吴大海 作品数:29 被引量:175 H指数:8 供职机构: 沈阳军区总医院 更多>> 发文基金: 辽宁省科技厅科技攻关项目 国家科技攻关计划 辽宁省自然科学基金 更多>> 相关领域: 医药卫生 更多>>
临床护理路径在睡眠呼吸暂停综合征患者标准化管理中的应用 被引量:5 2014年 目的探讨临床护理路径在睡眠呼吸暂停综合征(OSAHS)手术患者中的应用。方法将患者分为2组,对照组实施常规护理,观察组实施临床路径护理。结果观察组平均住院时间、医疗费用显著低于对照组,健康知识评分和健康教育满意度则显著高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.01)。结论在0SAHS患者护理中应用临床护理路径可有效提升优质护理服务质量,促进患者康复。 秦洁 韩雪莹 李树华 黑任轶 吴大海 周小榕 董纪军关键词:睡眠呼吸暂停综合征 护理管理 原发性中耳类癌1例并文献复习 被引量:1 2018年 1临床资料患者男性,44岁,半年前无明显诱因出现左耳耳鸣,伴听力下降,无耳道流脓、流水,无眩晕,症状渐进性加重。以"左中耳占位"入院,查体:左侧鼓膜松弛部及外耳道深处后上壁皮肤向外明显膨出,表面无破溃出血及穿孔,左侧听力初测下降。入院后完善相关检查,电测听示:左耳混合聋,骨导语频30 d B,骨气导差35 d B。右耳正常。声导抗示:双耳A型曲线。 翟曜耀 刘淳 岳睿怡 卢海波 吴大海关键词:占位 复发 鼻咽通气管,一个简单有效的悬雍垂腭咽成形术适应症选择工具 :探讨鼻咽通气管置入后重复PSG检查结果与悬雍垂腭咽成形术疗效的关系。方法:73例经多导睡眠监测确诊的OSAHS患者纳入研究,置入鼻咽通气管后重复PSG检查,均接受保留悬雍垂的腭咽成形术,比较二次PSG检查结果间的差别,... 李树华 吴大海 石洪金关键词:阻塞性睡眠呼吸暂停综合征 悬雍垂腭咽成形术 疗效评价 额下入路颅脑术后并发额窦炎的原因及处理 被引量:12 2008年 目的探讨额下入路颅脑手术后并发额窦炎的原因、临床表现和治疗原则。方法额下入路颅脑手术后出现额窦炎的患者共33例,其中7例合并额窦脓肿,4例前额皮肤破溃瘘道。传统鼻外进路额窦手术23例,术后放置鼻额引流扩张管3个月以上;鼻内镜下额窦手术9例,鼻内镜和鼻外联合进路额窦手术1例,引流扩张管在出院前或出院后1个月内拔除。两种术式均需彻底清除额窦内骨蜡异物和炎性肉芽组织。复习颅脑手术病历结合鼻窦CT影像和额窦手术所见探讨并发额窦炎的原因。结果33例患者均有颅脑术中开放额窦,将额窦黏膜下推或刮除,并以骨蜡填塞额窦的记录,其中5例有发生额窦炎后重新刮除额窦内黏膜并再次以骨蜡彻底封闭额窦的病史。所有患者均在拔除硅胶鼻额引流扩张管后随访半年以上。除2例鼻外进路手术的患者出院后1个月内鼻额引流扩张管脱落,经2次手术外,余31例均为1次手术。33例中30例治愈,3例好转。两种手术方式治疗效果相同。无脑脊液鼻漏等并发症。结论额下入路颅脑术后并发额窦炎与颅脑术中额窦处理不当、额窦内骨蜡异物存留有关,此类额窦炎易形成额窦脓肿、瘘道等严重临床表现,治疗原则以清除额窦内骨蜡异物、清除炎性肉芽组织、开放额隐窝引流为主。传统鼻外进路额窦外科和鼻内镜额窦外科都可以达到治疗目的,但鼻内镜额窦外科具有微创、不必长期佩戴扩张管等优点。 李树华 石洪金 董卫东 邹连贵 吴大海关键词:额窦炎 内窥镜检查 阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征舌后区阻塞定位及术式选择 被引量:9 2011年 阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(obstructivesleep apnea hypopnea syndrome,OSAHS)是指患者睡眠时上气道塌陷阻塞、呼吸暂停,引起通气不足、睡眠结构紊乱,致其频繁发生血氧饱和度下降,伴有睡觉打鼾、白天嗜睡等病征。 李树华 吴大海关键词:阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征 术式选择 睡眠结构紊乱 血氧饱和度 通气不足 白天嗜睡 阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征患者主动脉顺应性的相关研究 :探讨阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)患者主动脉顺应性的改变。