夏晓辉
- 作品数：23 被引量：55H指数：5
- 供职机构：湖南省人民医院更多>>
- 发文基金：长沙市科技计划项目湖南省自然科学基金湖南省科技计划项目更多>>
- 相关领域：医药卫生自动化与计算机技术电子电信更多>>
- 川崎病急性期血脂与年龄、冠状动脉病变及严重程度的关系被引量：1
- 2023年
- 目的探讨川崎病患儿急性期血脂变化与年龄、冠状动脉病变及严重程度的关系。方法选取2018年1月至2020年12月收治的241例急性期川崎病患儿作为研究对象(川崎病组),另选本院体检的30例健康儿童作为对照组,比较两组间血脂[血清总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、低密度脂蛋白(LDL-C)、高密度脂蛋白(HDL-C)]水平差异,比较川崎病患儿不同年龄段、有无冠脉病变(CAL)以及不同严重程度CAL组间血脂水平差异。结果川崎病组241例中男135例、女106例;中位年龄2.17(1.04~4.00)岁,<1岁40例,1~3岁120例,>3岁81例;CAL组94例、NCAL组147例;CAL组Ⅱ级68例、Ⅲ级17例、Ⅳ级9例。对照组30例中男14例、女16例,中位年龄3.00(2.00~5.00)岁。川崎病患儿急性期TG与LDL-C较对照组明显升高,而TC及HDL-C则较对照组明显降低,差异有统计学意义(P<0.05)。不同年龄组间TG差异有统计学意义(P<0.05),随年龄增长呈下降趋势。CAL组TG比NCAL组明显增高,差异有统计学意义(P<0.05)。不同严重程度CAL组间TG差异有统计学意义(P<0.05)。结论川崎病急性期TC和HDL-C降低,TG和LDL-C升高;TG水平与年龄、CAL及其严重程度相关。
- 何方园何学华袁勇华朱柳蓉吴意夏晓辉
- 关键词：川崎病血脂冠状动脉病变儿童
- 无创心指数检测在评价新生儿先天性心脏病合并心力衰竭的临床应用价值被引量：5
- 2017年
- 目的探讨电子心力测量法心指数(CI)监测在评价新生儿先天性心脏病合并心力衰竭中的临床应用价值。方法选取2016年3月1日—2016年12月30日新生儿科收治的60例先天心脏病患儿,根据改良Ross心衰评分标准,分为重度组(n=11)、中度组(n=15)、轻度组(n=34)及无心衰组(n=10);应用电子心力测量法测量各组患儿的CI,心脏超声测量患儿左室射血分数(LVEF)、肺动脉压力(PAP),静脉采血检测氨基末端B型脑钠肽前体(NT-pro BNP)。结果重度组主要为2周龄以下患儿,轻、中度组大于2周龄患儿为主。各组间CI、LVEF、NT-pro BNP和PAP的差异均有统计学意义,其中重度组CI和LVEF值最低,其次为中度、轻度,无心衰组最高;重度组NT-pro BNP和PAP值最高,其次为中度、轻度,无心衰组最低。相关分析显示,CI与LVEF呈显著正相关(r=0.845,P<0.001),CI与NT-pro BNP呈显著负相关(r=0.886,P<0.001);CI与PAP呈弱的负相关(r=0.595,P<0.001)。结论 CI在一定程度上反应心衰程度,有一定的临床价值。
- 袁勇华张爱民何学华徐俊黄芙蓉刘丽萍刘震宇夏晓辉吕梅朱潜力李艾桐
- 关键词：心指数先天性心脏病心力衰竭新生儿
- 高频超声在四肢骨折术后合并周围神经损伤诊断中的应用
- 陈红天夏晓辉
- 关键词：超声周围神经四肢骨折
- 川崎病患儿急性期外周血单个核细胞NLRP3炎症小体的表达及其临床意义被引量：5
