孙莉
- 作品数：20 被引量：74H指数：4
- 供职机构：上海市儿童医院更多>>
- 发文基金：上海市科学技术委员会科研基金上海市公共卫生体系建设三年行动计划更多>>
- 相关领域：医药卫生文化科学更多>>
- 小儿两性畸形外科治疗中的伦理学探讨被引量：4
- 2012年
- 目的探讨两性畸形患儿外科治疗中的相关伦理问题。方法选取两性畸形患儿21例,经过全面的术前准备及符合伦理的临床抉择后,根据个体需求及条件分别行手术及相关治疗。结果所有患儿无明显近期术后并发症,术后恢复良好,随访期间无明显心理波动现象。结论两性畸形的治疗是综合性治疗,医生在事先应充分告知患儿父母疾病情况,治疗手段及预后情况,严格执行知情同意,同时积极发挥伦理委员会的作用。
- 吕逸清奚益群谢华李嫔余玲孙莉李晓溪徐展远陈方
- 关键词：两性畸形外科治疗医学伦理学知情同意
- 膀胱破裂 阴道裂伤 骨盆骨折 腹部碾压伤
- 2009年
- 第一次查房 普外科主治医师查房，入ICU后1h。
住院医师汇报病史。患儿，女，8岁。车祸后3h急诊收入ICU病房。查体：T35．5℃，R32次／min，HR160次／min，BP105／75mmHg（1mmHg=0．133kPa），体质量22．5kg。患儿精神萎靡，反应差，面色苍白，四肢末端稍凉。双肺无哕音，心音稍低钝，心律齐。头面部、四肢、下腹部皮肤见散在瘀斑和皮下血肿，全腹平软，下腹部、腹股沟有压痛，骨盆有压痛，尿道外口后壁可见擦伤，阴道外口形态欠完整并见鲜血流出。
- 孙莉陆伟萍徐展远
- 关键词：阴道裂伤骨盆骨折膀胱破裂碾压伤主治医师查房四肢末端
- 逆行造影在小儿肾积水诊治中的价值探讨
- 目的探讨逆行造影对于小儿肾积水诊治中的作用。方法对2009年8月～2010年4月收治的22例肾积水患儿的临床资料进行回顾性分析。术前除常规B超、MRU及利尿性肾图(ECT)外,均进行膀胱镜下患侧输尿管逆行造影检查,根据检...
- 吕逸清谢华余玲徐展远孙莉李会陈方
- 文献传递
- 婴幼儿急性肾后性尿闭的治疗体会被引量：1
- 2009年
- 目的探讨婴幼儿食用受三聚氰胺污染奶粉致急性肾后性尿闭的治疗。方法对2008年1月1日至2008年9月30日诊治的17例存在上尿路结石梗阻婴幼儿病例进行回顾性分析。结果13例保守治疗，4例行开放手术取石、解除梗阻。所有病例解除梗阻后肾功能明显改善，血钾恢复正常；随访1～9个月，尿流及肾功能均恢复正常。结论婴幼儿食用含三聚氰胺奶粉所致结石，部分可通过水化、碱化等保守治疗，部分需急诊手术取石解除梗阻、挽救肾功能，且术中可观察是否合并上尿路畸形并予对症处理，预后良好。
- 孙莉李会陆伟萍余玲徐展远夏志恬
- 关键词：婴儿尿路结石无尿症
- 包皮岛状皮瓣尿道板重建尿道成形术初步报告被引量：17
- 2014年
- 目的改良经典背侧包皮内板岛状皮瓣卷管尿道成形术，评价其治疗效果。方法2012年3月至2013年9月，15例阴茎严重弯曲的近端型尿道下裂采用包皮岛状皮瓣尿道板重建术进行尿道成形。患儿年龄7～23个月，阴茎伸直后阴茎长度2．5～4．0cm，尿道开口会阴部9例，开口阴茎阴囊交界处6例，尿道缺损4．046．0cm。术中横断尿道板伸直阴茎，将背侧包皮岛状皮瓣间置于尿道开口和阴茎头之间，使血供较丰富的皮瓣中心部分紧贴阴茎海绵体白膜，重建尿道板，同期卷管完成尿道成形。术后常规留置6Fr胃管2周。结果术后随访3～17个月，2例阴茎体部、1例冠状沟尿瘘，无尿道狭窄、尿道憩室发生。术后3个月尿流率Q=：7．2ml／s-11．5ml／s。13例患儿家长对术后外观满意。结论短期随访结果表明，应用包皮岛状皮瓣尿道板重建术进行尿道成形的患儿均未发生术后尿道狭窄，同时没有增加尿道瘘等其他并发症的发生率。
- 谢华陈方黄轶晨吕逸清余玲李晓溪孙莉徐展远陈艳
- 关键词：尿道下裂泌尿外科手术
- 儿童不可触及睾丸隐睾的腹腔镜诊治结果与分类
- 目的探讨儿童不可触及睾丸隐睾的腹腔镜诊治结果与分类。方法对2004年4月～2010年3月收治的105例经腹腔镜诊治不可触及睾丸隐睾患儿的临床资料进行回顾性分析。结果105例患儿,平均年龄35.6个月(9个月～13岁)。左...