方法:对23例正常成人组及34例OSAHS患者组分别进行主动脉超声检查,并测量其主动脉顺应性,比较两组主动脉顺应性的不同。结果:OSAHS患者的主... 吴大海 李树华关键词:阻塞性睡眠呼吸暂停综合征 临床病理学 主动脉 超声波检测 阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征低氧血症评价指标研究 目的: 探讨阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)患者多道睡眠监测(PSG)中,睡眠呼吸紊乱指数(AHI)与最低血氧饱和度(LSa02)分离的原因,对低氧血症的多项评价指标进行分析,找出理想的低氧血症评价指标。 ... 李树华 李楠 吴大海 石洪金关键词:阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征 低氧血症 血氧饱和度 评价指标 文献传递 阻塞性睡眠呼吸暂停低通气患者舌动脉CT成像测量及其意义 被引量:3 2010年 目的探讨阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)患者间舌动脉CT血管成像(CTA)特点,为临床中线舌部分切除手术提供参考。方法对93例OSAHS患者进行舌咽区上呼吸道CT扫描和舌动脉CTA成像测量,比较不同舌腭关系分型的OSAHS患者组各项测量参数的差异。结果 4组不同舌腭关系分型的OSAHS患者间年龄、AHI、LSaO2和舌宽无明显差别,但BMI、舌后区呼吸道截面积、舌宽、舌长和舌厚度存在明显差别。4组间舌动脉长度(mm)分别为93.6±15.84、95.9±16.39、99.6±15.19、110.0±12.16;舌盲孔区舌动脉深度(mm)分别为27.4±5.81、27.3±4.28、28.0±4.43、31.2±6.38;舌动脉间距(mm)分别为21.7±3.57、23.1±4.90、22.8±5.53、25.6±4.60,组间差异均显著。舌动脉深度和间距分别与舌厚和舌宽显著相关。结论不同舌腭关系分型的OSAHS患者间舌动脉走行和测量参数存在明显差别,差别的原因与舌体肥厚等解剖改变有关。 李树华 石洪金 吴大海 暴继敏 杨本强 董卫东 吴迪关键词:舌切除术 舌动脉 可视喉镜等离子系统切除会厌舌根良性病变71例 被引量:5 2016年 目的 探讨可视喉镜等离子系统切除会厌舌根病变的适应证和手术方法,总结运用这种方法进行手术切除会厌舌根病变的经验。方法 对经常规检查临床初诊为会厌舌根乳头状瘤、舌扁桃体增生、会厌囊肿等良性病变的患者,在可视喉镜等离子手术系统下进行病变切除,术后随访病变复发与并发症情况。结果 经过临床初诊符合条件的舌根会厌良性病变患者71例,其中会厌囊肿44例,会厌舌根乳头状瘤17例,舌扁桃体增生10例。均经气管插管全麻,在可视喉镜和等离子手术系统辅助下完成病变切除。术后均恢复良好,除2例迟发型术后出血外,无其他并发症。其中舌扁桃体增生和舌根会厌乳头状瘤均经病理最后确诊。随访6-18个月,病变均无复发。结论 舌根会厌良性病变可以在可视喉镜等离子系统下方便快捷的经口切除,该术式具有暴露充分、视野宽广、切除彻底、创伤小、安全性良好、并发症少和疗效确切的优点。 李树华 石洪金 吴大海 黑仁轶关键词:可视喉镜 会厌囊肿 舌扁桃体 乳头状瘤 低温等离子消融治疗阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征患者的护理 被引量:1 2011年 目的探讨低温等离子消融治疗阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(obstructive sleep apnea hypopnea syndrome,OSAHS)患者的护理方法。方法回顾并总结2010年1月至2011年1月沈阳军区总医院耳鼻喉科收治的40例低温等离子消融治疗阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征患者的临床资料。结果 40例患者中,除1例发生术后继发性出血外,其余患者均顺利出院。结论低温等离子消融治疗OSAHS在减少患者创伤、减轻患者疼痛方面具有优势,但需注意术后继发性出血情况,护理健康教育应有所侧重。 周小榕 李树华 吴大海 周枫 李楠 李辉关键词:低温等离子消融 阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征 护理