- 2019年
- 目的探讨Nod样受体蛋白3(NLRP3)炎症小体与川崎病(KD)患儿急性期炎症反应以及冠状动脉损伤的关系。方法前瞻性纳入2017年1~10月住院的KD患儿42例为研究对象,其中伴冠状动脉损伤(CAL)9例,非冠状动脉损伤(NCAL)33例。另外选取性别、年龄相匹配的15例肺炎发热患儿作为发热对照组,15例健康儿童作为健康对照组。采用实时荧光定量PCR检测外周血单个核细胞NLPR3炎症小体(NLRP3、ASC和caspase-1)mRNA的表达。采用Spearman秩相关分析法评估NLRP3 mRNA表达与血清C反应蛋白(CRP)、红细胞沉降率(ESR)、白细胞介素-6(IL-6)、白细胞介素-1β(IL-1β)、降钙素原、白蛋白及前白蛋白水平的相关性。结果 KD组急性期外周血NLRP3、ASC和caspase-1 mRNA表达明显高于发热对照组及健康对照组(P < 0.05);CAL组患儿NLRP3 mRNA表达明显高于NCAL组(P < 0.05)。KD患儿急性期NLRP3 mRNA表达与CRP、IL-6、IL-1β、前白蛋白水平存在相关性(rs分别为0.449、0.376、0.427、-0.416,均P < 0.05)。结论 NLRP3炎症小体可能参与了KD急性期炎症反应及CAL的发生。
- 刘丽萍袁勇华何学华陈敏彭丹霞徐伟夏晓辉曹友德王胜朱潜力
- 关键词：川崎病冠状动脉损伤
- 凋亡信号调节激酶1在小鼠左心室重塑中的作用被引量：1
- 2019年
- 目的探讨凋亡信号调节激酶1(ASK1)在FVB/N小鼠左心室重塑过程中的变化及其意义。方法根据FVB/N小鼠心脏重塑过程中不同时间点随机将54只FVB/N小鼠分为0 d组(n=8)、7 d组(n=10)、14 d组(n=16)和21 d组(n=20)。腹腔注射异丙肾上腺素(ISO)建立心脏重塑模型,ISO剂量为每日30 mg/kg,7 d组、14 d组和21 d组分别连续注射7、14、21 d;0 d组腹腔注射等量生理盐水。超声心动图检测小鼠舒张末期左心室后壁厚度(dLVPW);测量心胫比(HW/TL);苏木精-伊红染色测量左心室心肌纤维直径;苦味酸-天狼猩红染色检测左心室心肌胶原面积;荧光定量PCR法检测ASK1、Ⅰ型胶原(Collagen Ⅰ)、B型脑钠肽(BNP)mRNA表达水平;观察各组小鼠的死亡率。结果在注射ISO 0、7、14 d后,小鼠HW/TL、心肌纤维直径、dLVPW逐渐增高(P < 0.05)。与14 d时比较,注射ISO 21 d时,HW/TL及dLVPW差异无统计学意义(P > 0.05),心肌纤维直径减小(P < 0.05)至7 d时水平(P > 0.05)。注射ISO 0、7、14、21 d后,小鼠心脏胶原面积和Collagen Ⅰ mRNA、ASK1 mRNA、BNP mRNA表达量逐渐增高,21 d时达高峰(P < 0.01)。ASK1 mRNA表达量与心脏胶原面积、Collagen Ⅰ mRNA、BNP mRNA表达量均呈正相关,与HW/TL、心肌纤维直径、dLVPW相关性弱。随着ISO注射时间的延长,小鼠的死亡率明显升高。结论心肌ASK1表达水平与左心室重塑密切相关,ASK1表达水平升高可能导致左心室重塑程度加重,其具体机制有待进一步研究。
- 袁勇华夏晓辉何学华刘丽萍王胜胡灿刘震宇
- 关键词：左心室重塑异丙肾上腺素小鼠
- 超声监测膈肌活动对慢性阻塞性肺病患者病情判定的诊断价值研究被引量：1
- 2022年
