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地佐辛与舒芬太尼在剖宫产术后静脉自控镇痛中的效果被引量：7: 2014年; 目的:比较地佐辛与舒芬太尼用于剖宫产术后静脉自控镇痛的效果。方法:选取行剖宫产产妇68例,随机分为地佐辛组和舒芬太尼组,每组34例,术后分别给予地佐辛和舒芬太尼镇痛,比较两组产妇术后4、12、24及36 h Ramsay镇痛评分、VAS评分及术后24 h不良反应发生情况。结果:两组产妇各时间点VAS评分差异无统计学意义(P>0.05);地佐辛组术后4 h、12 h Ramsay评分明显高于舒芬太尼组,差异有统计学意义(P<0.05),术后24 h、36 h两组Ramsay评分差异无统计学意义(P>0.05);术后24 h内地佐辛组不良反应发生率明显低于舒芬太尼组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:地佐辛用于剖宫产术后静脉自控镇痛的效果与舒芬太尼相当,但不良反应率明显更低。; 唐卫青段宏伟; 关键词：地佐辛舒芬太尼剖宫产术

全身麻醉药与术后认知功能障碍关系的研究进展被引量：12: 2016年; 术后认知功能障碍(postoperative cognitive dysfunction,POCD)是手术和麻醉后出现的一种中枢神经系统并发症,在老年患者中发病率较高。但是,POCD的确切机制目前仍不明确。近年来,越来越多的证据表明,全身麻醉药物作为术后认知功能障碍的影响因素之一,可对老年患者的认知功能产生广泛的影响。因此,对于麻醉药物影响认知功能机制的探讨,对麻醉医师合理使用麻醉药物有重要的指导意义。; 孙龙段宏伟; 关键词：术后认知功能障碍全身麻醉药

不同神经阻滞法对锁骨骨折手术患者麻醉及镇痛效果比较被引量：18: 2017年; 目的探讨颈从臂丛联合阻滞与单纯臂丛阻滞麻醉对锁骨骨折手术患者麻醉及镇痛效果的比较。方法选取2016年1月至12月我院收治的锁骨骨折并行内固定术的72例患者作为研究对象,按随机数字表法分为观察组36例和对照组36例,观察组采取颈从臂丛联合阻滞,对照组单独采用臂丛神经阻滞,方法及药物与观察组的臂丛神经阻滞相同。记录并比较2组患者麻醉前、切皮时、骨折复位时的心率及无创血压(NIBP),比较2组患者术后1、2、4、6h的疼痛视觉模拟评分(VAS),评价并比较2组患者的麻醉疗效,记录并比较2组不良反应发生率。结果麻醉前、切皮时,2组患者的心率、NIBP差异无统计学意义(P>0.05);骨折复位时,对照组的心率、NIBP高于本组麻醉前,且高于同期观察组(P<0.05);观察组在切皮时、骨折复位时,心率、NIBP与麻醉前差异无统计学意义(P>0.05)。术后1、2、4h,观察组的VAS评分均显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);术后6h,2组VAS评分差异无统计学意义(P>0.05)。观察组麻醉优良率为92%,对照组优良率为75%,观察组优良率显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组不良反应发生率为6%,对照组不良反应发生率为11%,差异无统计学意义(P>0.05)。结论与单纯臂丛神经阻滞相比,颈从与臂丛联合阻滞对患者术中心率、血压的影响较小,并可有效减轻疼痛,改善麻醉效果,安全可靠。; 张南南吴一鸣胡宝吉段宏伟; 关键词：神经传导阻滞锁骨骨折镇痛

不同手术方式对老年腹股沟疝患者全麻手术后认知功能障碍的影响被引量：7: 2016年; 目的比较经腹腔腹膜前腹腔镜疝修补术(1aparoscopic transabdominal preperitoneal hernia repair,TAPP)与开放式无张力疝修补术对全麻老年患者早期术后认知功能障碍(postoperative cognitive dysfunction,POCD)的影响。方法收集102例择期手术的老年男性腹股沟疝患者,按手术方式随机分为TAPP组(T组)和开放式无张力疝修补术组(O组),每组51例,在全麻下接受手术。分别于术前1 d、术后第1天及术后第3天采用简易智能状态量表(mini-mental state examination,MMSE)评价认知功能。结果两组术后第1天及第3天MMSE评分均较术前降低,T组术后第1天和第3天MMSE评分较O组高(P<0.05),且T组术后POCD发生率低于O组(P<0.05)。结论TAPP对老年患者术后认知功能的影响较小。; 孙龙段宏伟胡宝吉袁浩敖翔; 关键词：腹腔镜疝修补术

