新鲜成年猪脊柱制作成包括2个相邻椎体及1个椎间盘的标本36个(T8～L6 12个椎间盘各3个标本),用聚甲基丙烯酸甲酯(PMMA)包埋固定。将标本固定在Instron拉扭试验机上,轴向逆时针旋转上位椎体6°,复位后再顺时针旋转6°,记录不同旋转方向的扭矩最大值(绝对值)。之后在椎间盘右后侧(棘突的逆时针方向)进行初步椎间盘减压,重复测量并记录扭矩最大值(绝对值)。最后行扩大切开纤维环减压,再次测量并记录数据。计算2次减压在逆时针方向及顺时针方向上分别造成的扭矩最大值降幅。结果逆时针方向旋转所需扭矩最大值在减压前、初次减压后、扩大减压后分别为(12.43±3.71)N·m、(10.44±3.32)N·m、(8.12±2.90)N·m,顺时针方向分别为(12.57±4.12)N·m、(10.94±3.81)N·m、(7.97±3.52)N·m。扩大减压在顺时针方向造成的降幅值为(2.97±1.90)N·m,高于初次减压的降幅[(1.63±0.74)N·m],也高于扩大减压在逆时针方向的降幅[(2.32±1.56)N·m],差异均有统计学意义(P <0.05)。结论椎间盘减压能够显著降低椎体轴向旋转所需扭矩,并且其效果存在"递减效应"。
- 吴运昌王征宋凯吴兵张国莹赵永飞
- 关键词：胸椎脊柱侧凸生物力学
- 成人脊柱畸形术前冠状面失平衡及其与脊柱-骨盆影像学参数的关系被引量：4
- 2018年
- 目的:测量成人脊柱畸形(adult spinal deformity,ASD)患者术前脊柱-骨盆参数,探讨ASD患者术前脊柱-骨盆参数与冠状面失衡的相关性。方法:回顾分析161例ASD患者的术前影像学资料,在站立位脊柱全长正、侧位X线片上测量影像学参数,冠状位参数包括主弯角度(Cobb角)、代偿弯角度(compensatory angle,CCobb角)、侧凸方向(左或右)、侧凸累及椎体数(vertebra number,VN)、侧凸椎体半脱位程度(subluxation degree,SD)、侧凸顶椎旋转度(apex rotation,AR)、顶椎位置、C7铅垂线(C7PL)到S1中点的距离(coronal balance distance,CBD);矢状位参数包括胸椎后凸角(TK)、胸腰段后凸角(TLK)、腰椎前凸角(LL)、骶骨角(SS)、骨盆倾斜角(PT)、骨盆入射角(PI)、矢状面平衡(SVA)。将患者分为失衡组(CBD>30.00mm,A组)和平衡组(CBD<30.00mm,B组),χ2检验比较两组患者比例参数,t检验比较两组影像学参数。结果:161例ASD患者的年龄为45～79岁(63.9±8.4岁),男女比为29∶132(M∶F),侧凸方向106∶55(左∶右),冠状面失衡组31例(男8例,女23例),平衡组130例(男21例,女109例),总失衡率为19.25%(31/161)。侧凸顶椎大多处于L2～L3节段,约占75.16%(121/161)。失衡组和平衡组患者年龄、性别比、左右侧凸比例、TK、TLK、LL、SS、PT、PI及SVA均无显著性差异(P>0.05),两组侧凸顶椎位置有显著性差异(χ2=12.692,P<0.001),失衡组顶椎位置均处于L2～L3节段;两组患者主弯及代偿弯Cobb角均无显著性差异(P>0.05),但失衡组患者NV少于平衡组(3.87±0.85vs 4.36±0.95;t=2.639,P=0.009);失衡组患者AR大于平衡组(2.81±0.60 vs 2.32±0.77;t=-3.796,P<0.001),TLK大于平衡组(t=-2.445,P=0.017)。将顶椎处于L2～L3节段的121例患者分为失衡组(CBD>30.00mm,A′组,31例)和平衡组(CBD<30.00mm,B′组,90例),两组主弯Cobb角、C-Cobb角无显著性差异(P>0.05);A′组患者主弯累及椎体数明显少于B′组(3.87±0.85 vs 4.23±0.85;t=2.052,P=0.04);A′组患者AR明显大�
- 张子方王征宋凯吴兵张国莹迟鹏飞王兆翰王玉
- 经椎弓根外侧壁治疗腰椎血管瘤1例报道
- 2020年
- 椎体血管瘤(vertebral hemangiomas, VH)是一种常见的椎体良性肿瘤,约占脊柱肿瘤的2%~3% [1] 。研究证实,对于保守治疗无效或伴有神经症状的患者,血管内动脉栓塞、放疗、经皮椎体成形术及开放手术均有良好的临床效果 [2-3] 。笔者对1例侵犯椎体后缘的VH患者采用新的经椎弓根外侧壁手术治疗,取得较好疗效,现报告如下。
