周洁
- 作品数：12 被引量：56H指数：5
- 供职机构：上海交通大学医学院附属仁济医院更多>>
- 发文基金：国家重点基础研究发展计划国家自然科学基金更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 电针刺内关穴通过迷走神经-肥大细胞通路对缺血/缺血再灌注损伤大鼠心肌的保护作用被引量：11
- 2011年
- 目的探讨电针刺内关穴预处理通过迷走神经-肥大细胞通路对缺血再灌注损伤大鼠心肌的保护作用。方法 30只雄性Sprague-Dawley(SD)大鼠随机分为假手术组(Sham组)、缺血再灌注组(IR组)、电针刺内关穴预处理组(EA组)、迷走神经切断组(VC组)及迷走神经刺激组(VS组)。分别于左冠状动脉前降支阻断前(T0)、针刺30 min后(T1)、阻断30 min(T2)、心肌缺血再灌注30 min(T3)及缺血再灌注120 min(T4)抽取股静脉血0.5 mL,检测血清乳酸脱氢酶(LDH)、肌酸激酶同工酶(CK-MB)及肿瘤坏死因子(TNF)-α水平。在T4时间点测定心肌梗死面积及心肌组织中肥大细胞脱颗粒百分率。结果 IR、EA和VC组在T3及T4时间点的血清LDH及CK-MB均显著升高(P值均<0.05)。IR和VC组在T3及T4时间点的血清LDH及CK-MB均高于其余3组(P值均<0.05)。与T0时间点比较,IR组在T2、T3及T4时间点的血清TNF-α水平均显著升高(P值均<0.05);EA和VS组在T1、T2及T3时间点的血清TNF-α水平均显著升高(P值均<0.05),至T4时间点基本回复至基础值附近;VC组在T1、T2、T3及T4时间点的血清TNF-α水平均显著升高(P值均<0.05)。在T4时间点,VC组的血清TNF-α水平显著高于其余4组(P值均<0.05)。EA和VS组梗死面积/缺血区面积均显著低于IR和VC组(P值均<0.05)。IR、EA、VC和VS组在T4时间点的肥大细胞脱颗粒率均显著高于Sham组(P值均<0.05);EA和VS组在T4时间点的肥大细胞脱颗粒率均显著低于IR和VC组(P值均<0.05)。结论电针刺内关穴预处理可能通过迷走神经调节心脏肥大细胞脱颗粒,从而起到心肌保护作用,切断迷走神经后此保护作用即消失。
- 周洁郑蓓洁张江玲王蓓蕾王祥瑞
- 关键词：电针内关心肌缺血再灌注损伤迷走神经
- 婴幼儿和成年患者活体肝移植术中顺阿曲库铵的药效学被引量：6
- 2010年
- 目的探讨婴幼儿和成年患者活体肝移植术中顺阿曲库铵的药效学。方法选择2008年7月至2008年12月在本院拟行成人．成人，成人-小儿活体肝移植受体患者26例，年龄7个月-64岁，体重6—80kg，性别不限，Child—Push评分7～10分，肝功能Child分级B或C级，ASAⅢ／或Ⅳ级，按年龄分为成人组（A组，n=16），年龄≥18岁；婴幼儿组（B组，n=10），年龄≤2岁。麻醉诱导时顺阿曲库铵用量为0．1mg／kg，T1达最大抑制时气管插管。于无肝前期吊式拉钩固定后、无肝期门静脉及腔静脉阻断后、新肝期胆道吻合后分别暂停使用顺阿曲库铵，待T1恢复至基础值的75％时重新开始使用。各期待T1恢复至基础值的25％或TOF出现4个反应时追加顺阿曲库铵0.03mg／kg。记录麻醉诱导时肌松起效时间、给药间隔时间、临床肌松有效作用时间、恢复指数，并评价气管插管条件。结果与A组比较，B组麻醉诱导时顺阿曲库铵肌松起效时间延长，各期恢复指数缩短（P〈0．01），气管插管条件满意率、给药间隔时间和临床肌松有效作用时间差异无统计学意义（P〉0．05）。结论顺阿曲库铵0．1mg／kg可为行活体肝移植术的婴幼儿和成年患者提供满意的气管插管条件，肌松起效快，恢复迅速，无蓄积；婴幼儿较成年患者顺阿曲库铵肌松起效时间延长，肌松恢复加快。顺阿曲库铵可用于不同年龄和不同肝功能状态的患者。
- 周洁王祥瑞
- 关键词：阿曲库铵剂量效应关系肝移植
- 电针“内关”穴预处理对缺血再灌注大鼠心肌的保护作用被引量：18
