孙钢
- 作品数：43 被引量：481H指数：12
- 供职机构：中国中医科学院望京医院更多>>
- 发文基金：国家自然科学基金国家高技术研究发展计划更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 膝骨关节炎关节镜清理术并发症病因分析及对策被引量：16
- 2016年
- 目的探讨膝骨关节炎行关节镜清理术并发症的发生原因、转归及对策。方法自2008-02-2013-08对698例膝骨关节炎行关节镜清理术，分析其并发症发生的原因。结果所有患者均获得随访8-67个月，平均51．2个月。共42例发生并发症，发生率6．01％。其中关节积液肿胀9例，关节血肿5例，关节软骨损伤3例，器械断裂1例，隐神经髌下支损伤2例，滑膜疝2例，关节感染2例，术后疼痛加重行人工全膝关节置换6例，关节周围肌腱慢性炎症7例，关节活动受限3例，切口不愈合2例。42例均给予积极相应治疗，40例疗效满意。结论严格把握膝骨关节炎手术适应证，术前术中的正确诊断、熟练的手术操作和对并发症的及时正确处理是减少膝关节镜清理术并发症发生以及使其转归良好的关键。
- 赵铁军单鹏程孙钢顾力军张淳张洪美
- 关键词：膝骨关节炎关节镜清理术并发症
- 粗隆间骨折三种治疗方法的比较被引量：2
- 2004年
- 顾力军陈卫衡张洪美孙钢赵铁军张磊
- 关键词：股骨近端卧床动力髋螺钉骨折类型DHS
- 股骨头坏死的三期四型辨证思路被引量：143
- 2003年
- 股骨头坏死的病因病机在于跌打损伤、体虚感邪以及劳伤 ;“痰瘀”是本病病理转归的核心 ,创伤性股骨头坏死是因为“瘀” ,非创伤性股骨头坏死不但有“瘀”而且还有“痰” ;由痰致瘀 ,因瘀致痹 ,最后骨坏死形成是本病的主要病理过程 ;重点阐明了股骨头坏死按早、中、后三期 ,气滞血瘀、痰瘀阻络、经脉痹阻。
- 陈卫衡刘道兵张洪美顾力军孙钢赵铁军张磊张强
- 关键词：股骨头坏死痰瘀辨证思路
- 全膝人工关节股骨假体屈曲原因分析及其对疗效影响被引量：6
- 2006年
- 目的：探讨全膝人工关节置换（TKR）术中股骨假体屈曲的原因及其对疗效的影响。方法：回顾性分析全膝人工关节置换手术123膝（78例），发现17膝股骨假体发生不同程度的屈曲，106膝无屈曲。比较股骨假体屈曲组和非屈曲组手术前后的HSS评分、膝关节活动范围和屈曲挛缩畸形等情况，并测量屈曲角（￡CAB）和屈曲距离（BC）。结果：∠CAB为7°～19°，平均11．3°；BC为2～4mm，平均2．6mm。经过平均38个月（15～50个月）的随访，HSS评分和膝关节活动范围，术前屈曲组与非屈曲组均无显著性差异（P〉0．05），但术后屈曲组明显低于非屈曲组（P=0．01或P〈0．01）；术后均显著高于术前（P=0．02或P〈0．01）。术后屈曲挛缩例数和角度均具有显著性差异（P〈0．01），屈曲组明显多于和大于非屈曲组，两组术后与术前相比均有显著差异（屈曲组P〈0．05，非屈曲组P〈0．01），即各组术后屈曲挛缩均有明显改善。结论：在TKR术中发生股骨假体屈曲的主要原因是非水平安装、股骨后髁截骨量不足、前后髁屈曲位截骨和股骨后髁骨赘清除不彻底等，而股骨假体屈曲对TKR手术疗效的主要影响是增加术后膝关节屈曲挛缩发生率，造成伸膝功能障碍。
- 张洪美孙钢赵铁军顾力军陈卫衡尹天刘道兵张淳
- 关键词：全膝关节置换股骨髁
- 伸直型僵直膝人工全膝关节置换术
- 目的：探讨伸直型僵直膝关节人工全膝关节置换的手术技术和临床疗效。
方法：2001年10月～2006年12月，对16例(27膝)伸直型僵直膝关节进行人工全膝关节置换术，其中骨性强直4例6膝。男5例，女11例;平均...
- 张洪美孙钢赵铁军顾力军张淳尹天
- 关键词：人工全膝关节置换临床疗效手术治疗
- 文献传递
- 膝骨关节炎关节镜清理术并发症病因分析及对策
- 目的 探讨膝骨关节炎关节镜清理术并发症的发生原因，转归及对策.方法 根据骨关节炎的诊断标准，膝骨关节炎患者行关节镜清理术从2008年2月至2013年8月共计698例， 男172例，女526例，年龄40-65岁，平均年龄5...