- 吴兵彭宝淦刘春雨田自开高春华庞晓东
- 关键词：椎体血管瘤椎体成形术
- 低温等离子射频消融治疗下颈椎椎间盘源性眩晕的疗效被引量：1
- 2021年
- 目的探讨低温等离子射频消融术治疗下颈椎椎间盘源性眩晕的临床疗效。方法选取2017-03至2018-06解放军总医院第三医学中心脊柱外科收治的78例颈椎间盘源性眩晕患者,于C形臂X线机引导下行低温等离子射频消融治疗,观察患者术后头晕改善情况。采用0-100视觉模拟评分法和眩晕障碍量表评估眩晕程度变化,采用改良MacNab行手术疗效的优良率评估。结果术后各时间段眩晕VAS评分和DHI评分较术前明显改善,差异有统计学意义(P<0.01);术后3 d及3、6、12个月的优良率分别为70.5%、77.0%、78.0%和82.0%。结论低温等离子射频消融术是治疗下颈椎椎间盘源性眩晕的一种有效且安全方法。
- 庞晓东吕裕霞吴兵高春华刘春雨田自开彭宝淦
- 关键词：眩晕疗效
- 偏心钻减压后注射型硫酸钙植入治疗早期股骨头坏死被引量：1
- 2011年
- 目的探讨采用偏心钻减压后植入注射型硫酸钙治疗早期股骨头坏死的疗效。方法 2005年3月-2009年1月应用自制偏心钻清除股骨头坏死骨后,植入注射型硫酸钙治疗早期股骨头缺血性坏死28例,其中男性24例,女性4例;年龄35.6(21-57)岁。在G型臂透视下采用2.4mm克氏针钻入股骨头坏死区中心,沿导针钻入空心钻,然后置入偏心钻,在关节镜监视下去除死骨,最后注入注射型硫酸钙。结果术后随访24例,随访时间12-52个月,平均38个月;术前Harris评分52-74分,平均62.5分,术后68-93分(平均84.5分),平均增加22分。疗效标准按Harris评估,本组优良18例(75%),中5例(20.8%);差1例(4.17%)。结论关节镜监视下应用偏心钻去除股骨头坏死骨后,植入注射型硫酸钙能有效起到支撑作用并预防股骨头塌陷,疗效满意。
- 王志刚魏民刘玉杰李众利朱娟丽刘洋李佳吴兵
- 关键词：股骨头坏死髓心减压注射型硫酸钙
- 颈前路减压手术治疗颈椎病伴头晕的疗效
- 2022年
- 目的 研究颈椎病伴头晕的患者经颈前路手术治疗后的疗效并进一步分析其发病机制。方法 回顾性分析2015年6月—2018年6月解放军总医院第三医学中心将51名颈椎病伴头晕患者纳入该研究,并在术后至少随访1年。主要观察指标是头晕的强度和频率的变化,次要观察指标为改良的日本骨科学会(mJOA)神经功能评分的变化。结果 手术时间50~80 min,平均65 min,术中出血量40~150 mL,平均75 mL;住院时间6~10 d,平均7 d。所有患者均顺利完成手术,切口均一期愈合。至末次随访,51名患者复查均未见螺钉松动、断裂或cage移位。术后患者头晕强度和头晕频率随时间的推移逐渐降低,并且这种效果持续到手术后12个月。与基线值相比,术后mJOA评分显著改善,差异具有统计学意义。结论 本研究显示颈前路减压手术可以有效缓解头晕症状,改善患者的生活质量。
- 安军何鑫闫秀杰纪宝尚吴兵
- 关键词：颈椎病头晕颈椎前路手术疗效
- 成人脊柱畸形后路固定融合手术前后冠状面失平衡的相关性分析被引量：8
- 2019年
- 目的探索成人脊柱畸形(adult spinal deformity,ASD)患者手术前、后冠状面失衡情况及相关因素,明确术前参数及手术因素是否对术后即刻冠状面失衡造成影响。方法回顾性分析67例长节段固定融合手术(≥4椎体)ASD患者的手术前、后的影像学资料,记录截骨处、截骨级别及融合节段,在站立位脊柱全长正、侧位X线片上测量影像学参数,冠状面:侧凸Cobb’s角度、侧凸类型(左或右)、侧凸顶椎旋转度、顶椎位置、C7铅垂线(C7 plumb line,C7PL)到骶骨中分线(central sacral vertical line,CSVL)的距离即冠状面平衡差距(coronal balance distance,CBD);侧凸纠正(dCobb=术前Cobb-术后Cobb);顶椎旋转纠正(d顶椎旋转=术前顶椎旋转度-术后顶椎旋转度);矢状面:胸椎后凸角(thoracic kyphosis,TK)、胸腰段后凸角(thoracic lumber kyphosis,TLK)、腰椎前凸角(lumber lordosis,LL)、骶骨角(sacral slope,SS)、骨盆倾斜角(pelvic tilt,PT)、骨盆入射角(pelvic incidence,PI)、矢状面平衡(sagittal vertical axis,SVA),手术前、后相应参数做配对t检验。