周海燕
- 作品数：7 被引量：33H指数：4
- 供职机构：玉林市妇幼保健院更多>>
- 发文基金：玉林市科学研究与技术开发计划项目更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 加温湿化高流量鼻导管吸氧预防新生儿拔管失败的临床应用价值被引量：1
- 2021年
- 目的探讨加温湿化高流量鼻导管吸氧(HHHFNC)预防新生儿拔管失败的临床应用价值。方法选择2017年4月-2019年3月生后7 d内收住本院新生儿重症监护室(NICU),准备拔除气管导管改为无创辅助呼吸的患儿,出生体质量和胎龄不限。按照随机数据表法将纳入对象分为HHHFNC组和经鼻持续正压通气(NCPAP)组各90例,比较两组无创通气后拔管失败、鼻黏膜损伤及腹胀等并发症的发生率。结果两组在胎龄、体质量、日龄及性别等方面差异无统计学意义(P>0.05)。两组患儿在7 d内重插管、呼吸暂停、支气管肺发育不良(BPD)及死亡[6.67%vs.5.56%、8.89%vs.7.78%、11.1 vs.3.33%、2.22%vs.1.11%、1.11%vs.0.0%]发生率差异无统计学意义(P>0.05)。HHFNC组鼻黏膜损伤发生率(2.2%)低于NCPAP(12.2%),差异有统计学意义(P<0.05),HHHFNC组腹胀发生率(3.3%)低于NCPAP组(11.1%),差异有统计学意义(P<0.05)。结论HHHFNC在预防新生儿拔管失败上与NCPAP临床效果相当,但HHHFNC更易使患儿耐受,有效降低鼻损伤、腹胀发生率,且未增加院内死亡、支气管肺发育不良的发生率,操作简便,值得临床广泛推广应用。
- 梁武华黄玉琼吴耀勋庞瑜李林林巧萍周海燕李君
- 关键词：经鼻持续正压通气新生儿
- 新生儿重症监护室新生儿呼吸机相关性肺炎危险因素及病原菌分析被引量：12
- 2015年
- 目的探讨新生儿重症监护室(NICU)新生儿呼吸机相关性肺炎(VAP)的危险因素及病原菌,为临床防治提供依据。方法 NICU行机械通气治疗患儿150例,其中发生VAP患儿60例(观察组),未发生VAP患儿90例(对照组),对VAP发生的影响因素进行单因素及多因素logistic回归分析,并对VAP患儿进行病原菌培养及药物敏感鉴定。结果 60例VAP患儿下呼吸道分泌物病原菌培养阳性59例(98.3%),主要致病菌为革兰阴性菌,其中肺炎克雷伯菌22例、鲍曼不动杆菌15例、阴沟肠杆菌10例、铜绿假单胞菌和大肠埃希菌各6例。检出的革兰阴性菌对阿莫西林、哌拉西林及头孢噻肟耐药率较高;对头孢吡肟、庆大霉素、环比沙星、亚胺培南、美洛培南、妥布霉素较敏感。单因素分析结果显示:性别、胎龄与VAP发病无关(P>0.05);出生体重、机械通气时间、插管次数、住院时间与VAP发病有关(P<0.05)。多因素logistic回归分析显示:出生体重、机械通气时间、插管次数、住院时间是VAP发生的独立危险因素(P<0.05)。结论出生体重、机械通气时间、插管次数、住院时间是VAP发生的独立影响因素,其致病菌以革兰阴性菌为主,临床上应根据病原菌培养结果合理使用抗菌药物。
- 李林梁武华吴耀勋周海燕林惠黄冬梅
- 关键词：呼吸机相关性肺炎新生儿机械通气
- 2017~2020年玉林市新生儿呼吸道感染病原菌分布及耐药性分析被引量：3
- 2021年
