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地佐辛与舒芬太尼在剖宫产术后静脉自控镇痛中的效果被引量：7: 2014年; 目的:比较地佐辛与舒芬太尼用于剖宫产术后静脉自控镇痛的效果。方法:选取行剖宫产产妇68例,随机分为地佐辛组和舒芬太尼组,每组34例,术后分别给予地佐辛和舒芬太尼镇痛,比较两组产妇术后4、12、24及36 h Ramsay镇痛评分、VAS评分及术后24 h不良反应发生情况。结果:两组产妇各时间点VAS评分差异无统计学意义(P>0.05);地佐辛组术后4 h、12 h Ramsay评分明显高于舒芬太尼组,差异有统计学意义(P<0.05),术后24 h、36 h两组Ramsay评分差异无统计学意义(P>0.05);术后24 h内地佐辛组不良反应发生率明显低于舒芬太尼组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:地佐辛用于剖宫产术后静脉自控镇痛的效果与舒芬太尼相当,但不良反应率明显更低。; 唐卫青段宏伟; 关键词：地佐辛舒芬太尼剖宫产术

舒芬太尼超前镇痛对乳腺癌改良根治术患者应激反应及免疫功能的影响被引量：15: 2017年; 目的探讨舒芬太尼超前镇痛对乳腺癌改良根治术患者应激反应及免疫功能的影响。方法选取2015年1月至2016年6月间上海市浦东医院收治的84例行乳腺癌改良根治术患者,采用随机数字表法分为观察组和对照组,每组42例。两组患者均采用气管插管,全身麻醉,观察组患者于术前30 min静脉注射舒芬太尼0.2μg/kg,对照组患者于术前30 min静脉注射生理盐水0.2μg/kg。对比两组患者术后视觉模拟评分(VAS)变化,麻醉诱导前(T1)、诱导后0.5h(T2)、诱导后4h(T_3)以及术后1d(T_4)的血清白细胞介素-2(IL-2)、白细胞介素-6(IL-6)、白细胞介素-10(IL-10)和C-反应蛋白(CRP)水平,以及外周血免疫细胞水平。结果观察组患者术后1h、6h、12h和24h的VAS评分均显著低于对照组患者,差异均有统计学意义(均P<0.05)。观察组患者T_2、T_3和T_4时刻的IL-6和IL-10水平显著低于对照组患者,IL-2水平显著高于对照组患者,T_3和T_4时刻的C反应蛋白(CRP)水平显著低于对照组患者,差异均有统计学意义(均P<0.05)。T_1时刻,两组患者CD4^+、CD8^+和CD4^+/CD8^+组间比较,差异均无统计学意义(均P>0.05),T_2、T_3和T_4时刻,观察组患者的CD4^+和CD4^+/CD8^+均显著高于对照组患者,差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论舒芬太尼超前镇痛可以有效降低乳腺癌改良根治术患者应激反应,保护患者免疫功能,术后镇痛效果较好。; 宋颖陆晓英唐卫青马菊芳邵静; 关键词：乳腺肿瘤舒芬太尼超前镇痛免疫功能

一针法颈丛神经阻滞中颈浅丛阻滞的改良被引量：2: 2011年; 目的探讨一针法颈丛神经阻滞中颈浅丛阻滞改良的临床应用的可行性和安全性。方法择期行甲状腺肿块手术的患者80例,随机分为两组,每组40例。实验组:采用改良颈浅丛神经阻滞法(即在胸锁乳突肌后缘中点皮下注射局部麻醉药阻滞颈浅丛)。对照组:采用C4横突一针阻滞法。局部麻醉药均为0.25%罗哌卡因。由麻醉医师和手术医师共同评价阻滞效果,监测抬头肌力,观察有无并发症发生等。记录患者麻醉前(T0)、麻醉后10 min(T1)、切皮时(T2)、分离瘤体时(T3)、手术结束时(T4)5个时间点的血压、心率(HR)、脉搏血氧饱和度(SpO2)。结果与同组T0时间点比较,对照组T2、T3时间点的收缩压(SBP)、舒张压(DBP)均显著升高(P值均<0.05),T1、T2、T3时间点的HR均显著增快(P值均<0.05);实验组T3时间点的SBP、DBP均显著升高(P值均<0.05),T2、T3时间点的HR显著增快(P值均<0.05)。实验组T2、T3时间点的SBP、DBP均显著低于对照组(P值均<0.05)。实验组的阻滞有效率为95%(38/40),显著高于对照组的80%(32/40,P<0.05)。两组各时间点的SpO2的差异均无统计学意义(P值均>0.05)。神经阻滞后,两组患者头颈活动均自如,无1例出现并发症。结论改良颈浅丛神经阻滞法是一种较好的麻醉方法,值得在临床推广应用。; 段宏伟吴一鸣叶敏敖翔唐卫青陆晓英; 关键词：颈浅丛神经阻滞麻醉