- 谢华吕逸清余玲徐展远孙莉陈柏松黄盛松陈方
- 关键词：隐睾腹腔镜儿童
- 文献传递
- 腹腔镜治疗儿童多方囊性肾瘤一例及文献回顾
- 谢华黄轶晨余玲孙莉徐展远李晓溪吕逸清陈方
- 单环缝扎法治疗小儿尿道下裂术后3mm以下尿道皮肤瘘的临床研究被引量：1
- 2018年
- 目的总结采用单环缝扎法治疗小儿尿道下裂术后3 mm以下尿道皮肤瘘的临床经验及疗效。方法选取2014年7月至2016年10月在本院收治的18例尿道下裂术后尿瘘的患儿作为研究对象。平均手术年龄为6岁(2岁5个月至11岁9个月)。平均尿瘘的直径2. 25 mm(1～3 mm)。所有患儿采用单环缝扎法修复尿道下裂术后尿道皮肤瘘。结果尿瘘均位于阴茎体部,其中阴茎体远端5例,阴茎体中部10例,阴茎体近端3例。术后对所有患儿进行门诊随访,平均随访时间20个月(9～36个月)。18例患儿术后恢复良好,均无尿瘘复发,无排尿困难。结论采用单环缝扎法修复尿道下裂术后较小UCF(≤3 mm)患儿的疗效确切,操作简单,值得临床推广应用。
- 余玲吕逸清黄轶晨李晓溪孙莉陈艳包杰文孙会振徐展远杨刚刚陈方谢华
- 关键词：尿道下裂尿道皮肤瘘
- 发育不良的尿道海绵体成形阴茎头在降低近端型尿道下裂术后阴茎头并发症中的应用
- 2020年
- 目的探讨采用发育不良的尿道海绵体成形阴茎头以降低近端型尿道下裂术后阴茎头裂开和冠状沟部尿道瘘发生、改善阴茎头外观的治疗效果。方法回顾性分析2014年1月至2016年12月行Duckett或背侧包皮岛状皮瓣尿道板重建卷管成形术的75例近端型尿道下裂患儿的临床资料。其中,采用尿道海绵体阴茎头成形的作为研究组(47例),采用常规阴茎头成形的作为对照组(28例)。研究组和对照组患儿的手术年龄分别为(32.65±15.75)个月和(32.05±17.26)个月。研究组将尿道板两侧发育不良的尿道海绵体与其近端正常海绵体分离,联合其外侧宽0.3~0.4 cm的Buck's筋膜一起在阴茎海绵体白膜的表面游离至阴茎头,参与形成阴茎头两侧翼,并覆盖于新成形尿道表面共同成形阴茎头。对照组不分离发育不良的尿道海绵体组织及Buck's筋膜,冠状沟段尿道仅有皮下浅筋膜及皮肤覆盖。比较两组阴茎头外形和并发症发生情况。结果研究组重建尿道长度为(3.95±1.04)cm,尿道海绵体分叉点到冠状沟距离为(2.39±0.85)cm,尿道板两侧发育不良海绵体宽度为(0.37±0.18)cm;两侧海绵体及Buck's筋膜合拢后的长度为(1.74±0.36)cm,宽度为(0.87±0.29)cm;术前冠状沟前后径为(0.79±0.12)cm,术后为(0.83±0.07)cm,手术前、后比较,差异无统计学意义(P=0.093)。对照组重建尿道长度为(4.11±1.26)cm;术前冠状沟前后径为(0.82±0.07)cm,术后为(0.84±0.23)cm,手术前、后比较,差异无统计学意义(P=0.110)。研究组和对照组冠状沟前后径的术后增加差值对比,差异有统计学意义(P=0.047)。所有75例患儿术后均予一年以上随访,随访时间(20.36±6.29)个月。研究组出现尿瘘10例(21.28%),其中冠状沟瘘2例(4.26%)、阴茎体部瘘4例(8.51%)、阴茎根部瘘4例(8.51%),未出现阴茎头裂开现象;出现尿道狭窄2例(4.26%),均位于阴茎根部;出现尿道憩室4例(8.51%)。对照组出现尿瘘15例(53.57%),�
- 余玲吕逸清谢华黄轶晨李晓溪孙莉潮敏陈方
- 关键词：尿道下裂尿瘘阴茎头
- 83例性发育异常患儿的性腺探查结果分析被引量：2
- 2020年
- 目的:探讨性发育异常(DSD)患儿接受性腺探查及性腺活检手术的必要性。方法:回顾性分析2010年1月~2017年12月在我院行性腺探查及性腺活检的DSD患儿,统计分析患儿外周血染色体核型、手术中探及性腺位置及性腺活检结果,通过Fisher精确检验分析外周血染色体核型及性腺位置与性腺活检结果相关性。结果:83例患儿行性腺探查及性腺活检手术。年龄1.5~16.0岁,中位年龄2.5岁。其中包括46,XX DSD 24例,46,XY DSD 40例,性染色体异常型19例。经探查确定性腺位于腹腔内67侧、腹股沟区61侧、阴囊内38侧。腹腔内及腹股沟区性腺活检结果包括睾丸、卵巢、卵睾及发育不良性腺,阴囊内为睾丸及卵睾。经过Fisher精确检验分析,外周血染色体核型和性腺活检结果二者间具有显著性相关性(P<0.001),性腺位置和性腺活检结果二者具有显著性相关性(P<0.001)。结论:双侧性腺位置和染色体核型与DSD患儿的性腺活检结果虽有一定相关性,但不能依据性腺位置及核型直接判断性腺成分,对于病因不明的DSD患儿均需要行性腺探查及性腺活检手术。
- 梁吕逸清谢华黄轶晨余玲李晓溪孙莉李嫔龚艳
- 关键词：性发育异常儿童