- 2010年
- 目的:研究电针"内关"穴预处理对缺血再灌注损伤大鼠心肌的保护作用及其对心脏肥大细胞的影响。方法:18只雄性SD大鼠随机分为假手术组、模型组及电针组。电针组电针双侧"内关"穴30min。分别于左冠状动脉前降支阻断前(T0)、针刺30min后(T1)、阻断30min(T2)、心肌再灌注30min(T3)及再灌注120min(T4)检测血清肿瘤坏死因子(TNF-α)及组胺的含量,于T0、T3、T4检测血清乳酸脱氢酶(LDH)及肌酸激酶(CK-MB)的含量,于再灌注末测定心肌梗死面积、心肌组织中TNF-α和组胺的含量及肥大细胞脱颗粒百分率。结果:与假手术组比较,模型组T3、T4时血清中LDH及CK-MB含量均升高(P<0.05);与模型组相比,电针组T3及T4时间点的LDH及CK-MB含量均降低(P<0.05)。电针组的心肌梗死面积小于模型组(P<0.05)。模型组在T2、T3时血清TNF-α和组胺含量高于假手术组,电针组T2及T3时间点的血清TNF-α及组胺明显高于模型组(P<0.05)。模型组心肌组织中TNF-α及组胺均低于假手术组(P<0.05),电针组心肌组织中TNF-α及组胺含量低于模型组(P<0.05);肥大细胞脱颗粒率模型组明显高于假手术组,电针组明显高于模型组(P<0.05)。结论:电针"内关"穴预处理促进心肌肥大细胞脱颗粒,从而起到心肌保护作用。
- 张江玲陈杰王祥瑞李玮伟王蓓蕾周洁
- 关键词：电针内关预处理心肌缺血再灌注
- 老年病人静脉麻醉药和肌松药药代学和药效学的临床研究
- 杭燕南王珊娟王祥瑞孙大金张马忠闻大翔周仁龙蔡美华刘万枫吴健周洁肖洁陈琦
- 研究了老年人麻醉药物的药代学与药效学特点。瑞芬太尼在老年全麻诱导的TCI浓度设定为2～3ng/ml较为合理;以BIS为指标研究了丙泊酚，咪达唑仑，硫喷妥钠和依托咪酯对老年病人血流动力学的影响，得到了四种药物的ED50，依...
- 关键词：
- 关键词：老年人
- 右美托咪定应用于产科麻醉的研究进展被引量：6
- 2020年
- 右美托咪定(dexmedetomidine,Dex)是一种高选择性α2肾上腺素能受体激动剂,能产生镇静、镇痛、遗忘、围手术期交感阻滞的作用。许多研究表明,Dex作为静脉或椎管内的辅助用药,能产生更好的围手术期麻醉镇痛效果,降低不良反应的发生率。文章探讨Dex用于产科麻醉中对产妇和胎儿的影响,分析剖宫产麻醉中应用Dex对产妇恶心呕吐、寒战、心动过缓、瘙痒、低血压的发生率及胎儿安全性等方面的影响。Dex用于产妇麻醉和镇痛的临床效果显著,具有积极作用,但在许多方面还需要深入研究和不断探索,应用时应十分谨慎。
- 姜鑫黄丹顾娟周洁
- 关键词：新生儿脐动脉血气分析
- 蛛网膜下腔阻滞联合硬脊膜外腔阻滞麻醉应用于先天性心脏病合并轻中度肺动脉高压产妇剖宫产术被引量：1
- 2014年
- 目的探讨低剂量蛛网膜下腔阻滞联合硬脊膜外腔阻滞麻醉在先天性心脏病(CHD)合并轻中度肺动脉高压产妇剖宫产术中的可行性。方法 36例CHD合并轻中度肺动脉高压择期行剖宫产术的产妇,随机分入硬膜外组、腰硬联合5组和腰硬联合7.5组,每组12例。产妇均以L2与L3间隙为穿刺点行椎管内阻滞。硬膜外组产妇实施连续硬脊膜外腔阻滞,予2%利多卡因试验剂量后,追加注射0.75%罗哌卡因控制麻醉平面在T6至T8平面。腰硬联合5组和腰硬联合7.5组产妇实行蛛网膜下腔阻滞联合硬脊膜外腔阻滞,分别给予蛛网膜下腔注射罗哌卡因5和7.5mg后,留置硬脊膜外腔导管,根据麻醉平面追加注射0.75%罗哌卡因控制麻醉平面在T6至T8平面。在产妇入手术室(T0),手术切皮前椎管内末次给药后5min(T1)、7.5min(T2)、10min(T3)、15min(T4),手术开始(T5),胎儿娩出即刻(T6),胎儿娩出后5min(T7)、30min(T8),以及手术结束(T9)各时间点,记录产妇的心率(HR)和桡动脉平均动脉压(MAP)。