蛙状颈丛阻滞麻醉药物: 本发明涉及药物技术领域。国内外临床中，单纯甲状腺瘤手术多采用颈丛阻滞麻醉，在如何使颈丛阻滞麻醉完善，减少术中的应激反应的研究上，应用镇痛药、β-受体阻滞剂等，效果不甚理想。本发明的目的在于提供一种专用于甲状腺手术的蛙状颈...; 段宏伟周守静李文平敖翔吴一鸣唐卫青陆晓英宋颖; 文献传递

脑电双频指数指导异丙酚麻醉用量的临床研究被引量：1: 2007年; 目的通过监测麻醉过程中脑电双频指数，并观察血流动力学变化来指导异丙酚用量。方法选择全身麻醉患者60例分成实验组（Ⅰ组）和对照组（Ⅱ组），Ⅰ组（实验组n=30）在脑电双频指数BIS监测下，控制异丙酚用量；Ⅱ组（对照组n=30）无脑电双频指数监测，只根据临床体征控制异丙酚用量，两者同时观察血流动力学指标：动脉收缩压、平均动脉压和心率。结果在脑电双频指数监测下，Ⅰ组和Ⅱ组异丙酚用量分别为（456±38．3）mg和（689．3±56）mg，Ⅰ组明显少于Ⅱ组，两组相比有统计学差异（P〈0．05）；Ⅰ组血流动力学比Ⅱ组更为平稳（P〈0．05）。结论全身麻醉手术过程中，在脑电双频指数监测指导下，可以明显减少异丙酚用量，同时血流动力学更加平稳。; 唐卫青陆晓英宋颖段宏伟; 关键词：脑电双频指数异丙酚血流动力学

肥胖患者全麻气腹状态下的机械通气策略被引量：8: 2010年; 目的针对腹腔镜术后肺功能损害的高发人群肥胖患者,从预防气压伤角度研究机械通气时多呼吸参数(三因素三水平)的组合选用,以求减小或避免多呼吸参数的不当组合引起的较高气道压,从而获得"较低气道压力同时又能维持良好通气"的肺保护效应,以完善肥胖患者腹腔镜术后呼吸功能障碍的预防措施。方法按公认的"30≤BMI<40"肥胖指数筛选ASAⅠ～Ⅱ肥胖患者,随机作为样本病例;取麻醉机上最基本的呼吸频率(f)、潮气量(VT)、吸呼比(I∶E)三参数作为三因素A、B、C,取f=15、12、9次/min,VT=8、10、12 mL/kg,I∶E=1∶2.5、1∶2.0、1∶1.5为相应的三水平;选用L9(34)K=3重复正交试验设计表归纳数据,检验、分析各因素及水平变化影响呼末二氧化碳分压(PETCO2)、气道峰压(PIP)、气道平均压(Pmean)和内源性呼末气道压(PEEPi)的统计学意义。采用方差分析方法分析数据。结果本研究9组试验的(k=3,n=27)腹腔镜手术全麻中,患者生命体征平稳,SpO2100%。整个实验过程中PEEPi监测值为3 cmH2O。三因素三水平呼吸参数间的不同组合对PETCO2、PIP、Pmean的影响如下:①对PETCO2的影响:f、VT各水平的选用均有显著统计学意义(P<0.01);I∶E的选用无统计学意义(P>0.05)。②对PIP的影响:f的改变有统计学意义(0.01; 李占芳闵志均李清华田众一陆诚姜波唐卫青周萍王慧淑; 关键词：肥胖全麻气压伤