post-CBD与其它参数做相关回归分析。根据患者术前侧凸类型及CBD分为A组(-30.00 mm30.00 mm或CBD<-30.00 mm,C7PL位于侧凸凹侧)及C组(CBD>30.00 mm或CBD<-30.00 mm,C7PL位于侧凸凸侧)三组,F检验分析三组相关参数,χ2检验比较手术前、后冠状面失衡比,三组患者性别比及相关手术参数。结果本组67例手术前、后侧凸Cobb’s角[(-8.85±24.56)°vs.(-2.99±9.53)°]、顶椎旋转度[(2.1±0.99)°vs.(0.91±0.6)°]、TK[(17.25±12.80)°vs.(21.87±9.73)°]、TLK[(20.31±15.31)°vs.(9.98±7.64)°]、LL[(22.74±19.78)°vs.(39.13±12.05)°]、SS[(22.58±12.82)°vs.(30.63±10.63)°]、PT[(24.27±11.25)°vs.(16.22±9.04)°]、SVA[(48.58±52.03)mm vs.(13.29±38.37)mm],差异均有统计学意义(P<0.05);PI、CBD差异无统计学意义(P>0.05)。所有患者手术前、后冠状面失衡率分别为31.34%(21/67)和40.30%(27/67),术后�
- 张子方宋凯吴兵张国莹迟鹏飞王兆翰王征
- 关键词：脊柱弯曲脊柱融合术
- 颈腰椎体位垫
- 1．本外观设计产品的名称：颈腰椎体位垫。;2．本外观设计产品的用途：本外观设计产品用于对颈腰椎后路切口进行保护。;3．本外观设计产品的设计要点：在于产品的形状。;4．最能表明本外观设计设计要点的图片或照片：立体图。
- 吴兵宋凯王征苏晓静王兆瀚
- 强直性脊柱炎胸腰段后凸畸形远端固定椎的选择
- 目的：探讨强直性脊柱炎胸腰段后凸畸形截骨矫形手术最佳远端固定椎(lowest instrumented vertebra,LIV)的选择.方法：回顾性分析2010年至2013年于我院行经椎弓根截骨术治疗强直性脊柱炎胸腰段...
- 王征成俊遥姚子明宋凯吴兵
- 关键词：强直性脊柱炎后凸畸形经椎弓根截骨
- 显微镜辅助腰椎减压融合内固定术治疗复发性腰椎间盘突出症的安全性
- 2024年
- 目的:分析显微镜辅助在腰椎减压融合内固定术治疗复发性腰椎间盘突出症中的安全性。方法:回顾性分析2020年1月1日~2022年4月1日73例在我医学中心治疗的经皮脊柱内镜下腰椎间盘摘除术(percutaneous endoscopic lumbar discectomy,PELD)术后复发的腰椎间盘突出症患者资料,所有患者复发后于我院再次行单节段腰椎减压固定融合术,其中42例术中使用显微镜辅助操作(显微镜组),男31例,女11例,年龄53.4±16.4岁;31例术中未使用显微镜辅助操作(常规组),男18例,女13例,年龄49.6±11.4岁。两组患者性别、年龄、体重指数等一般资料均无统计学差异(P>0.05)。记录两组患者首次PELD的手术入路、手术节段,翻修术手术时间、术中出血量、术后总引流量、术后住院时间、术中是否出现硬膜破损、术后是否出现神经损伤及术后伤口是否出现浅部感染等资料,比较分析两组差异。结果:所有患者手术顺利。显微镜组手术时间168.0±33.1min,术中出血量125.0±40.2mL,术后总引流量379.6±220.6mL,术后住院时间5.2±1.3d,术中出现脑脊液漏2例,术后未出现神经损伤症状及伤口浅部感染;常规组手术时间155.8±29.4min,出血量133.9±59.7mL,术后总引流量452.2±464.5mL,术后住院时间5.0±1.7d,术中出现脑脊液漏4例,术后出现神经损伤症状1例,术后未出现伤口浅部感染。两组患者围手术期及并发症相关数据均无统计学差异(P>0.05)。结论:显微镜不会增加PELD术后复发翻修手术的手术时间、术中出血量、术后住院时间以及感染、硬膜破损和神经损伤的发生率。
- 迟鹏飞吴兵宋凯张楚阅薛原王征
- 关键词：腰椎间盘突出症显微镜翻修手术