超声引导下肢多神经联合阻滞在腘窝囊肿切除术中的应用被引量：7: 2016年; 目的:观察超声引导下闭孔神经、股神经、股外侧皮神经和坐骨神经联合阻滞在腘窝囊肿切除手术中的镇痛效果及安全性。方法:选择本院2014年1月至2016年2月期间行单侧腘窝囊肿切除手术的患者60例,通过随机数字表法随机分为两组:硬膜外麻醉组(epidural anesthesia,E组)30例和超声引导神经阻滞组(nerve blocking,N组)30例。于入室时、腘窝囊肿切除时、缝皮时分别监测患者平均动脉血压(mean arterial blood pressure,MAP)、心率(heart rate,HR),术中和术后2、4、6、10 h分别监测患者视觉模拟量表(visual analogue scale scores,VAS)评分,并监测两组术中血压下降及能够耐受止血带的病例数。结果:N组患者术中生命体征较E组更加平稳(P<0.05),N组能够耐受止血带的病例数明显多于E组(P<0.05),且N组术中没有患者发生低血压。术中及术后2 h两组患者VAS评分无明显差异(P>0.05),但术后4、6、10 h N组较E组明显降低(P<0.05)。结论:超声引导下多神经联合阻滞能够充分满足腘窝囊肿手术的麻醉要求,镇痛持续时间更长,更加安全有效。; 谢鹏程吴一鸣杨京利李占芳段宏伟; 关键词：超声引导闭孔神经神经阻滞

舒芬太尼硬膜外镇痛用于糖尿病减重行胃减容术对患者肿瘤坏死因子及炎症因子影响分析被引量：2: 2017年; 目的:探讨舒芬太尼硬膜外镇痛在糖尿病减重行胃减容术中的应用效果及对肿瘤坏死因子和炎症因子水平的影响。方法:回顾性分析2015年5月至2016年10月在我院接受胃减容术手术治疗的糖尿病患者的临床资料,根据其术后镇痛方式分为舒芬太尼组和芬太尼组。观察两组患者术后VAS评分、肿瘤坏死因子及炎症因子水平和并发症发生率的差别。结果:舒芬太尼组患者术后4h和术后12h的VAS得分均低于芬太尼组,两组患者术后Ramsay得分的比较无差别;两组患者术前肿瘤坏死因子和炎症因子水平无差别,术后12h,舒芬太尼组IL-6、hs-CRP和TNF-α水平低于芬太尼组;舒芬太尼组患者睁眼时间和气管插管拔管时间均较芬太尼组长;舒芬太尼组患者呛咳、恶心、呕吐、腹胀和瘙痒发生率低于芬太尼组。结论:舒芬太尼硬膜外镇痛在糖尿病减重行胃减容术中有较好的应用效果,可降低患者术后肿瘤坏死因子和炎症因子水平以及并发症发生率。; 唐卫青谢鹏程王廷峰孙龙段宏伟敖翔; 关键词：舒芬太尼芬太尼镇痛炎症因子肿瘤坏死因子

帕瑞昔布钠对骨科手术后自控镇痛芬太尼用量的影响被引量：5: 2013年; 目的观察帕瑞昔布钠对骨科术后自控镇痛芬太尼用量的影响。方法择期静-吸复合全麻下骨科手术患者120例,随机均分为三组,术后均行自控静脉镇痛(PCIA),其中F1、F2组镇痛液中含芬太尼6μg/kg,F3组芬太尼为12μg/kg。F1组在手术结束前15min、术后12、24、36h分别静注帕瑞昔布钠40mg。记录VAS评分、Ramsay镇静评分、舒适度(BCS)评级、术后48h内患者PCA有效按压次数、PCA药物消耗量及术后不良反应。结果与F2组比较,术后6、12、24和48hF1和F3组VAS评分明显降低、BCS评级和F3组Ramsay镇静评分明显升高(P<0.05)。与F1组比较,术后6、12、24和48hF3组Ramsay镇静评分明显升高(P<0.05)。术后48h内F2组PCA有效按压次数和药物消耗量明显多于F1、F3组(P<0.05)。F1、F2组不良反应发生率明显低于F3组(P<0.05)。结论帕瑞昔布钠能显著减少自控静脉泵中芬太尼用量且镇痛效果满意,与常规剂量芬太尼相比不良反应更少。; 吴一鸣谢鹏程张南南敖翔段宏伟; 关键词：患者自控静脉镇痛芬太尼骨科手术

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段宏伟

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