外周神经刺激器定位下行肱管神经阻滞的临床研究: 2012年; 目的比较外周神经刺激器(PNS)引导下的3种臂丛神经阻滞(肱管神经阻滞、肌间沟神经阻滞、腋路神经阻滞)的效果。方法将120例拟行前臂和手部手术的患者随机分为肱管组(G组)、肌间沟组(J组)和腋路组(Y组),每组40例,局麻药均为1%利多卡因和0.25%左布比卡因混合液。PNS定位后,J组一次性将30 ml混合液注射于肌间沟内;Y组刺激到尺神经、桡神经或正中神经的任意一支即向腋鞘内注入28 ml局麻药,然后针退至腋部皮下给药2 ml以阻滞臂内侧皮神经;G组依次阻滞正中神经(7 ml)、尺神经(7 ml)、桡神经(7 ml)、肌皮神经(7 ml)、臂内侧皮神经(2 ml)。比较3组患者在臂丛阻滞成功率和并发症等方面的差异。结果 G组的阻滞成功率(95%)明显高于J组(80%)和Y组(75%)(均P<0.05),J组有1例发生喉返神经阻滞、1例发生星状神经节阻滞,Y组有1例发生局部血肿,无其他明显并发症。结论肱管神经阻滞是一种安全、有效的臂丛神经阻滞方法,其效果优于传统的肌间沟神经阻滞和腋路神经阻滞,值得在临床上推广应用。; 敖翔段宏伟吴一鸣陆晓英唐卫青宋颖; 关键词：神经阻滞臂丛外周神经刺激器

硬膜外自控镇痛和静脉自控镇痛用于开胸手术患者术后镇痛的效果分析被引量：7: 2014年; 目的分析硬膜外自控镇痛(PCEA)和静脉自控镇痛(PCIA)用于开胸手术患者术后镇痛的效果。方法选取2012年4月至2013年1月收治的100例需行开胸手术患者,随机将这些患者分为两组,即PCEA组和PCIA组,每组50例。对两组患者的镇痛效果进行比较分析。结果 PCEA组患者术后2 h静止状态下和术后6 h、24 h活动状态下的视觉模拟疼痛评分(VAS)明显比PCIA组患者低,术后24 h、48 h的Ramsay评分明显比PCIA组患者低,肺感染、恶心呕吐、切口感染、术后谵妄发生率明显比PCIA组患者低,术后住院时间比PCEA组患者短,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论 PCEA较PCIA用于开胸手术患者术后镇痛具有更好的效果,值得推广。; 唐卫青; 关键词：开胸手术硬膜外自控镇痛静脉自控镇痛术后镇痛

舒芬太尼硬膜外镇痛用于糖尿病减重行胃减容术对患者肿瘤坏死因子及炎症因子影响分析被引量：2: 2017年; 目的:探讨舒芬太尼硬膜外镇痛在糖尿病减重行胃减容术中的应用效果及对肿瘤坏死因子和炎症因子水平的影响。方法:回顾性分析2015年5月至2016年10月在我院接受胃减容术手术治疗的糖尿病患者的临床资料,根据其术后镇痛方式分为舒芬太尼组和芬太尼组。观察两组患者术后VAS评分、肿瘤坏死因子及炎症因子水平和并发症发生率的差别。结果:舒芬太尼组患者术后4h和术后12h的VAS得分均低于芬太尼组,两组患者术后Ramsay得分的比较无差别;两组患者术前肿瘤坏死因子和炎症因子水平无差别,术后12h,舒芬太尼组IL-6、hs-CRP和TNF-α水平低于芬太尼组;舒芬太尼组患者睁眼时间和气管插管拔管时间均较芬太尼组长;舒芬太尼组患者呛咳、恶心、呕吐、腹胀和瘙痒发生率低于芬太尼组。结论:舒芬太尼硬膜外镇痛在糖尿病减重行胃减容术中有较好的应用效果,可降低患者术后肿瘤坏死因子和炎症因子水平以及并发症发生率。; 唐卫青谢鹏程王廷峰孙龙段宏伟敖翔; 关键词：舒芬太尼芬太尼镇痛炎症因子肿瘤坏死因子

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唐卫青

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