- 目的:分析超声监测膈肌活动对COPD(慢性阻塞性肺病)患者病情判定的临床价值。方法:随机选取湖南省人民医院2019年10月至2021年12月住院的80例COPD患者作为观察组,以及同期体检中心80例体检人员作为对比组,均进行超声监测,比较两组深呼吸、平静呼吸时左侧、右侧膈肌收缩期厚度、幅度、肺功能指标,Pearson相关性分析深呼吸、平静呼吸时左侧、右侧膈肌收缩期厚度、幅度与肺功能的相关性。结果:深呼吸时观察组左侧膈肌收缩期厚度与对比组比较,P均>0.05;深呼吸时观察组右侧膈肌收缩期厚度、左右两侧膈肌运动幅度均低于对比组,P均<0.05。平静呼吸时观察组左侧膈肌收缩期厚度与对比组比较,P均>0.05,右侧膈肌收缩期厚度均低于对比组,观察组左侧、右侧膈肌运动幅度均高于对比组,P均<0.05。观察组FVC、FEV_(1)、FEV_(1)/FVC均低于对比组,P均<0.05。平静呼吸时左侧、右侧膈肌收缩期厚度、幅度与肺功能无相关性,P均>0.05。深呼吸时左侧、右侧膈肌收缩期厚度、幅度与肺功能呈正相关性,P均<0.05。结论:超声可以通过监测膈肌收缩期厚度、幅度评估COPD患者病情,辅助临床对疾病作出诊断。
- 黄蓓夏晓辉
- 关键词：超声肺功能慢性阻塞性肺病
- 经直肠超声引导前列腺穿刺活检在前列腺癌诊断中的应用被引量：3
- 2013年
- 【目的】探讨经直肠超声前列腺标准6点系统穿刺结合靶向引导穿刺活检方案在前列腺癌诊断中的应用价值。【方法】对直肠指诊阳性、血清前列腺特异性抗原（PSA）〉10mg／L、超声检查前列腺声像图异常159例患者进行经直肠超声前列腺标准6点系统穿刺结合靶向引导穿刺活检。【结果】前列腺癌检出率为32．1％（51／159），其中1例前列腺癌合并膀胱癌患者；前列腺增生70例，占44．0％；非典型增生32例，占20．1％；膀胱癌3例，占0．19％；前列腺肉芽肿、膀胱血管肉瘤及直肠癌各1例，占0．19％；所有患者均未出现严重并发症。【结论】对于PSA〉10．0ng／mL患者行经直肠超声前列腺标准6点系统穿刺结合靶向引导穿刺活检法是一种合理有效穿刺活检方案，操作简单、安全且准确性高、并发症极少，在前列腺癌诊断及鉴别诊断具有重要价值。
- 夏晓辉陈红天赵康
- 关键词：超声检查穿刺术针吸直肠超声检查
- 31例肝局灶性结节状增生的影像学检查结果对比分析
- 2009年
- 【目的】分析肝局灶性结节状增生超声、CT、核磁共振影像学结果，明确各种检查的诊断价值，提高肝局灶性结节状增生诊断的准确率，避免不必要的手术治疗。【方法】回顾性分析31例（33个病灶）经病理证实的肝局灶性结节状增生患者的超声、CT、核磁共振影像检查的结果。【结果】31例患者（33个病灶）中，二维灰阶超声诊断为良性病变18个病灶，彩色多普勒超声诊断为良性病变26仓病灶，22个病灶CT诊断为良性病变．共有26个病灶MRI诊断为肝局灶性结节状增生；其中行超声造影者9例，8例均诊断为肝局灶性结节状增生。【结论】彩色多普勒超声与MRI对肝局灶性结节状增生的良恶性诊断大体一致，但是MRI对肝局灶性结节状增生的定性诊断明显高于彩超；而超声造影是所有影像定性诊断中最准确的方法。
- 王莉萍夏晓辉敖琨龙湘党赵康
- 川崎病合并冠状动脉瘤患儿应用华法林治疗的安全性被引量：3
- 2021年