- 目的分析2017~2020年玉林市新生儿呼吸道感染患者的病原菌的分布及耐药性。方法采用自动化仪器MIC法、纸片扩散法(KB法)对临床分离株进行药敏试验,并按2017年CLSI标准判断药敏试验结果,采用WHONET 5.6软件,对玉林市7家二级以上医院呼吸道标本分离菌作前瞻性统计分析。结果2017~2020年7家医院呼吸道标本共分离出1400株细菌,革兰阴性菌占82.71%,革兰阳性菌占16.86%。常见细菌依次为肺炎克雷伯菌(45.07%)、大肠埃希菌(18.71%)、金黄色葡萄球菌(13.29%)、鲍曼不动杆菌(6.14%)、铜绿假单胞菌(3.64%)、阴沟肠杆菌(1.79%)、无乳链球菌(1.93%)、嗜麦芽黄单胞菌(1.50%)等。药敏结果显示金黄色葡萄球菌对青霉素耐药率高达67.20%,对红霉素的耐药率为58.60%,对克林霉素耐药率为24.73%。MRSA检出率为65.05%。发现耐万古霉素耐药株3株。无乳链球菌对青霉素、氨苄西林类等100%敏感,对克林霉素耐药率为25.93%,对左氧氟沙星、环丙沙星的耐药率分别为18.52%、14.81%。肺炎克雷伯菌、大肠埃希菌对氨苄西林耐药率分别为75.59%和61.45%,肺炎克雷伯菌对头孢他定、头孢噻肟、头孢唑啉耐药率为63%以上,对碳青霉烯类耐药率为52%左右。大肠埃希菌头孢唑林、哌拉西林耐药率分别为37.02%和40.08%,对碳青霉烯类、酶抑制剂复合制剂的耐药率在2%以下。鲍曼不动杆菌对酶抑制剂复合制剂耐药率为55%,对碳青霉烯类药物耐药率在60%左右,对头孢他啶、头孢吡肟、头孢曲松耐药率在53%~67%。铜绿假胞菌对对氨苄西林耐药率为74.51%,对碳青霉烯类、氨曲南耐药率小于6.0%。结论新生儿呼吸道分离菌以阴性杆菌为主,耐碳青霉烯类杆菌居多,肺炎克雷伯菌、鲍曼不动杆菌呈多重、高水平耐药,临床应重视耐药监测结果,合理使用抗菌药物。
- 梁武华刘伟武梁敏煜周海燕吴耀勋
- 关键词：呼吸道感染细菌耐药耐药监测
- 玉林市2017—2019年新生儿呼吸道细菌感染分布及多重耐药菌耐药调查被引量：6
- 2022年
- 目的调查玉林市2017—2019年新生儿呼吸道感染的病原菌分布和耐药情况。方法以2017—2019年玉林市7家医院收治的1594例呼吸道感染新生儿为研究对象,收集其痰液样本进行菌株分布及耐药性分析。结果共分离出病原菌菌株1400株(87.83%),排名前五位依次为肺炎克雷伯菌、大肠埃希菌、金黄色葡萄球菌、鲍曼不动杆菌、铜绿假单胞菌。检出多重耐药菌688株,排名前三位为产超广谱β-内酰胺酶(ESBLS)肺炎克雷伯菌、耐碳青霉烯类鲍曼不动杆菌、产-ESBLS大肠埃希菌。产-ESBLS肺炎克雷伯菌对妥布霉素、左氧氟沙星敏感。耐碳青霉烯类鲍曼不动杆菌对替加环素及阿卡米星高度敏感。结论新生儿呼吸道感染的病原菌以革兰氏阴性菌为主,多重耐药菌以产-ESBLS为主。
- 梁武华梁敏煜周海燕
- 关键词：新生儿呼吸道感染多重耐药菌
- 耐碳青霉烯类肺炎克雷伯菌耐药监测及分子耐药机制的研究进展被引量：4
- 2021年
- 肺炎克雷伯菌是社区及医院获得性感染重要的病原菌,随着耐碳青霉烯类抗菌药物广泛应用,耐碳青霉烯类肺炎克雷伯菌检出率持续上升,其多重耐药性给临床治疗带来严峻挑战。本文就近年来耐碳青霉烯类肺炎克雷伯菌的耐药监测及分子耐药机制研究进展进行综述,为预防与控制该菌的传播和流行提供依据。
- 梁武华梁敏煜周海燕吴耀勋
- 关键词：耐药机制耐药监测
- 新生儿休克的早期诊治效果及影响预后的因素分析被引量：7
- 2013年
- 分析90例新生儿休克的临床资料,总结早期诊治效果及影响预后的因素,并进行分析。结果在新生儿休克的90例中,14例死亡,死亡率约为15.5%。休克预后与pH、脏器功能衰竭、呼吸支持及抗休克治疗药物的应用早晚有关。新生儿休克预后与多种因素相关,加强监护,早期诊治,可提高抢救成功率,改善预后。
- 李林梁武华周海燕余新圆
- 关键词：新生儿休克早期诊治预后影响因素
- 新生儿鸟氨酸氨甲酰转移酶缺陷致高氨血症一例报告
- 2013年
- 1病例 男，64h；因“少哭、少动10h，加重伴呼吸浅慢、肤色苍白5h”于2011年9月3日18时45分出诊接入院。为孕：产2，孕足月于2011年9月1日2时10分在当地妇幼保健院经阴道分娩出生，否认产伤、窒息史，产重3100g。
- 梁武华秦小莲林家海周海燕李林甘露欧丽芸
- 关键词：高氨血症新生儿