记录术中牵拉痛、恶心呕吐、术后尿潴留和头痛等不良事件的发生情况。检测胎儿娩出时产妇动脉血和胎儿脐动、静脉血的pH值和乳酸值。记录手术开始至胎儿娩出时间和手术时间。结果 3组间手术开始至胎儿娩出时间和手术时间的差异均无统计学意义(P值均>0.05)。硬膜外组产妇的术中自觉牵拉痛发生率显著高于另两组(P值均<0.05),3组间其他不良反应发生率的差异均无统计学意义(P值均>0.05)。3组产妇在T0时间点的HR和MAP的差异均无统计学意义(P值均>0.05)。3组内各时间点和3组间同时间点HR的差异均无统计学意义(P值均>0.05)。硬膜外组产妇在T2至T5和T7、T8时间点,腰硬联合5组产妇在T2、T4、T5和T7、T8时间点,腰硬联合7.5组产妇在T2至T9时间点的MAP均较同组T0时间点显著下降(P值均<0.05)。腰硬联合7.5组产妇在T3和T5时间点的MAP显著低于硬膜外组
- 忻纪华周洁朱慧琛
- 关键词：先天性心脏病肺动脉高压剖宫产术
- 危重病人肺内微环境与肺损伤诊治关系
- 王祥瑞郑拥军杭燕南皋源应隽赵延华王震虹苏殿三周洁
- 急性肺损伤是术后最常见的并发症，本研究项目在老年病人围术期呼吸系统并发症的流行病学调查的基础上，建立肺内环境新型监测方法、探讨其意义和临床效果，观察低氧及其干预因素对肺功能的保护作用，对张力性肺损伤机制及防治的研究，以建...
- 关键词：
- 关键词：HIF混合静脉血氧饱和度机械牵张
- 在新型冠状病毒肺炎疫情医院闭环管理中的麻醉科架构重塑和运作分析被引量：3
- 2021年
- 目前,新型冠状病毒肺炎(简称新冠肺炎)疫情仍然肆虐全球,感染人数已超过1.1亿,死亡人数超244万。2021年1月20日,上海交通大学医学院附属仁济医院西院区在例行核酸检测时筛查出1例新冠肺炎确诊患者。为防止疫情蔓延,院区立即启动为期14 d的闭环管理。医疗机构在此期间的主要任务和管理机制都与平日有别,需加强对医务人员、在院病患及相关人员的日常生活保障工作。在各项防疫措施落实到位、防疫物资常态化储备的基础上,麻醉科在14 d闭环管理流程中迅速响应,形成特有的单元组织架构,应时而动,及时调整,积累了很多实际运作中可借鉴的经验,以供各位同道参考。
- 黄咏磊周洁周仁龙周颖黄贞玲苏殿三
- 关键词：疫情闭环管理麻醉科
- 心脏病人剖宫产麻醉
- 上海市产科心脏病监护治疗中心对心脏病产妇剖宫产麻醉和围术期处理积累了丰富经验,作者结合近期文献和临床实践，介绍了妊娠、分娩对心脏病产妇的影响，总结了麻醉前的评估和准备工作，并分别从先天性心脏病、心脏瓣膜疾病、Marfan...
- 周洁何振洲周仁龙王珊娟王祥瑞杭燕南
- 关键词：剖宫产心脏病人麻醉技术
- 文献传递
- 门诊随访结合QQ 群平台在慢性肾脏病延续护理中的应用
- 2019年
- 目的:以慢性肾脏病患者为例,分析门诊随访结合QQ群平台应用于疾病延续护理的临床效果。方法:以2016年10月至2018年10月收治的120名慢性肾脏病患者为研究对象,将患者随机编入实验组与对照组,每组患者60人。实验组采用门诊随访与QQ群平台交流互动相结合的延续护理方案。对照组采用以门诊随访为主的延续护理方案。分析两组患者的自我管理能力及两组患者延续护理实施前后的肾脏病认知问卷评分。结果:实验组患者的自我管理能力评分优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。延续护理实施前,两组患者的认知问卷评分差异不具有统计学意义(P>0.05)。延续护理实施后,两组患者的认知评分较护理前均有所提升,实验组患者护理后的评分优于对照组,组内比较差异与组间比较差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论:门诊随访结合QQ群平台的延续护理方案有助于提升慢性肾脏病患者对疾病的认知,也可以为延续护理的护理效果提供保障。此种延续护理方式具有一定的临床应用价值。
- 周洁
- 关键词：门诊随访慢性肾脏病延续护理