- 目的探讨川崎病合并冠状动脉瘤患儿应用华法林治疗的安全性和转归。方法选择2011至2020年湖南省人民医院收治的川崎病合并巨大冠状动脉瘤、1支冠状动脉血管内发生多个冠状动脉瘤或冠状动脉内发生血栓的患儿共21例进行前瞻性研究,应用华法林治疗,将国际标准化比值(INR)目标范围控制在2.0~3.0。在治疗开始时,治疗后1、2、3、4周及2、3、6、12个月,观察治疗前后冠状动脉瘤直径、数量、部位和冠状动脉内血栓的变化,并监测INR、心电图、肌酸激酶同工酶(CK-MB)、肌钙蛋白I。实施规范的华法林出血风险培训与管理,并根据家长实际落实情况,分为落实组和未落实组,比较2组患儿出血的发生情况。组间比较采用秩和检验或Fisher确切概率法。结果21例患儿男15例、女6例,发病年龄为2月龄至6岁。入组时评估冠状动脉病变为Ⅱ级有4例、Ⅲ级有7例、Ⅳ级有7例、Ⅴ级有3例。10例发生血栓的患儿临床发现血栓的时间为病程第4天至4个月。应用华法林治疗后,其剂量分布在0.06~0.10 mg/(kg·d),INR为1.80~2.59,10例有血栓的患儿有8例消失,2例未消失的Ⅴ级患儿的血栓有不同程度机化。治疗后,4例Ⅱ级病变患儿的冠状动脉均恢复正常;7例Ⅲ级病变患儿中有3例冠状动脉瘤消失,4例无改变;7例Ⅳ级病变患儿中5例冠状动脉瘤缩小为Ⅲ级,2例无改变;3例Ⅴ级病变患儿瘤体无改变。治疗后均没有新发血栓及新冠状动脉瘤出现。21例患儿治疗前后心电图无特殊改变,治疗前后肌钙蛋白I和CK-MB差异均无统计学意义[0.07(0~3.01)比0.04(0~0.29)μg/L,20.6(11.2~58.2)比29.0(16.7~47.0)U/L,Z=0.932、1.906,均P>0.05]。华法林出血风险管理落实组患儿出血发生率明显低于未落实组,差异有统计学意义(2/15比4/6,Fisher值=5.689,P=0.031)。结论应用INR 2.0~3.0为目标范围,结合川崎病并冠状动脉瘤的严重程度来调整华法林剂量,并予以规
- 何学华朱潜力袁勇华龙湘党夏晓辉王胜胡灿
- 关键词：粘膜皮肤淋巴结综合征华法林冠状动脉瘤血栓形成
- 超声LCA/AoA RCA/AoA值在川崎病不同时期的变化及对预后的预测价值分析
- 2022年
- 目的:采用超声检测川崎病(KD)患儿左冠状动脉总干(LCA)、右冠状动脉总干(RCA)内径、主动脉瓣环(AOA)内径,计算LCA/AoA、RCA/AoA值,分析二者在KD患儿自限性恢复中的变化及对预后的预测价值。方法:选取2020年1月至2021年12月在我院就诊的KD患儿126例为观察组,选取同期健康体检儿童63例为对照组。比较观察组急性期、亚急性期、恢复期及对照组LCA/AoA、RCA/AoA值。统计观察组急性期及发病3个月后冠状动脉病变(CAL)发生情况。分析患儿预后的影响因素,评估LCA/AoA、RCA/AoA值预测预后的价值。结果:观察组急性期、亚急性期、恢复期LCA/AoA、RCA/AoA值均高于对照组(P<0.05);观察组亚急性期LCA/AoA、RCA/AoA值较急性期升高,但恢复期较急性期、亚急性期降低(P<0.05);观察组发病3个月后CAL发生率较急性期降低(P<0.05);校正血小板计数、C反应蛋白水平后,恢复期LCA/AoA、RCA/AoA值均为KD患儿预后的影响因素(P<0.05);恢复期LCA/AoA预测左冠状动脉病变的AUC值为0.902,RCA/AoA值预测右冠状动脉病变的AUC值为0.850。结论:超声LCA/AoA、RCA/AoA值在KD自限性恢复中变化明显,尤其是恢复期LCA/AoA、RCA/AoA值可有效预测患儿预后,可为临床治疗方案的调整提供参考依据。
- 黄蓓夏晓辉谢娟娟敖琨颜晶
- 关键词：超声川崎病