- 赵铁军单鹏程孙钢顾力军张淳张洪美
- 关键词：膝骨关节炎关节镜清理术并发症
- 手法结合液压扩张治疗冻结期冻结肩的临床研究被引量：2
- 2011年
- 目的观察手法结合液压扩张治疗冻结期冻结肩的临床疗效。方法对58例(58肩)冻结肩患者采用手法结合液压扩张治疗,治疗周期为1个月,为两次液压扩张和10次手法。治疗开始后1、3和6个月进行随访,记录患者的症状、关节活动度、有无不良事件并进行UCLA评分。结果治疗前UCLA评分为(16.33±1.18)分;治疗后1个月时为(33.95±1.26)分,3个月时为(34.84±0.49)分,6个月时均为(35±0)分。治疗后随访评分与治疗前比较,差异均有统计学意义(P<0.01)。治疗1个月时,58例患者中优39例(67.24%),良19例(32.76%);3个月时优55例(94.83%),良3例(5.17%);6个月时均为优。结论手法结合液压扩张治疗冻结期冻结肩,能够在较短时期内减轻疼痛,较快地恢复关节功能,不良事件少而且轻微,可明显地缩短冻结肩的病程,并且疗效维持满意。
- 孙钢张淳张洪美
- 关键词：冻结肩手法液压扩张
- 膝骨性关节炎的综合治疗被引量：34
- 2002年
- 孙钢张卫吴剑峰王庆甫吴林生
- 关键词：疗效观察膝骨关节炎
- 全膝关节置换术中胫骨近端骨缺损的处理被引量：8
- 2007年
- 目的探讨初次人工全膝关节置换术中胫骨近端骨缺损的植骨方法和疗效。方法2001年10月至2006年3月，在23例（42膝）初次人工全膝关节置换术中采用自体或异体骨移植修复胫骨近端骨缺损，男5例（9膝），女18例（33膝）。骨关节炎19例（35膝），类风湿性关节炎2例（4膝），大骨节病1例（2膝），关节结核1例（1膝）。非包容型骨缺损22例40膝，包容型骨缺损1例2膝。参照Engh ＆ Parks分类法，T1级5膝，T2级33膝，B级4膝。自体髂骨2例3膝，1例2膝为类风湿性关节炎，包容型，为T2级，骨移植起填充作用；另1例1膝为左膝骨关节炎，非包容型，为T3级。异体冷冻骨1例1膝为膝关节结核，同时股骨外髁和胫骨内侧平台骨缺损，为T3级，行大块骨移植，螺钉固定。自体股骨内髁加异体冻于骨移植修复胫骨内侧平台骨缺损1例1膝，为T3级。其余19例37膝均为自体股骨内髁或胫骨外侧平台修整后移植，修复胫骨内侧平台骨缺损，其中螺钉固定14膝。结果术后随访38．2（3-56）个月。所有患者术前均有内或外翻畸形和屈曲挛缩畸形，术后畸形得到矫正，疼痛消失；3个月后均可弃拐行走，生活可以自理。膝关节HSS评分由术前15.3（10-26）分提高到术后86（79-95）分。膝关节活动范围由术前74．4°（0°--90°）提高到术后109．4°80°-135°）。1例于术后3年死于心肺功能衰竭。术后X线复查1年以上者20例（39膝），胫股角为5°-7°，平均6．4°。结论骨移植尤其是自体骨移植在初次人工全膝关节置换术中可以恢复胫骨近端的完整性，为胫骨假体提供初始稳定性，具有简便、实用、经济实惠等优点；可以保留足够的骨量，为以后的翻修提供良好的基础。
- 张洪美赵铁军孙钢顾力军陈卫衡荆琳
- 关键词：关节成形术胫骨骨移植
- 联合微创手术治疗股骨头坏死的临床研究被引量：15
- 2004年
- 目的 :介绍联合微创手术 (髋关节镜 +介入治疗 )治疗股骨头坏死的方法 ,适应证及疗效 ,探讨股骨头坏死保髋治疗的新方法。方法 :2 0 0 1年 10月～ 2 0 0 3年 12月 ,采用髋关节关节镜检查、镜下治疗和超选择性旋股内、外动脉插管造影溶通术的联合微创手术方法 ,治疗 3 1例 3 9髋FicatⅠ～Ⅲ期的股骨头坏死患者。结果 :随访 6～ 2 6个月 ,术后髋关节疼痛和活动功能均明显改善 ,Harris髋关节功能评分从 5 8 5 5提高到 77 0 0 ,5个髋FicatX线分期改善一个等级 ,其余X线无加重表现。结论 :联合微创手术有改善血液循环、减低骨内压、清除死骨或碎屑、植入新骨 (BMP)等功效 ,治疗早期股骨头坏死可获得良好疗效 ,并具有创伤小、并发症少。
- 陈卫衡张磊刘道兵张强张洪美赵铁军孙钢顾力军
- 关键词：髋关节镜介入治疗股骨头坏死
